Гнусавость

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Гнусавость

Гнусавость (rhinolalia) — патологическое изменение тембра голоса и искажённое произношение звуков речи, обусловленные нарушением нормального участия носовой полости в процессах звукопроизношения и голосообразования. Различают два основных вида Гнусавость — открытую (rhinolalia aperta) и закрытую (rhinolalia clausa). При открытой Гнусавость во время произнесения всех звуков речи воздух проходит не только через рот, но и через нос; при закрытой Гнусавость воздух проходит только через рот, что имеет место и при произнесении носовых звуков («м» и «н»). Закрытая Гнусавость встречается значительно реже открытой.

Открытая гнусавость

При нормальном произнесении всех звуков речи, кроме носовых, мягкое небо обычно примыкает к задней стенке глотки и тем самым разобщает ротовую часть глотки от носоглотки. Вследствие этого струя воздуха, образующаяся при звукопроизнесении, направляется через рот, и звуки речи приобретают свой нормальный тембр. Тембр не искажается в заметной степени и в тех случаях, когда мягкое небо при сокращении несколько отступает от задней стенки глотки, оставляя здесь небольшую (3—5 миллиметров) щель; голосовая струя воздуха и в этом случае направляется не в кос через узкую щель, а в рот через широкий просвет зева. Гнусавый оттенок речь приобретает лишь тогда, когда значительная часть воздуха попадает в нос. При этом гласные звуки приобретают носовой тембр, а в наиболее выраженных случаях искажается произношение и большинства согласных, и речь становится невнятной. Это наблюдается: 1) при врождённых незаращениях твёрдого и мягкого нёба (смотри полный свод знаний); 2) при дефектах твёрдого и мягкого неба в результате ранения или после распада сифилитической гуммы; 3) при укорочении мягкого неба; 4) при параличах и парезах мягкого неба (например, после дифтерии). Нередко открытая Гнусавость может быть и при отсутствии выраженных анатомических дефектов; в этих случаях говорят о функциональной открытой Гнусавость. Такая Гнусавость возникает иногда в результате нарушения слухового самоконтроля над произношением у глухих, после устранения механических причин, препятствующих нормальному функционированию мягкого неба (например, после удаления гипертрофированных миндалин), после удаления аденоидных разрастаний или опухолей носоглотки, когда в течение некоторого времени функция нёбной занавески остаётся недостаточной вследствие частичной атрофии мышц мягкого неба, возникшей от длительного бездействия.

Закрытая гнусавость

Нарушение нормальной проходимости носовой полости приводит к полному или частичному выключению носового резонанса. Голос в этих случаях лишается ряда обертонов, звучит глухо. Если препятствие, вызывающее закрытие носовой полости (аденоидные разрастания, опухоли носоглотки, хоанальные полипы, рубцовые сращения мягкого неба с задней стенкой глотки и прочее), находится в носоглотке или в задних отделах носа, то возникает задняя закрытая Гнусавость — rhinolalia clausa posterior. При наличии препятствия в передних отделах полости носа (резкое искривление носовой перегородки, носовые полипы, гипертрофия носовых раковин, набухание слизистой оболочки при насморке и прочее) возникает передняя закрытая Гнусавость (rhinolalia clausa anterior). При передней закрытой Гнусавость носовой резонанс иногда в той или иной мере сохраняется.

При закрытой Гнусавость особенно нарушено произнесение носовых звуков. В случаях полной закупорки носа вместо звуков «м» и «н» произносятся соответственно «б» и «д» (вместо «мама» — «баба», вместо «няня» — «дядя», вместо «у меня насморк»— «у бедя дасборк»); при частичной закупорке «м» звучит, как «мб» (мбамба), «н», как «нд» (ндяндя).

Закрытая Гнусавость в ряде случаев также может быть функциональной; в частности, она, как и открытая Гнусавость, наблюдается иногда у глухих в результате отсутствия слухового контроля над произношением.




Диагноз

Распознавание Гнусавость не представляет труда. Характерное изменение тембра голоса при произнесении звуков речи обычно легко определяется на слух. Локализация анатомических дефектов, являющихся причиной нарушения нормального носового резонанса, определяется посредством фарингоскопии (смотри полный свод знаний), передней и задней риноскопии (смотри полный свод знаний). Применяются также и функциональные пробы: 1) прикасаются пальцами к спинке носа и предлагают исследуемому произносить слова и звуки; если при произнесении неносовых звуков ощущается вибрация — определяется открытая Гнусавость, а если при произнесении носовых звуков («м» и «н») вибрации нет — закрытая Гнусавость; 2) исследуемый произносит звукосочетание «аи»; если при зажимании наружных отверстий носа Гнусавость не изменяется, то она закрытая, если же усиливается, то Гнусавость открытая. Иногда при наличии явного препятствия для прохождения воздуха в нос Гнусавость оказывается не закрытой, а открытой, так как одновременно имеется отставание нёбной занавески от задней стенки глотки. Удаление аденоидов в таких случаях нежелательно, а иногда и противопоказано, так как оно может повести к усилению открытой Гнусавость.

Лечение

При открытой Гнусавость, обусловленной щелевыми дефектами твёрдого и мягкого неба, производятся соответствующие пластические операции — урано и стафилопластика (смотри полный свод знаний Нёбо). Если почему-либо оперативное вмешательство противопоказано, то дефекты неба закрывают специальными протезами — обтураторами (смотри полный свод знаний). При парезах мягкого неба показан его массаж и электротерапия. При закрытой Гнусавость лечение заключается в устранении препятствий в носу и носоглотке. Во всех случаях Гнусавость необходимо проводить логопедические упражнения. При закрытой Гнусавость эти упражнения проводятся после оперативного вмешательства. При открытой Гнусавость целесообразны также и дооперационные логопедические занятия. У детей такие занятия должны начинаться как можно раньше (в 3-летнем возрасте).

Прогноз. В большинстве случаев хирургическое лечение в сочетании с логопедическими упражнениями даёт положительные результаты.

Нейман Л.В.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Гнойно-резорбтивная лихорадка

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Головная боль ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.