Гемералопия

Гемералопия

Гемералопия (hemeralopia; греческий hemera день + al[aos] слепой + ops, op[os] глаз; синонимы: куриная слепота, ночная слепота, никталопия)— резкое ухудшение зрения в условиях пониженного освещения, в сумерках, ночью, при искусственном затемнении.

Различают Гемералопия врождённую, симптоматическую и эссенциальную (функциональную).

Врождённая Гемералопия проявляется в детском или раннем юношеском возрасте. Может иметь семейно-наследственный характер.

Симптоматическая Гемералопия наблюдается при различных органических заболеваниях глаз (тапеторетинальных дистрофиях, хориоретинитах, атрофиях зрительного нерва, глаукоме, осложнённой близорукости, сидерозе глаза и другие.) как один из симптомов заболевания.

Эссенциальная Гемералопия чаще развивается при отсутствии или недостаточности в пище витамина А. В большинстве случаев эссенциальная Гемералопия носит временный характер; часто она сочетается с появлением на конъюнктиве глазного яблока так называемый ксеротических бляшек (бляшек Искерского — Бито)—суховатых плоских пятен, расположенных, как правило, по горизонтальному меридиану в пределах глазной щели. Эссенциальная Гемералопия встречается иногда при заболеваниях печени, хронический алкоголизме, малярии в результате нарушения обмена витамина А, неврастении, при длительном действии на глаз яркого света.

Этиология и патогенез

В основе Гемералопия лежат органические изменения палочковых клеток сетчатки или функциональная недостаточность зрительного пурпура. Зрительный пурпур (родопсин), содержащийся в палочковых клетках сетчатки, играет важную роль в процессе адаптации глаза к темноте. Связь Гемералопия (в частности, эссенциальной) с недостатком витамина А объясняется тем, что витамин А входит в состав зрительного пурпура. Зрительный пурпур на свету разлагается на ретинен (альдегид витамина А) и специфический белок, в темноте же происходит восстановление зрительного пурпура при непосредственном участии витамина А, что обеспечивает палочковым клеткам их функциональную способность (смотри Зрение, Родопсин).

Клиническая картина

Основная жалоба больных, страдающих Гемералопия,— плохое зрение при низкой освещённости, в сумерках, при переходе из ярко освещённого помещения в тёмное, тогда как в условиях достаточного освещения они могут видеть хорошо. Глазное дно либо изменено (при врождённой и симптоматической Гемералопия), либо представляется нормальным (при эссенциальной Гемералопия). Поле зрения нередко концентрически сужено, иногда может страдать и центральное зрение. При Гемералопия оказывается нарушенным так называемый феномен Пуркинье, характеризующийся тем, что в условиях слабой освещённости предметы, окрашенные в зелёный или голубой цвет, кажутся более светлыми, чем предметы, окрашенные в красный или оранжевый цвет. Этот феномен наблюдается только при нормальном функционировании палочкового аппарата сетчатки. Наличие или отсутствие феномена Пуркинье может быть установлено с помощью особых приборов — адаптометров (смотри Адаптация зрительная, приборы).

Диагноз ставится на основании клинической картины.

Лечение

При всех формах Гемералопия рекомендуется питание, богатое витаминами, особенно витамином А (молоко, сливочное масло, рыбий жир, свежая печень, морковь, салат, шпинат, зелёный лук); препараты витамина А,, В₂ и РР внутрь; местно (в форме глазных капель) — интермедии. При симптоматической Гемералопия проводится лечение основного заболевания.

Краснов M.Л.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Гематурия

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Гемианопсия ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.