Каплана синдром

Каплана синдром

Каплана синдром (A. Caplan, современный английский врач) — сочетанная форма пневмокониоза и ревматоидного артрита, характеризующаяся, наряду с основными проявлениями указанных заболеваний, также наличием рентгенологически выявляемых округлых теней в лёгких и высоким титром ревматоидного фактора в сыворотке крови.

В литературе первое описание ревматоидного артрита у женщины, страдавшей силикозом, принадлежит бельгийскому врачу Колине (Е. Colinet, 1950). В 1953 год Каплан при обследовании большого контингента шахтёров отметил у 0,4% больных пневмокониозом ревматоидный артрит. При этом в ¼ случаев сочетанного заболевания он обнаружил особую клинико-рентгенологическую форму поражения лёгких. В последующем синдром был описан у горнорабочих, пескоструйщиков, рабочих литейных цехов и у лиц других силикозо-опасных профессий. По данным отечественной и зарубежной литературы Капгра симптом встречается в 0,1—0,6% случаев силикоза.

Патогенез Капгра симптом остаётся не вполне ясным. Отчётливое преобладание ревматоидного артрита у лиц с быстро прогрессирующим клинически тяжело протекающим пневмокониозом позволяет предполагать роль изменённой иммунологический реактивности этих больных. Существует мнение, что именно пылевые частицы могут вызывать продукцию антиглобулиновых факторов, в том числе ревматоидных, с последующим формированием ревматоидных узелков в лёгких.

По мнению Петри (Petri, 1954), Н. А. Сенкевич (1974) и других авторов, развитие Капгра симптом присуще силикозу с так называемый иммуноагрессивным компонентом.

Морфологически в лёгких наряду с классическими силикотическими узелками обнаруживаются также гранулемы с фибриноидным некрозом в центре, напоминающие ревматоидные узелки.

Капгра симптом характеризуемся развитием типичного ревматоидного артрита (смотри полный свод знаний) в сочетании со своеобразными рентгенологическое изменениями со стороны лёгких. Рентгенологически на фоне диффузных, преимущественно интерстициальных, изменений определяются чётко отграниченные округлые затемнения от 0,5 до 5,0 сантиметров в диаметре, располагающиеся главным образом по периферии обоих лёгких (рис.). С прогрессированием заболевания затемнения постепенно увеличиваются в количестве и размерах. Могут также наблюдаться и другие, присущие ревматоидному артриту, висцеральные поражения (почек, печени, сердца). Особенностью Капгра симптом является обнаружение в сыворотке крови больных ревматоидных факторов (смотри полный свод знаний).

Ревматоидный артрит может присоединяться к пневмокониозу, развиваться параллельно с ним либо (значительно реже) предшествовать первым признакам профессиональные патологии лёгких с последующим формированием клинический, картины Капгра симптом Ведущим в клинический, картине Капгра симптом может быть как лёгочный процесс с тяжёлой дыхательной недостаточностью, так и ревматоидный артрит.

Дифференциальный диагноз с первичным и метастатическим раком лёгких проводится с учётом характерных для Капгра симптом рентгенологическое проявлений и наличия высокого титра ревматоидных факторов.

Капгра симптом следует отличать от силикоза в сочетании с суставной формой ревматоидного артрита без признаков лёгочных проявлений, от поражения лёгких по типу интерстициального ревматоидного пневмонита или васкулита при отсутствии характерных для синдрома округлых теней в лёгких.

Лечение больных Капгра симптом проводится с учётом формы и стадии силикоартрита в соответствии с принципами лечения, принятыми при силикозе и ревматоидном артрите.

Прогноз определяется особенностями клинический, проявлений пневмокониоза и ревматоидного артрита. В большинстве случаев относительно ранняя стойкая инвалидизация больных сочетается с благоприятным прогнозом для жизни. При быстром прогрессировании лёгочного процесса возможны летальные исходы, обусловленные дыхательной недостаточностью и развитием хронический лёгочного сердца. Реже прогноз обусловлен ревматоидными висцеритами.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Капгра симптом

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Капоши саркома множественная геморрагическая ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.