Маниакальные синдромы |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
Маниакальные синдромыМаниакальные синдромы (французский maniacal, от греческий mania сумасшествие, душевная болезнь; синдром) — состояния, характеризующиеся болезненным повышением настроения, ускорением и облегчением ассоциативных процессов и чрезмерным стремлением к деятельности; возникают в течении различных психических заболеваний. Клиническая картина. Интенсивность Маниакальные синдромы может быть выражена в различной степени. В лёгких случаях отмечается несколько приподнятый фон настроения, повышенная работоспособность. Больные испытывают ощущение общего благополучия и удовлетворения, окружающее приобретает в их сознании радужные оттенки (гипоманиакальное состояние). Для более путём случаев характерны чрезмерная весёлость, крайняя изменчивость внимания, поверхностность суждений и оценок, оптимистическое отношение к настоящему и будущему. Больные постоянно находятся в прекрасном расположении духа, не утомляются, чувствуют прилив сил и необычайную бодрость. Изменение ассоциативных процессов сказывается наряду с ускорением темпа мышления в изменчивости внимания, обострении памяти (гипермнезия). Больные крайне многословны, речь их торопливая, говорят они без умолку. Нередко развивается «скачка идей» — резкое ускорение мышления, при котором наблюдается непрерывная смена одной незаконченной мысли другою. Возможны сбивчивость, непоследовательность высказываний, доходящие иногда до полной бессвязности. Все, что происходит вокруг, как существенное, так и незначительное, привлекает внимание больного, не задерживаясь, однако, ни на чем длительное время. В ряде случаев эта изменчивость внимания приобретает настолько интенсивный характер, что больной фиксирует взглядом и комментирует абсолютно все, что попадает в поле его зрения (сверхизменчивость внимания, или симптом гиперметаморфоза по Вернике). Повышенное стремление к деятельности проявляется у больных по-разному: одни принимаются за массу дел и не доводят ни одного из них до конца, другие беспорядочно, бездумно, а часто и нелепо тратят деньги, покупая ненужные вещи, третьи начинают активно вмешиваться в рабочий процесс предприятия, где они трудятся, предлагая коренным образом изменить его структуру. Нередко больные оставляют работу, целыми днями посещают своих знакомых и близких, создавая вокруг себя суету и беспорядок. Подверженным Маниакальные синдромы свойственна переоценка собственной личности: они обнаруживают у себя незаурядные способности, высказывают настойчивое желание изменить профессию, считают, что они обладают талантами государственного деятеля, писателя, художника, актёра, учёного, а иногда и выдают себя за таковых. Нередки, особенно у женщин, идеи эротического содержания: они считают, что являются объектом внимания и вожделения лиц противоположного пола. Перечисленные идеи переоценки личности (или идеи величия) отличаются крайней нестойкостью и изменчивостью. Маниакальные больные выглядят помолодевшими, у них живая и выразительная мимика, повышенный аппетит, повышенная сексуальность, отмечаются также упорная бессонница или значительное сокращение продолжительности сна, учащение пульса, чрезмерное слюноотделение, учащённое мочеиспускание. У женщин, как правило, нарушается менструальный цикл. В зависимости от психопатологических особенностей выделяются простые и сложные варианты Маниакальные синдромы К простым вариантам относятся непродуктивная мания, спутанная мания и гневливая мания. Непродуктивная (бездеятельная) мания — маниакальное состояние с преобладанием повышенного настроения и отсутствием стремления к деятельности. Ускорение ассоциативных процессов в этих случаях бывает выражено нерезко. Спутанная мания — состояние, при котором на первый план выступает резкое ускорение ассоциативных процессов, что приводит к бессвязности мышления, спутанности мыслей. В гневливой мании преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость, в ряде случаев — агрессивность. |
К сложным вариантам синдрома относят маниакальные состояния, при которых в структуре мании развиваются бред инсценировки, острый фантастический бред (смотри полный свод знаний Бред), онейроид (смотри полный свод знаний Онейроидный синдром), кататонические расстройства (смотри полный свод знаний Кататонический синдром). Возможно также развитие галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, явлений психического автоматизма.
В ряде случаев в структуре Маниакальные синдромы могут возникать расстройства, на первый взгляд не совместимые с картиной состояния: сенестопатии (смотри полный свод знаний), ипохондрический бред и даже суицидальные тенденции.
Диагноз маниакального состояния основывается на характерной для Маниакальные синдромы триаде расстройств. Дифференциально диагностические критерии Маниакальные синдромы в рамках различных нозологических форм основываются как на присутствии в структуре синдрома симптоматики, свидетельствующей об эндогенном или экзогенном происхождении заболевания, так и на особенностях психопатологической картины состояния.
Этиология. Наиболее часто Маниакальные синдромы развиваются при эндогенных заболеваниях (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения), а также могут явиться следствием симптоматических и органических заболеваний головного мозга (например, черепно-мозговой травмы, прогрессивного паралича и другие) возникать в течении эпилепсии.
Лечение проводится нейролептиками (аминазин, трифтазин, стелазин, мажептил, галоперидол), солями лития.
Прогноз в отношении жизни благоприятный, в отношении же работоспособности и социальной адаптации зависит в первую очередь от нозологической формы, в рамках которой развился описываемый синдром, а также от глубины и выраженности изменений личности, связанных с развитием основного заболевания.
В маниакальном состоянии в связи с повышенным фоном настроения, стремлением к деятельности и интеллектуальным возбуждением поступки больного могут носить антисоциальный характер; в отношении инкриминируемых больному деяний пациенты обычно признаются невменяемыми.
Профилактика заключается в тщательном наблюдении за больным в период между приступами, назначении небольших доз нейролептических препаратов в случае развития нерезко выраженных аффективных расстройств, применении препаратов лития.
Смотри, полный свод знаний Возбуждение психомоторное.
|
Тиганов А.С. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Маниакально-депрессивный психоз |
⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓ |
Мансонеллёз ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |