Коллоидоклазия
Коллоидоклазия (colloidoklasia; коллоид[ы] + греческий klasis перелом, разбивание; синонимы: коллоидоклазис, коллоидоклазический шок) — нарушение коллоидального равновесия белков плазмы крови и тканей, следствием чего является уменьшение их дисперсности с последующей флоккуляцией коллоидных частиц.
Механизм Коллоидоклазия связан с изменением электрических зарядов коллоидов. А. А. Богомолец (1937) и ряд авторов объясняли явлением Коллоидоклазия патогенез гемотрансфузионного шока, И. Л. Кричевский (1916), Ф. Видаль, Люмьер (A. Lumiere) — анафилактического шока; Абрами (P. Abrami, 1913) — гемоклазического криза.
А. А. Богомолец объяснял стимулирующий эффект переливания крови коллоидоклазией. Он впервые предположил, что индивидуальная несовместимость крови донора и реципиента не исчерпывается изоантигенными различиями форменных элементов крови; имеет также значение несовместимость гомологичных белков, что находит своё выражение в их взаимодействии и образовании укрупнённых высокомолекулярных белковых комплексов — флоккулятов (смотри полный свод знаний Флоккуляция). Ферментный распад образовавшихся флоккулятов сопровождается образованием физиологически активных веществ, подобно так называемый трефонам А. Карреля или раневым гормонам Габерландта (G. Haberlandt), стимулирующим обмен веществ, рост и размножение клеток. Одним из компонентов терапевтического действия переливания крови является эффект стимуляции жизнедеятельности организма (смотри полный свод знаний Переливание крови).
Коллоидоклазия при анафилактическом шоке (смотри полный свод знаний) развивается вследствие повторного воздействия на тканевые коллоиды чужеродного белка (антигена); при этом главное значение в развитии Коллоидоклазия имеет реакция взаимодействия антигена и антитела (смотри, полный свод знаний Антиген — антитело реакция). Основную роль в патогенезе анафилактического шока играет Коллоидоклазия, развивающаяся, по мнению одних авторов (А. А. Богомолец), в клетках, по мнению других (Люмьер, И. Л. Кричевский и другие) — в крови.
В связи с ролью Коллоидоклазия в развитии анафилактического и гемотрансфузионного шока часто употребляется термин «коллоидоклазический шок»; А. А. Богомолец отождествлял понятия «коллоидоклазия» и «коллоидоклазический шок». При переливании совместимой крови, по мнению А. А. Богомольца, имеет место слабо выраженная Коллоидоклазия, или слабо выраженный коллоидоклазический шок, что и проявляется стимуляцией жизнедеятельности организма; при переливании несовместимой крови развивается сильно выраженный коллоидоклазический шок, проявляющийся нарушением жизненно важных функций организма.
Известным подтверждением роли Коллоидоклазия в явлениях, развивающихся в посттрансфузионном периоде, служат экспериментальные данные Б. Е. Мовшева (1976). В опытах на собаках методом гельфильтрации он изучал молекулярно-весовое распределение белков плазмы у реципиентов после переливания гомологичной крови. Было показано постоянное возрастание высокомолекулярной фракции (М-фракции) в плазме реципиента при уменьшении фракции альбуминов и без существенных изменений глобулиновой фракции (G-фракции). Подобные коллоидоклазические изменения наблюдаются в опытах in vitro при смешивании гомологичных сывороток. Можно предполагать, что такого рода изменения обусловлены генотипической гетерогенностью сывороточных белков.
|