Гематорахис
Гематорахис (haematorrhachis; греческий haima, haimat[os] кровь + rhachis спинной хребет, позвоночник)— кровоизлияние в оболочки, окружающие спинной мозг.
В мирное время Гематорахис возникает после травмы, при кровоизлияниях из артерио-венозных ангиом (мальформаций) спинного мозга, относительно редко при хронический заболеваниях кровеносных сосудов и тяжёлых инфекционных заболеваниях. При огнестрельных ранениях позвоночника Гематорахис чаще всего сочетается с ушибом и ранением спинного мозга.
Клиническая картина и диагноз
Гематорахис проявляется симптомами раздражения оболочек и спинномозговых корешков. Часто сочетается с различной степени нарушением функции спинного мозга. При спинальной пункции цереброспинальная жидкость геморрагического или ксантохромного характера. При подозрении на ангиому показано ангиографическое исследование сосудов спинного мозга. Для определения уровня субарахноидального кровоизлияния могут быть использованы изотопное сканирование и миелография.
Лечение
При артерио-венозных ангиомах, повреждениях позвоночника с синдромом сдавления спинного мозга, эпидуральной гематоме показано оперативное вмешательство. При отсутствии чётких симптомов очагового поражения спинного мозга показан покой, 2—3 спинальные пункции с интервалами в 2—3 дня, назначение эпсилон-аминокапроновой кислоты и викасола и других препаратов, усиливающих свёртывание. Часто наблюдается полное выздоровление.
Прогноз зависит от степени повреждения спинного мозга.
|