Хондродерматит узловатый ушного завитка
Хондродерматит узловатый ушного завитка (chondrodermatitis nodularis helicis; греческий chondros хрящ + derma, dermatos кожа + -itis; синонимы: хондродерматит узелковый ушной раковины, узелок ушной раковины болезненный) — заболевание, характеризующееся возникновением в области завитка ушной раковины резко болезненного узелка, как правило, одного. Болеют преимущественно мужчины старше 50 лет.
Этиология заболевания неизвестна. Ряд исследователей придаёт значение неблагоприятным факторам окружающей среды (обморожения, механические травмы и другие), воздействие которых приводит к дистрофическим изменениям соединительной ткани; этому способствуют почти полное отсутствие подкожной клетчатки в области завитка ушной раковины, нарушение кровообращения хряща и аномалии развития ушной раковины.
При гистологический исследовании отмечается акантоз (смотри полный свод знаний), в ряде случаев — гиперкератоз (смотри полный свод знаний) и паракератоз (смотри полный свод знаний). В дерме выявляется отёк, гомогенизация и фибриноидная дистрофия коллагена (смотри полный свод знаний: Фибриноидное превращение), гранулематозный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов (смотри полный свод знаний), плазматических клеток (смотри полный свод знаний) и гистиоцитов (смотри полный свод знаний); эластические волокна отсутствуют. В тяжёлых случаях наблюдается очаговая дистрофия хряща.
Клинические, картина характеризуется возникновением на верхней границе завитка ушной раковины (чаще правой) плотного округлого узелка цвета нормальной кожи или красновато-цианотичной окраски диаметром от 3 до 20 миллиметров, спаянного с подлежащей тканью и резко болезненного при пальпации. Поверхность узелка вначале гладкая, в дальнейшем покрывается плотной коркой, после отторжения которой обнаруживается кратероподобное изъязвление.
Диагноз устанавливают на основании клинические, картины; в сомнительных случаях его подтверждают данными гистологический исследования узелка. Дифференциальную диагностику проводят с базалиомой (смотри полный свод знаний), плоскоклеточным раком (смотри полный свод знаний), кератоакантомой (смотри полный свод знаний), ревматическими узелками (смотри полный свод знаний: Ревматизм), красной волчанкой (смотри полный свод знаний).
Лечение заключается в иссечении или обкалывании очага поражения кортикостероидными гормонами.
Прогноз благоприятный.
|