Кокцидиоз

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Полный свод знаний Коллектив Ordo Deus

Кокцидиоз Кокцидиоз (cocci diosis) — инвазионная болезнь, возникающая в результате развития в клетках кишечного эпителия человека паразитических простейших — кокцидий и характеризующаяся нарушением функций кишечника при нерезко выраженных явлениях интоксикации. Во всем мире описано всего несколько сотен случаев заболевания Кокцидиоз, с некоторым преобладанием в странах с жарким климатом; в Советском Союзе Кокцидиоз зарегистрирован в Российской Федерации, в республиках Закавказья, Узбекской и Украинской ССР. Кокцидиоз встречается как среди взрослых, так и среди детей. Рис. 1. Схематическое изображение ооцист Isospora belli: 1 — ооциста с зиготой в центре; 2 — образование споробластов в ооцисте; 3 — ооциста с двумя спороцистами, содержащими по четыре спорозоита. Этиология. Возбудитель Isospora belli Wenyon, 1923, и Isospora hominis (Rivolta, 1878) Dobell, 1919, относится к семейству Eimeriidae класса Sporozoa типа Protozoa. В Южной Африке описаны единичные случаи обнаружения у человека кокцидии Isospora natalensis Elsdon-Dew, 1953, но их патогенность для человека выяснена пока недостаточно. Кокцидии имеют сложный цикл развития, в котором бесполое размножение (шизогония) сменяется половым (спорогония), в результате чего образуется пропагативная стадия кокцидий — ооциста, выделяемая в окружающую среду с фекалиями. У одних видов кокцидий весь цикл развития происходит в организме одного хозяина, у других видов — со сменой хозяев. Развитие ооцист до образования в них спорозоитов протекает у разных видов кокцидий в различные промежутки времени: от нескольких часов до нескольких дней. Isospora belli паразитируют только у человека в клетках эпителия тонкой кишки, где происходит весь цикл развития паразита (шизогония и спорогония). Ооцисты бесцветны, эллипсоидной формы или с небольшим характерным сжатием с одного конца, на котором расположено микропиле — отверстие в оболочке, прикрытое крышечкой. Длина ооцисты от 20 до 30 микрометров, ширина от 12 до 16 микрометров. Оболочка двухконтурная, гомогенная. Незрелые ооцисты содержат обособленную шарообразную зиготу, расположенную в центре ооцисты (рисунок 1, 1). При комнатной температуре в течение 24—72 часов или несколько больше зигота делится на 2 споробласта (рисунок 1,2), которые после образования оболочек превращаются в 2 спороцисты шарообразной или несколько вытянутой формы. Длина спороцисты от 12 до 14 микрометров, ширина от 7 до 9 микрометров. В каждой спороцисте образуется 4 спорозоита (рисунок 1, 3) и остаточное (резидуальное) тело.

Isospora hominis встречается у человека несколько реже, чем I. belli. Цикл развития I. hominis связан со сменой хозяина. Шизогония происходит в мышцах крупного рогатого скота и, по-видимому, у свиней, в результате чего образуются крупные цисты, содержащие большое число мерозоитов. Цисты, попавшие вместе с мясом животного в кишечник человека, дают начало половому циклу развития (спорогония) в клетках эпителия тонкой кишки, который заканчивается образованием ооцист. Ооцисты, выделяемые с фекалиями, уже содержат 2 развившиеся спороцисты с 4 спорозоитами и остаточным телом каждая. Оболочка ооцисты очень тонкая, как бы натянутая на спороцисты, часто разорванная и её не всегда можно рассмотреть, в связи с чем спороцисты обнаруживаются отдельно. Длина ооцист 20 микрометров, ширина 15 микрометров. Микропиле не определяется.

Рис. 2. Микропрепарат стенки тонкой кишки: 1 — длинные тонкие ворсинки слизистой оболочки в норме (указаны стрелками); 2 — деформация ворсинок при кокцидиозе (указана стрелками).

Эпидемиология. При Кокцидиоз, вызываемом I. belli, источником возбудителей инвазии является человек. В окружающей среде ооцисты кокцидий могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Факторами передачи возбудителей являются пища, вода, руки и предметы обихода, загрязнённые фекалиями, содержащими ооцисты кокцидий. Источником инвазии при Кокцидиоз, вызванном I. hominis, является крупный рогатый скот. Заражение людей происходит при употреблении плохо проваренного или прожаренного мяса, содержащего цисты кокцидий.

Кокцидиоз регистрируется обычно в единичных случаях, однако описаны вспышки в детских яслях, охватившие в течение короткого срока (около 2 месяцев) свыше 30% детей.

Патогенез. При проникновении спорозоитов в клетки эпителия кишечника возникает катаральное воспаление слизистой оболочки, приводящее к расстройству функций кишечника и обильным выделениям слизи, иногда с примесью крови.

Патологическая анатомия. Сведения о патологоанатомических изменениях при Кокцидиоз у человека чрезвычайно ограничены. Немногочисленные данные биопсий свидетельствуют о наличии воспалительных и атрофических изменений в тонкой кишке. Описаны атрофия ворсинок тонкой кишки, их уплощение, деформация по типу булавовидных образований (рисунок 2), расширение крипт на фоне инфильтрации слизистой оболочки кишки эозинофилами, полинуклеарами, лимфоцитами и плазматическими клетками. На верхушке ворсинок тонкой кишки отмечается очаговое поражение эпителия в виде уплотнения, полиморфизма, отклонений в полярности ядер, в то время как эпителий крипт постоянно выглядит нормальным и не содержит возбудителя. Массивные заражения кокцидиями могут привести к образованию в кишечнике обширных эрозий и иногда язв.

Электронно-микроскопически в цитоплазме эпителия ворсинок тонкой кишки обнаруживают все стадии полового и бесполого размножения паразита, вакуоли различной величины, содержащие липиды. Отмечено увеличение количества лизосом, расширение межэпителиальных пространств, куда проникают лимфоциты, эозинофилы, а также липиды. Параллелизма между степенью повреждения эпителия и количеством возбудителя в нем не обнаружено. Существует предположение, что эпителий повреждается вторично вследствие дистрофии собственной мембраны слизистой оболочки.

Клиническая картина. Экспериментально установлено, что инкубационный период при Кокцидиоз, вызванном I. belli, длится б—8 дней. При естественном заражении он, повидимому, может быть иным. Заболевание протекает разнообразно, без характерных особенностей. Чаще всего оно выражается симптомами энтерита, реже энтероколита, и сопровождается небольшим повышением температуры. Больные жалуются на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, боли в животе. Стул жидкий с примесью слизи, иногда крови, 4—6 и более раз в сутки. Острые проявления Кокцидиоз связаны с периодом бесполого размножения кокцидий (шизогония) в эпителии тонкой кишки и обычно продолжаются около 2 недель. С наступлением периода спорогонии острые явления затихают и в фекалиях появляются ооцисты, выделение которых может продолжаться от нескольких дней до 1 месяцев и более. При исследовании крови больных Кокцидиоз в ряде случаев определяется гипохромная анемия; со стороны лейкоцитарной формулы крови особых изменений не отмечено. Заболевание продолжается примерно около 1 месяцев и обычно заканчивается выздоровлением.

Описаны случаи тяжёлого течения Кокцидиоз с внезапным началом, бурным течением, с повышением температуры до 39°, частым (до 20 раз в сутки) жидким стулом с примесью большого количества слизи, гноя и крови, с резко выраженной интоксикацией. В ряде случаев заболевание Кокцидиоз приобретает затяжное течение и выделение ооцист, сопровождаемое расстройством кишечника, может продолжаться несколько месяцев.

Значительная часть, случаев Кокцидиоз протекает без каких-либо симптомов и определяется лишь обнаружением в фекалиях ооцист кокцидий.

При Кокцидиоз, вызванном I. hominis, при котором в кишечнике человека протекает только половой цикл развития кокцидий, клинические, симптомы ограничены лишь незначительным расстройством кишечника.

Диагноз может быть поставлен лишь на основании обнаружения ооцист кокцидий в фекалиях больного. Ооцисты появляются в фекалиях после острого периода заболевания, вследствие чего диагноз всегда запаздывает и ставится уже в период выздоровления больного.

В фекалиях человека иногда можно обнаружить транзитные ооцисты кокцидий, паразитирующих у различных животных. От ооцист I. belli и I. hominis они легко отличаются размерами, формой, числом спороцист и числом спорозоитов в каждой спороцисте. Для обнаружения ооцист делают нативный мазок из фекалий в капле воды и исследуют под микроскопом. Рекомендуется пользоваться также одним из флотационных методов обогащения фекалий (смотри полный свод знаний Гельминтологические методы исследования). Определение вида кокцидий возможно лишь после находок зрелых ооцист. Для получения их по дну чашки Петри равномерным слоем распределяют 5—10 грамм фекалий, содержащих ооцисты, и заливают 2% раствором двухромовокислого калия (для задержки роста бактерий). При комнатной температуре через несколько часов или дней в ооцистах развиваются спороцисты и спорозоиты, на основании изучения которых определяется вид кокцидий.

Лечение разработано недостаточно. В лёгких и средней тяжести случаях применяется симптоматическое и общеукрепляющее лечение, витаминотерапия; назначают висмута нитрат основной по 1 грамм три раза в день. В тяжёлых, затяжных случаях рекомендуется назначение хлоридина и сульфазина.

Прогноз благоприятный. Осложнения и летальные исходы при Кокцидиоз не описаны.

Профилактика такая же, как и при других кишечных инвазиях, например, амебиазе (смотри полный свод знаний), лямблиозе (смотри полный свод знаний), и направлена на выявление и лечение больных, а также пресечение путей передачи возбудителей. Специфическая профилактика не разработана.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».