Красная зернистость носа
Красная зернистость носа (granulosis rubra nasi) — редкое хроническое заболевание, проявляющееся высыпанием красных узелков на коже носа. Впервые описано в 1901 год Й. Ядассоном.
Этиология и патогенез не установлены. Предполагается, что Красная зернистость носа — генодерматоз с аутосомно-доминантным типом наследования; указывается на связь с ангионеврозом, нейроэндокринными расстройствами, часто свойственными подростковому возрасту.
Патогистология: паракератоз вокруг пор потовых желёз, расширение сосудов в сосочковом и сетчатом слоях дермы, лимфоцитарная инфильтрация вокруг сосудов и потовых желёз, иногда гипертрофия выводных протоков и клубочков потовых желёз.
Клиническая картина. Красная зернистость носа встречается главным образом у детей и подростков, несколько чаще у девочек; у взрослых описаны лишь единичные случаи. На покрасневшей, иногда с синеватым оттенком, коже носа, особенно на его кончике и крыльях, а в некоторых случаях на щеках и верхней губе, реже на подбородке и лбу рассеяны в большем или меньшем количестве мягкие, круглые и конические, розоватые и синевато-красные узелки величиной от точки до булавочной головки (цветной рисунок 5). Узелки не сливаются и не зудят, на верхушке некоторых узелков иногда намечается везикуляция; пустулы бывают крайне редко. Всегда имеется интенсивный гипергидроз кожи носа (мелкие капли пота в виде росы). При эмоциональном напряжении краснота кожи носа усиливается; нос холодный даже в жаркое время года. Наблюдаются неспецифические изменения слизистой оболочки языка. Заболевание сопровождается общим гипергидрозом (смотри полный свод знаний), иногда только гипергидрозом ладоней и подошв, гипертрихозом (смотри полный свод знаний).
Диагноз. В типичных случаях Красная зернистость носа легко отличима от красных угрей у юношей, гидроцистоми (смотри полный свод знаний) и туберкулёзной волчанки (смотри полный свод знаний Туберкулёз кожи).
Лечение. Выявление и лечение нейроэндокринных нарушений. Рекомендуется избегать резких изменений температуры окружающей среды, избыточной инсолюции; необходимо закаливание организма (купание, спорт, гимнастика); назначают витамины А, В6, В15, Е, С, РР, препараты железа, рыбий жир. Местное косметическое лечение состоит в удалении (электрокоагуляция, диатермокоагуляция) крупных узелков; при обилии мелких узелков с успехом применяют криотерапию (жидким азотом или снегом углекислоты). Показано также назначение паст (2% ихтиоловая), мазей (1—2% висмутоцинковая, 1% серно-резорциновая) и защитных кремов («Луч», «Щит»), протирание кожи 1% спиртовым раствором салициловой кислоты и индифферентные присыпки; при пустулах — мази гиоксизон, дермазолон и другие
Прогноз благоприятен; заболевание может самопроизвольно исчезнуть с наступлением половой зрелости.
Смотри, полный свод знаний Генодерматозы.
|