Гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм (греческий hypo- + латинское [glandula] pituitaria гипофиз) — клинический синдром, обусловленный недостаточностью функции гипофиза или гипоталамуса с уменьшением или прекращением продукции тропных гормонов передней доли и антидиуретического гормона.
Наиболее частыми причинами Гипопитуитаризм являются опухоли гипофиза и среднего мозга, нарушения эмбрионального развития гипофиза, сосудистые нарушения, дистрофические, воспалительные процессы, а также операции на гипофизе или радиационные воздействия при лечении его гиперфункции.
Механизм развития F. связан с выпадением одного (Гипопитуитаризм парциальный, частичный) или нескольких тропных гормонов гипофиза (Смотри полный свод знаний) или соответствующих им гипоталамических нейрогормонов (Смотри полный свод знаний), регулирующих деятельность желёз внутренней секреции. Напр., при недостаточности тиреотропного гормона наблюдается атрофия щитовидной железы и развитие вторичного гипотиреоза, при недостаточности гонадотропного гормона развиваются явления гипогонадизма (Смотри полный свод знаний). Недостаточность антидиуретического гормона приводит к развитию несахарного диабета (Смотри полный свод знаний: Диабет несахарный).
Клин, картина Гипопитуитаризм зависит от степени недостаточности функции гипофиза. При этом может наблюдаться похудание, сухость и атрофия кожи, появление слизистых отёков, выпадение волос, атрофия половых органов, молочных желёз у женщин, аменорея; при недостаточности анти-диуретического гормона — жажда, полиурия. При дефиците соматотропного гормона наблюдается задержка роста, нарушение анаболических процессов. Недостаток АКТГ приводит к развитию вторичного гипокортицизма, например центральная форма аддисоновой болезни (Смотри полный свод знаний). Дефицит всех тройных гормонов передней доли гипофиза вызывает так называемый пангипопитуитаризм. Течение Гипопитуитаризм хронический, в период интеркуррентных заболеваний отмечается усиление недостаточности гипофиза.
Для выявления Гипопитуитаризм используются различные методы определения содержания гормонов передней доли гипофиза в крови (чаще с помощью радиоиммунологических методов), а также определение содержания гормонов щитовидной, половых и надпочечных желёз. Содержание этих гормонов в крови при Гипопитуитаризм понижено.
Гипопитуитаризм является характерным клин, синдромом для таких заболеваний, как гипофизарная кахексия (Смотри полный свод знаний), гипофизарный нанизм (Смотри полный свод знаний: Карликовость), при изолированном выпадении тиреотропного гормона (Смотри полный свод знаний: Гипотиреоз).
Лечение, прогноз и профилактика зависят от течения основного заболевания.
|