Халазион
Халазион (греческий chalazion узелок, затвердение, градина) — хроническое продуктивное воспаление хряща вокруг одной или нескольких мейбомиевых желёз.
Образование халазиона связывают с закупоркой выводного протока мейбомиевой железы (смотри полный свод знаний: Веки), приводящей к её эктазии с последующим прорывом секрета в окружающие ткани и развитием осумкованной гранулемы (смотри полный свод знаний). -Микроскопически халазион представляет собой грануляционную ткань (смотри полный свод знаний) с большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток (смотри полный свод знаний), что давало некоторым исследователям основание ошибочно трактовать его как проявление туберкулёза.
Вначале халазион представляет собой маленький узелок в толще века, который медленно увеличивается и достигает в диаметром 5—6 миллиметров и больше. Кожа века над ним приподнимается, нередко веко несколько деформируется (рисунок). При пальпации определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом века; кожа над ним легко смещается. Конъюнктива в области халазиона приподнята, гиперемирована, утолщена. В дальнейшем может произойти истончение и прободение конъюнктивы в области халазиона с выделением содержимого из размягчённой центральной его части. Однако основная масса грануляционной ткани не отторгается и халазион не исчезает, а лишь постепенно уменьшается. В некоторых случаях на месте прободения конъюнктивы могут развиться плоские листовидные разрастания грануляционной ткани — своеобразные полипы. Иногда халазион вскрывается не со стороны конъюнктивы, а через кожу, при этом грануляционная ткань разрастается в подкожной клетчатке. Длительно существующий невскрывшийся халазион превращается в толстостенную кисту со слизистым содержимым.
От ячменя (смотри полный свод знаний) халазион отличается хронический течением, отсутствием нагноения и образованием грануляционной ткани. Дифференциальный диагноз с аденокарциномой мейбомиевой железы основывается на результатах гистологический исследования.
Лечение халазиона оперативное. После местной анестезии веко зажимают специальным окончатым зажимом и выворачивают. Разрез конъюнктивы производят перпендикулярно краю века, а разрез кожи, если он необходим, должен проходить параллельно краю века. Халазион тщательно выделяют с капсулой, полость смазывают спиртовым раствором йода. На конъюнктиву швы не накладывают; на кожу накладывают 1 — 2 шва. За веко закладывают дезинфицирующую мазь; давящую повязку оставляют на 1 сутки.
Прогноз благоприятный.
|