Мелькерссона — Розенталя синдром
Мелькерссона — Розенталя синдром (Е. G. Melkersson, шведский врач, 1898—1932; С. Rosenthal, современный нем. невролог) — симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием рецидивирующего отёка губ (реже другой части лица), рецидивирующего одностороннего (реже двустороннего) неврита лицевого нерва и складчатого языка. Чаще сочетаются отёк губы и неврит лицевого нерва; сочетание трёх симптомов бывает у 20—30% больных.
Этиология и патогенез Мелькерссона — Розенталя синдром окончательно не выяснены; наиболее вероятно инфекционно-аллергическое происхождение; возможно, что синдром является следствием нарушения функции лицевого нерва.
Патогистология отёчных. участков: воспалительный инфильтрат различной выраженности диффузного или очагового характера располагается преимущественно вокруг сосудов и состоит в основном из лимфоцитов, в дальнейшем могут появляться гранулематозные очажки.
Симптомы заболевания возникают не одновременно; как отёк губы, так и неврит лицевого нерва (смотри полный свод знаний Лицевой нерв) возникают внезапно, затем рецидивируют. После нескольких рецидивов процесс становится стабильным, губа приобретает большие размеры, тестоватую консистенцию (реже плотноэластическую), красная кайма как бы вывернута. В результате неврита развивается парез мимических мышц, наблюдается асимметрия носогубных складок (рисунок). Складчатый язык обнаруживается не у всех больных (смотри полный свод знаний Глоссит). В период рецидивов могут быть головные боли, повышается температура тела.
Дифференциальный диагноз проводят с отёком Квинке (смотри полный свод знаний Квинке отёк), макрохейлией, возникающей вследствие хронический воспалительных заболеваний губ (смотри полный свод знаний Губы), лимфангиомой (смотри полный свод знаний), а также с гранулематозным хейлитом Мишера (смотри полный свод знаний Хейлит).
Лечение симптоматическое: назначают кортикостероиды, антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющие средства и другие В запущенных случаях возможно оперативное иссечение части губы.
Прогноз для жизни благоприятный; в некоторых случаях отёк и неврит регрессируют самопроизвольно.
|