Малакоплакия

Малакоплакия

Малакоплакия (malacoplakia; греческий malakos мягкий + plax пластинка) — редко встречающееся заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Описаны и экстравезикальные формы Малакоплакия (поражение мочеточников, почечных лоханок и чашечек, предстательной железы, яичек и их придатков, кишечника, кожи). О Малакоплакия впервые было сообщено в 1903 год Ганземанном (D. P. Hansemann). Заболевание заключается в появлении плоских бляшек жёлтого цвета, различной величины и конфигурации. Бляшки могут лежать изолированно или сливаться друг с другом, иногда изъязвляться. Подобные образования чаще располагаются на слизистых оболочках. Гораздо реже они встречаются в интерстициальной ткани почек, яичек, предстательной железы. Женщины заболевают в два раза чаще мужчин.

Этиология не известна. Появлению Малакоплакия обычно предшествуют хронический воспалительные изменения мочевых и половых органов, и поэтому некоторые авторы считают, что бляшки, состоящие из крупных клеток типа макрофагов, появляются в результате инфильтрации слизистой оболочки инфицированной мочой. У большинства больных Малакоплакия в бляшках находят различные микроорганизмы, чаще кишечную палочку. Коннак и Харт (J. W. Konnak, W. R. Hart, 1976) полагают, что в генезе Малакоплакия большое значение имеет изменение фагоцитоза и обычной воспалительной реакции на бактериальную инфекцию, что может иметь место, например, при применении стероидных препаратов у больных, страдающих хронический циститом, простатитом, пиелонефритом. Патогномоничным для Малакоплакия является наличие особых крупных образований — телец Михаэлиса — Гутманна, которые располагаются как внутри, так и вне гистиоцитов, имеют шаровидную форму и небольшое ядро. Цитоплазма телец содержит различные включения: лейкоциты, эритроциты, бактерии и слоистые образования с отложением извести. Исследования ультраструктуры телец показали, что они содержат пластинчатые образования разнообразного кристаллического строения, а Гистохимически установлено, что полисахаридные и жировые компоненты телец являются производными распавшихся бактериальных клеток.

При Малакоплакия мочевого пузыря больные жалуются на учащённое и болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче, боли внизу живота. При поражении почек клинические, картина заболевания проявляется повышением температуры, болью в области поясницы, гематурией, реже почечной недостаточностью, анемией и артериальной гипертензией.

Диагноз заболевания труден. При цистоскопии (смотри полный свод знаний) на слизистой оболочке мочевого пузыря находят плоские узелки жёлтого цвета с зоной гиперемии вокруг. Дифференциальный диагноз следует проводить с опухолью и туберкулёзом мочевого пузыря (смотри, полный свод знаний), хроническим циститом (смотри полный свод знаний).

Для уточнения диагноза выполняют биопсию бляшек с помощью операционного цистоскопа.

Лечение противовоспалительное. При одностороннем поражении почек иногда приходится выполнять нефрэктомию (смотри полный свод знаний).

При Малакоплакия мочевого пузыря и одностороннем поражении почек прогноз благоприятный. При двустороннем поражении почек может развиться почечная недостаточность (смотри полный свод знаний).

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Макроцефалия

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Маллори — Вейсса синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.