Краснуха

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Краснуха

Краснуха (rubeola, синонимы краснуха коревая) — острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, характеризующаяся появлением сыпи на коже и увеличением лимфатических узлов.

Заболевание впервые упоминается Байю (G. de Baillou) в 16 век В 1829 год Вагнер (Wagner) дифференцировал Краснуха от кори и скарлатины. В самостоятельную нозологический форму Краснуха выделена на международном конгрессе в Лондоне в 1881 год Внимание к этой болезни возросло в связи с выявлением её роли в возникновении врождённых пороков развития.

Этиология и патогенез. Вирус Краснуха выделен Паркменом (P. D. Parkman) с сотрудники и Уэллером и Невой (Т. Н. Weller, F. A. Neva) в 1961 год. Отнесён к роду рубивирусов семейства Тогавирусов (смотри полный свод знаний Вирусы). Вирион диаметром 60—75 нанометров, имеет сферическую форму и состоит из изометрически построенного нуклеокапсида, содержащего однотяжевую РНК, и внешней оболочки, имеющей 5—6 выступов длиной 5—8 нанометров. В составе вириона определяются липиды и около 8 полипептидов с различным молекулярным весом. Вирус термолабилен, но может сохраняться при t° — 20—70°, чувствителен к действию органических растворителей, стабилен при pH 6,8—8,1. Обладает комплементсвязывающей и гемагглютинирующей активностью. Размножается в клетках многих первичных и перевиваемых культур, однако только в немногих проявляет цитопатическое действие и образует бляшки; склонен вызывать хронический инфекцию клеток, особенно эмбрионального происхождения. Отмечено размножение вируса в организме мелких лабораторный животных (хорьки, морские свинки, кролики, крысы, мыши) и обезьяны.

Возбудитель болезни проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а оттуда уже во второй половине инкубационного периода в кровь, обусловливая развитие вирусемии (смотри полный свод знаний). В стадии высыпания начинается продукция антител, содержание которых в крови достигает максимума через 2—3 и более недель после высыпания. Вирус Краснуха проявляет тропизм к лимфатических, ткани, вызывая характерное системное поражение лимфатических, узлов.

Патологическая анатомия. Вирус обладает особой способностью поражать эмбриональные ткани; при возникновении краснушной инфекции у женщины в первые три месяца беременности возникает хронический инфекция эмбриона. Вирус Краснуха тормозит митотическую активность клеток, оказывает цитодеструктивное действие с задержкой развития тканей и органов эмбриона, в результате чего возникают различные эмбриопатии (пороки развития мозга, органов зрения и слуха, сердца, скелета и прочее). При инфицировании в более поздние сроки беременности вирус поражает сосуды плаценты, обусловливая хронический ишемию тканей и органов плода, нарушая их развитие. Патологический анатомия Краснуха, возникающей при постнатальном заражении, не изучена.

Эпидемиология. Источником инфекции при Краснуха являются больные, у которых вирус может быть выделен за несколько дней до и в течение 2 недель и более после высыпания. Источником заражения могут быть также лица, переносящие бессимптомную (инаппарантную) форму краснушной инфекции, которая выявляется серологический реакциями. Дети, родившиеся с явлениями врождённой Краснуха, в течение нескольких месяцев и даже 1½ —2 года после рождения могут быть также источниками инфекции. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Восприимчивость к Краснуха высокая, но ниже, чем при кори и ветряной оспе. Поражаются преимущественно дети в возрасте от 1 до 7 лет. Возможно заболевание взрослых, хотя большинство населения переносит эту инфекцию в детстве. После перенесённого заболевания развивается стойкий пожизненный иммунитет. При повторном инфицировании может отмечаться так называемый бустер-эффект — раннее и быстрое нарастание антител при отсутствии клинические, проявлений болезни. Повышенная заболеваемость Краснуха обычно имеет выраженную сезонность (зима, весна) и наблюдается каждые 4—5 лет.

Клиническая картина. Инкубационный период Краснуха в среднем 15—21 день. Продромальный период длится несколько часов, иногда 1 — 2 суток, часто оставаясь незамеченным. Он характеризуется незначительным подъёмом температуры, слабо выраженными насморком и кашлем.

Типичным симптомом Краснуха, который появляется за 2—3 дня до высыпания и исчезает через несколько суток после угасания сыпи, является припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, которые увеличиваются до размеров крупной горошины, плотноваты и болезненны на ощупь. Сыпь появляется на лице, шее, распространяясь в течение нескольких часов по всему телу; она наиболее обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах, может сопровождаться лёгким зудом.

Сыпь имеет вид пятен бледно-розового цвета круглой или овальной формы, иногда слегка возвышающихся над кожей. Величина пятен различна — от булавочной головки до размеров чечевицы. Сыпь исчезает через 2—3 дня, не оставляя пигментации и последующего шелушения. Одновременно с кожным высыпанием у части больных на слизистой оболочке зева появляется энантема в виде мелких бледно-розовых пятнышек. Высыпание сопровождается подъёмом температуры, чаще в пределах 38°; нередко в течение всего заболевания температура остаётся нормальной. Катаральные явления, возникшие в продромальном периоде, не усиливаются. Самочувствие больных, как правило, не нарушается. При исследовании крови в инкубационном периоде обнаруживаются небольшой лейкоцитоз и нейтрофилез, в стадии высыпания — лейкопения, лимфоцитоз и значительное количество плазматических клеток.

Взрослые переносят Краснуха тяжелее: температура может достигать 39°, могут быть сильные головные боли, мышечные боли, выраженные катары слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз.

Осложнения. Серьёзными осложнениями являются краснушные энцефалит (смотри полный свод знаний) и энцефаломиелит (смотри полный свод знаний); один случай этих осложнений приходится на 5—6 тысяч больных Краснуха Артропатии, отиты, бронхопневмонии, нефриты, полиневриты также представляют большую редкость.

При заболевании Краснуха беременных женщин в первые три месяца беременности (в период органогенеза) у плода часто (в среднем в 50% случаев) возникают пороки развития различных органов и систем (смотри полный свод знаний Эмбриопатии), в том числе синдром Грегга (катаракта, глухота, пороки сердца), может быть микроцефалия (смотри полный свод знаний), нарушение развития скелета и черепа. При заражении Краснуха беременных женщин в более поздние сроки у плода как результат вирусного поражения развиваются фетопатии (смотри полный свод знаний) — гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит (цветной таблица, ст. 288, рисунок 4), поражение костей, лёгких и прочее

Диагноз ставится на основании клинические, симптоматики и данных эпидемиологические анамнеза.

Точная диагностика Краснуха обеспечивается с помощью серо л. методов. При выделении вируса пробы (смывы из носоглотки, кровь, мочу, послеабортные материалы) помещают в пробирки со стерильным раствором, содержащим желатин или плазменный альбумин крупного рогатого скота и антибиотики. Для заражения чаще всего используют клетки RK-13 или ВНК 21/13S. Инокулированные культуры (культуры, в которые внесён вирус) подвергают 3—4 слепым пассажам для накопления вируса. Идентификацию вирусов (смотри полный свод знаний) проводят либо по наличию интерференции, обычно используя первичные культуры клеток и разрешающие вирусы ECHO—11 и вирусы везикулярного стоматита, либо прямым методом по проявлению цитопатического действия или образованию бляшек, используя клетки RK-13, ВНК-21, SIRK. Для нейтрализации вируса Краснуха гипериммунные сыворотки получают иммунизацией кроликов, овец, свиней или используют сыворотки переболевших Краснуха людей. Идентификацию вируса Краснуха проводят также методом непрямой иммунофлюоресценции (смотри полный свод знаний), выполняемым по стандартной методике с использованием чаще всего клеток ВНК 21/13 S и RK-13 и названных гипериммунных сывороток. Находит применение иммунопероксидазный метод, модифицированный Джерны (G. Gerna), который предложил использовать для заражения клетки Vero, BS-C-1h конъюгаты с иммунопероксидазой специфических человеческих IgG (прямой метод), а также козьих IgG против глобулинов человека (непрямой метод). Этот метод более прост и требует меньше времени, чем предыдущие.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис
Ребёнок с признаками неонатальной тромбоцитопенической пурпуры при врождённой краснухе (желтуха как проявление гепатита и генерализованная сыпь).



Краснуха необходимо дифференцировать с корью (смотри полный свод знаний), от которой Краснуха отличается слабой выраженностью катаров верхних дыхательных путей и лихорадочной реакции, отсутствием пятен Вельского — Филатова — Коплика и этапности высыпания, более бледной окраской и пятнистым характером сыпи, имеющей слабую склонность к слиянию и не оставляющей пигментации и шелушения, припуханием затылочных и задне шейных лимфатических, узлов. Реже Краснуха приходится дифференцировать с инфекционные мононуклеозом (смотри полный свод знаний Мононуклеоз инфекционный), а также сыпью, возникающей при непереносимости лекарственных веществ (смотри полный свод знаний Лекарственная аллергия).

Лечение. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства.

Прогноз благоприятный, исключая Краснуха внутриутробного происхождения, при которой часто наблюдаются пороки развития, а также гибель плода и естественное прерывание беременности.

Профилактика. Больного изолируют из коллектива на 4 дня от начала высыпания. Однако, учитывая большую длительность заразительности больных, а также частоту инаппарантных форм Краснуха, нельзя рассчитывать на абсолютный эффект этой меры. Беременным женщинам следует избегать общения с больным Краснуха; в случае заболевания Краснуха некоторые авторы рекомендуют вводить им гамма-глобулин (10—30 миллилитров) с целью профилактики поражений плода. Предложена активная иммунизация живой аттенуированной (ослабленной) вакциной.

Носов С.Д.; Червонский Г.И.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Красная зернистость носа

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Крауроз вульвы ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.