Гемосидероз кожи

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Полный свод знаний Коллектив Ordo Deus

Гемосидероз кожи Гемосидероз кожи (h[a]emosiderosis cutis; греческий haima кровь + sider[os] железо + -osis; синонимы: пурпурозно-пигментный дерматоз, геморрагически-пигментный дерматоз) — группа дерматозов, характеризующихся отложением избыточного количества гемосидерина в дерме, в результате поражения капиллярной и прекапиллярной сети кровеносных сосудов дермы. Этиология окончательно не выяснена; предрасполагающими к развитию Гемосидероз кожи факторами могут быть тяжёлые инфекционные болезни, нарушения обмена (диабет и другие)» интоксикации. Патогенез Патологический процесс развивается в области капилляров и прекапиллярной сети дермы, где отмечается изменение эндотелия капилляров и повышение в них гидростатического давления. О. К. Шапошников (1974) предполагает, что накопление гемосидерина в коже может зависеть от выхода из сосудов как жидкой части крови и эритроцитов, так и одного кровяного пигмента (гемосидерина). У части больных определяется отклонение от нормы некоторых показателей свёртываемости крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов, нарушение обмена железа. Патогистология: расширение и новообразование капилляров в сосочковом слое дермы, диапедез, пролиферация эндотелия капилляров с отложением гемосидерина в виде глыбок в межуточном веществе, гистиоцитах, эндотелиальных клетках; незначительный неспецифический периваскулярный инфильтрат. Клинически различают следующие формы Гемосидероз кожи: 1. Белая атрофия кожи. 2. Дугообразная телеангиэктатическая пурпура. 3. Зудящая пурпура. 4. Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура. 5. Лихеноидный пурпурозный и пигментный ангиодермит. 6. Ортостатическая пурпура. 7. Охряный дерматит. 8. Прогрессивный пигментный дерматоз. 9. Сетчатый старческий Гемосидероз кожи (старческая пурпура Бейтмена). 10. Экзематидоподобная пурпура. Гемосидероз кожи наблюдается преимущественно у мужчин. Характерны резко отграниченные пятна коричневато-красного цвета, различных оттенков, не исчезающие при надавливании без воспалительных изменений в окружающей коже. Белая атрофия кожи (capillaritis alba) — редкая форма Гемосидероз кожи, описанная Милианом (G. Milian) в 1929 год. Характеризуется истончением (атрофия) кожи на передней поверхности голеней в виде белесоватых слегка западающих пятен округлой формы с чёткими границами, сливающимися между собой; вокруг пятен — гиперпигментация за счёт отложения гемосидерина, телеангиэктазии. Эта форма чаще развивается на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей, приводящего к рецидивирующим хронический капилляритам. Есть предположение и о структурных нарушениях соединительной ткани. Сформировавшиеся атрофические изменения кожи необратимы. Дутообразная телеангиэктатическая пурпура описана Туреном (Н. Tourain) в 1934 год. Характеризуется появлением на голенях, главным образом в области лодыжек, одного, реже нескольких очагов поражения, в виде пятна желтовато-розоватого цвета, достигающего за счёт центробежного роста размеров 10—15 сантиметров и распадающегося на полукольца, прерывистые дугообразные сегменты, вокруг которых наблюдаются гемосидериновое пропитывание, телеангиэктазии. Может быть клинической, и гистологический сходство с болезнью Майокки. Зудящая пурпура описана Левенталем (L. J. Loewenthal) в 1954 год; напоминает экзематидоподобную пурпуру, однако отличается интенсивным зудом, многочисленными расчёсами и лихенизацией (смотри). Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура — редкий геморрагически-пигментный дерматоз — смотри Майокки болезнь.

Лихеноидный пурпурозный и пигментный ангиодермит описан Гужеро и Блюмом (Н. Gougerot, P. Blum) в 1925 год под названием purpura angiosclereux prurigineux avec elements lichenoides. Болезнь характеризуется хронический течением и преимущественной локализацией поражения в области нижних конечностей. На коже голеней, бёдер на пурпурозно-пигментированном фоне отмечаются лихеноидно-узелковые высыпания красновато-буроватого цвета величиной с булавочную головку (рисунок), реже небольшие округлые бляшки, покрытые мелкими чешуйками; иногда высыпание сопровождается зудом. Возможна генерализация процесса, что некоторые авторы рассматривают как самостоятельную форму болезни — dermatitis purpurica et pigmentata, papuloides et reticulata, tarde generalisata (Le Coulant — Texier — Maleville, 1960). При этой форме сыпь распространяется в виде вспышек на коже туловища, лица, верхних конечностей.

Рис Высыпания на коже при лихеноидном пурпурозном и пигментном ангиодермите Гужеро — Блюма.

Ортостатическая пурпура описана в 1904 год Ашаром и Грене (Achard, Grenet). Изменения кожи наблюдаются на нижних конечностях при сердечно-сосудистой недостаточности, болезнях почек, печени у пожилых людей при длительном пребывании на ногах.

Охряный дерматит (синонимы: дерматит цвета жёлтой охры, пигментный и пурпурозный ангиодермит нижних конечностей, ангиосклеротическая пурпура Жансельма) описан как синдром Фавра — Ше в 1924—1926 годы. Развивается в результате постоянных повторных мельчайших кровоизлияний, преимущественно на голенях и стопах у пожилых мужчин, страдающих главным образом местными расстройствами кровообращения (варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие). Однако определённую роль играют и общие сосудистые расстройства в результате атеросклероза, гипертонической болезни. При длительно существующем процессе образуются сплошные пятнистые очаги поражения размером до 6—10 сантиметров в диаметром и больше ржаво-красного цвета; на них и вокруг них в зависимости от активности процесса большее или меньшее количество свежих пурпурозных и петехиальных элементов. Зуда обычно нет. Постепенно развивается атрофия кожи, могут образоваться трофические язвы голени. Разновидностью этой формы Гемосидероз кожи является акроангиодерматит стоп [описан Мали (J. W. Mali, 1965) с соавторами], который развивается также на фоне венозной недостаточности, но локализуется в области стоп; характеризуется буро-синего цвета пятнами или бляшками, иногда с папилломатозной поверхностью, от 1 до 4 сантиметров в диаметром, склонными к изъязвлению; в зоне лодыжек гиперпигментация с мелкими атрофическими участками.

Прогрессивный пигментный дерматоз — редкое заболевание, неясной этиологии —смотри Шамберга болезнь.

Сетчатый старческий Гемосидероз кожи (синонимы: ретикулярный Гемосидероз стариков, старческая пурпура Бейтмена, пурпурозный, телеангиэктатический дерматит) описан Бейтменом (Th. Bateman, 1818) под названием purpura senilis у пожилых людей. Патологический процесс обусловлен атеросклеротическими изменениями сосудистой стенки. Обычно на голенях и стопах, предплечьях и тыле кистей появляются буровато-коричневатого цвета пятна небольших размеров, петехии и телеангиэктазии; иногда отмечают зуд.

Экзематидоподобная пурпура описана Дукасом и Капетанакисом (С. Doucas, J .Kapetanakis) в 1953 год. Характеризуется появлением на туловище и конечностях многочисленных экземоподобных эритемато-сквамозных пятен желтоватого и желтовато-буроватого цвета, а также папулезно-геморрагических, иногда сливающихся высыпаний; нередко наблюдается небольшой зуд. При гистологический исследовании, кроме общих признаков Гемосидероз, отмечается спонгиоз.

Диагноз в целом несложен, однако дифференциальная диагностика с красным плоским лишаем, токсической меланодермией иногда затруднена; в сомнительных случаях проводится гистологический исследование.

Лечение

Выявление и лечение заболеваний, ведущих к развитию Гемосидероз кожи, 10% раствор хлорида кальция (внутрь или внутривенно), витамины Р, С, В₁ В₂, антигистаминные препараты; режим покоя сообразно локализации, распространённости и тяжести заболевания. При ограниченных, длительно существующих формах Гемосидероз кожи показан криомассаж или орошение хлорэтилом; при формах, сопровождающихся воспалительными явлениями, назначают мази с кортикостероидами.

Профилактика

Большое значение придаётся профилактическим мероприятиям — устранению причин, вызывающих расстройства кровообращения в нижних конечностях (длительное пребывание на ногах, ознобления, травмы и другие).

Прогноз, несмотря на хронический течение с рецидивами, для жизни благоприятен; иногда Гемосидероз кожи подвергаются самопроизвольному постепенному разрешению.

Смотри также Гемосидероз.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».