Гипотензивный синдром
Гипотензивный синдром (греческий hypo- + латинское tensio напряжение, натяжение; синдром) — сочетание клинических признаков, отражающих стойкое снижение внутричерепного давления.
Наиболее частой причиной развития Гипотензивный синдром являются черепно-мозговая травма (сотрясение мозга, перелом костей основания черепа) и ликворея. Истечение цереброспинальной жидкости вследствие нарушения целости оболочек мозга и костей черепа, угнетение секреции сосудистых сплетений головного мозга, чрезмерная медикаментозная дегидратация больных, артериальная гипотензия и другие приводят к снижению внутричерепного давления.
Характерные симптомы: резкая головная боль сжимающего характера («обруча»), усиливающаяся в положении сидя, при поднимании головы и уменьшающаяся при её опускании, тошнота, рвота, выраженные оболочечные симптомы; наблюдаются раздражительность, общая слабость, сонливость.
Стойкое снижение внутричерепного давления главным образом выявляется при люмбальной пункции (смотри полный свод знаний Спинномозговая пункция). Снижение давления цереброспинальной жидкости до 80—100 миллиметров водного столба обычно соответствует умеренно выраженному Гипотензивный синдром, от 80 миллиметров водного столба до нуля — значительно выраженному.
При длительно существующем Гипотензивный синдром на рентгенограммах находят утолщение костей свода черепа.
При консервативном лечении больных с Гипотензивный синдром применяют средства, стимулирующие продукцию цереброспинальной жидкости (внутривенное введение изотонических растворов, бидистиллированной воды, субарахноидальное введение воздуха) или повышающие АД (в случаях артериальной гипотензии).
Неэффективность консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению, направленному на закрытие ликворных свищей и дефектов в твёрдой мозговой оболочке, которые в случаях посттравматической ликвореи чаще всего локализуются в области продырявленной пластинки решетчатой кости или пирамидки височной кости (смотри полный свод знаний Ликворея).
Смотри также Внутричерепное давление.
Зозуля Ю.А.; Ромоданов А.П.
|
|