Менингизм

Менингизм

Менингизм (meningismus; греческий meninx, meningos мозговая оболочка) — клиническое проявление раздражения мозговых оболочек, характеризующееся наличием менингеальных симптомов (ригидности затылочных мышц, симптомов Кернига, Брудзинского и другие) без воспалительных изменений цереброспинальной жидкости. Менингизм в большинстве случаев связан с повышением внутричерепного давления вследствие гиперпродукции или нарушения резорбции цереброспинальной жидкости (гидроцефалия) или отёком мозга и его оболочек. Он может наблюдаться при многих инфекционные заболеваниях, протекающих с интоксикацией, — пневмонии, острой дизентерии, сальмонеллёзе, брюшном и сыпном тифах, ангине, гриппе, инфекционном мононуклеозе и другие, при опухолях мозга и оболочечных процессах в задней черепной ямке, при черепно-мозговых травмах, острых нарушениях мозгового кровообращения.

Явления Менингизм при инфекционные болезнях чаще встречаются у детей. Обычно они возникают в остром периоде болезни и сохраняются в течение 2—4 дней, быстро исчезая при обратном развитии основного заболевания.

При опухолях ствола мозга и задней черепной ямки или при слипчивых оболочечных процессах в задней черепной ямке Менингизм развивается вследствие острой внутричерепной гипертензии, возникающей в результате нарушения оттока. В редких случаях в цереброспинальной жидкости может появиться небольшой плеоцитоз лимфоцитарного или смешанного характера.

Отёк мозга и его оболочек при черепно-мозговой травме также обычно протекает с симптомами Менингизм, который может развиваться даже и в тех случаях, когда травма не сопровождается подоболочечным кровоизлиянием. Чаще Менингизм развивается непосредственно после травмы, но иногда при травме лёгкой или средней степени, через некоторое время после неё; в таких случаях менингеальные симптомы обусловлены развивающейся гиперпродуктивной гидроцефалией.

Отёк мозга и его оболочек, сопровождающийся симптомами Менингизм, может возникать при инсоляции, перегревании, гипертонической болезни, уремии, отравлении угарным газом.

Диагноз Менингизм основывается на наличии менингеальных симптомов, которые, как правило, выражены слабо и быстро исчезают. Для дифференциальной диагностики с менингитами (смотри полный свод знаний) основное значение имеет исследование цереброспинальной жидкости (смотри полный свод знаний) и характер течения болезни. Цереброспинальная жидкость при Менингизм обычно вытекает под повышенным давлением, но имеет нормальный состав. Лишь иногда отмечается небольшое повышение содержания белка за счёт увеличения количества альбуминов, или, наоборот, снижение числа клеток и белка (цереброспинальная жидкость при гидроцефалии).

В начальной стадии менингита, особенно туберкулёзного и менингококкового, когда возбудитель болезни уже проник в мозговые оболочки, воспалительные изменения в цереброспинальной жидкости ещё могут отсутствовать. Наблюдаемый в этих случаях Менингизм, по-видимому, вызван избыточной продукцией цереброспинальной жидкости и ограниченным отёком мозговых оболочек. При повторном исследовании цереброспинальной жидкости, проведённом через сутки, иногда может обнаруживаться плеоцитоз и умеренно увеличенное содержание белка.

Лечение сводится к снижению внутричерепного давления (смотри полный свод знаний) и устранению причин, вызывающих Менингизм С целью понижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства, из которых предпочтительнее диакарб, угнетающий функцию сосудистых сплетений. Внутримышечно вводят 25% раствор сульфата магния.

При Менингизм у больных инфекционные болезнями положительный эффект даёт спинномозговая пункция (смотри полный свод знаний); при гидроцефалии эффект от указанной терапии кратковременный. При подозрении на опухоль ствола мозга и задней черепной ямки люмбальная пункция проводится только в условиях нейрохирургического стационара.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Мелькерссона — Розенталя синдром

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Менингиома ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.