Каталепсия

Каталепсия

Каталепсия (греческий katalepsis схватывание, припадок; синонимы восковая гибкость) — расстройство в двигательной сфере, выражающееся в длительном сохранении отдельными частями тела больного (голова, руки, ноги) приданного им положения, характерное для кататонического ступора. Больной может длительно удерживать сложные, неудобные позы.

Клиническая картина. При Каталепсия мышцы оказывают пластичное сопротивление пассивным движениям и, как мягкий воск, застывают в том или ином приданном им положении. Ощущение усталости при этом отсутствует, а части тела принимают первоначальное положение под влиянием собственной тяжести.

Развивается Каталепсия чаще всего постепенно, распространяясь последовательно от мышц шеи и верхних конечностей на мышцы нижних конечностей. Её обратное развитие идёт в противоположном направлении. Каталепсия может быть как скоропроходящим расстройством, так и сохраняющимся в течение длительного времени (недели, месяцы).

Каталепсия не обнаруживается при ступоре с явлениями негативизма, когда больной оказывает сопротивление любой попытке изменить положение его тела, а также при ступоре с мышечным оцепенением.

В. П. Сербский (1912) наряду с выраженной Каталепсия говорил об особых каталептоидных состояниях, которые наблюдаются на самом начальном этапе развивающегося кататонического ступора (смотри полный свод знаний Кататонический синдром), когда восковая гибкость выражена ещё недостаточно и больной как бы произвольно сохраняет приданное ему положение. Для этих состояний характерна их кратковременность.

Чаще всего Каталепсия встречается при шизофрении, иногда при истерических психозах.

Патогенез. Существуют две различные точки зрения на происхождение Каталепсия — неврологическая и психологическая. Сторонники первой отмечают заинтересованность определённых образований головного мозга в развитии Каталепсия, а сторонники второй дают ей чисто психол. объяснение. Так, Э. Крепелин (1909) говорил, что происхождение Каталепсия связано с повышенной волевой подчиняемостью. И. П. Павлов считал, что Каталепсия имеет физиол. природу. Эта мысль получила дальнейшее развитие в исследованиях А. Г. Иванова-Смоленского. В основе Каталепсия лежит изолированное выключение коры головного мозга с сохранной деятельностью нижележащих отделов нервного двигательного аппарата. Основное значение этой деятельности — уравновешивание тела и его частей в пространстве, однако в обычном состоянии она оказывается замаскированной произвольными движениями. При Каталепсия в результате выключения влияния коры этот уравновешивательный рефлекс выявляется открыто и резко.

Диагноз. Наличие Каталепсия в общей картине кататонического ступора легко определяется в связи с её характерными особенностями. Расстройства, напоминающие Каталепсия, наблюдаются при истерическом ступоре. Истерический ступор чаще возникает внезапно, причём, в отличие от кататонического ступора с явлениями Каталепсия, он имеет отчётливое психогенное происхождение. Возникновению его предшествуют волнения, иногда истерический припадок; исчезновение сопровождается бурными аффективными проявлениями. Внезапно возникающий истерический ступор, заставая больного в определённой позе, фиксирует её. Так, напр., больной застывает в момент разговора с врачом, который он только что вёл, энергично жестикулируя. Обозначившаяся восковая гибкость позволяет придавать больному любое новое положение. Однако нередко мышечное напряжение возрастает настолько, что два человека могут поднять больного, держа его только за затылок и за пятки. Состояния истерического ступора с явлениями, похожими на Каталепсия, могут продолжаться до нескольких суток.

Известное сходство с Каталепсия представляют двигательные расстройства при некоторых органических поражениях головного мозга, например, при паркинсонизме (смотри полный свод знаний), обусловленном эпидемическим энцефалитом. Такие расстройства возникают всегда в сопровождении других нарушений, свойственных паркинсонизму, и носят устойчивый характер.

Лечение определяется основным заболеванием.

Прогноз зависит от особенностей и характера течения кататонии.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Карциносаркома

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Катаракта ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.