Нарколепсия

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Нарколепсия

Нарколепсия (греческий narke оцепенение, онемение lepsis приступ; синонимы: болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — заболевание из группы гиперсомний, проявляющееся дневными приступами неодолимой сонливости, приступами полной или частичной утраты мышечного тонуса (катаплексией), нарушениями ночного сна, изменениями личности, свойственными эндокринному психосиндрому.

Нарколепсия возникает преимущественно в молодом возрасте, после 40 лет — в единичных случаях. Женщины чаще заболевают до, а мужчины после 20 лет.

Клиническая картина. Приступы неодолимой сонливости возникают в дневное время, часто внезапно. В ряде случаев им предшествует слабость, разбитость, головная боль, может наблюдаться продром, напоминающий ауру (смотри полный свод знаний), — парестезии, чувство жара, головокружения, боли в эпигастральной области, яркие зрительные галлюцинации. Приступы сонливости чаще возникают в условиях покоя, тепла, монотонной деятельности, иногда в определённые часы дня; особенно часто больные засыпают во время еды. Некоторые больные в начале заболевания пытаются бороться с сонливостью, но, чувствуя, что разбитость и слабость от этого лишь усиливаются, вскоре перестают это делать. Приступы возможны в самых различных ситуациях, в том числе и опасных для жизни. Сонливость, как правило, сочетается с сохранностью моторных актов, поэтому заснувший стоя не падает, идущий продолжает идти, держащий предмет не роняет его. Когда наступление сонливости не столь внезапно, больные успевают сесть или лечь. Состояние больных в период приступа такое же, как во время обычного сна: мускулатура расслабляется, иногда они что-то говорят, производят движения головой, руками; могут возникать сновидения. Приступ обычно длится от одной до нескольких минут, реже дольше, иногда исчисляется несколькими секундами. В день может быть от 1 до 100 и более приступов, но чаще 3—5. Приступ кончается спонтанно, разбудить таких больных легко. С исчезновением сонливости они испытывают бодрость, могут продолжать прерванную работу. Иногда, будучи разбуженными, больные на короткое время плохо осмысливают окружающее, находятся в раздражённом и даже в злобном настроении.

Сон при Нарколепсия поверхностный, с частыми пробуждениями, сопровождается множественными яркими, в ряде случаев неприятного содержания и просто кошмарными, устрашающими сновидениями. У больных с отчётливыми нарушениями сна нередко возникают гипнагогические, чаще зрительные галлюцинации (смотри полный свод знаний). Катаплексия обычно возникает после того, как появляются приступы сонливости.

Изменения личности при Нарколепсия, описанные Бенедетти (G. Benedetti, 1953), проявляются снижением психической активности и уровня побуждений, ограничением круга интересов, утомляемостью, раздражительностью и медлительностью. Часты расстройства настроения в форме субдепрессивных состояний (смотри полный свод знаний Депрессивные синдромы), сочетающихся со слезливостью или недовольством.

Нарколепсия свойственны разнообразные вегетативные нарушения с преобладанием ваготонических симптомов. Расстройства обмена проявляются в форме ожирения. Встречаются изменения деятельности желёз внутренней секреции: чаще всего щитовидной железы, половых желёз, надпочечников, гипофиза (обычно отмечается их гипофункция). При Нарколепсия возможны такие симптомы, как жажда, булимия, аменорея. А. М. Вейн считает характерным для Нарколепсия наличие, хотя и нерезко выраженного, симптомо комплекса, включающего глазодвигательные, паркинсоноподобные и пирамидные расстройства.

В условиях электроэнцефалографического обследования в камере больные Нарколепсия обычно быстро засыпают, при этом обнаруживаются изменения, соответствующие начальным стадиям естественного сна, дремотному состоянию, но длительно затягивающемуся, без перехода в более глубокие стадии сна. Пробуждение сопровождается такими же изменениями на ЭЭГ, как и у здоровых людей.

Наряду с Нарколепсия как отдельной нозологический формой (эссенциальная Нарколепсия) выделяют нарколептический синдром (симптоматическая Нарколепсия), который может возникнуть при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, эпидемическом энцефалите, аутоинтоксикациях, заболеваниях желёз внутренней секреции.


Изменения личности отражают при этом основное заболевание, симптоматическая Нарколепсия проявляется в основном приступами сонливости.

Этиология и патогенез. Вопрос об этиологии Нарколепсия остаётся нерешённым. Чаще всего причину заболевания установить не удаётся. Указывают на этиологического значение различных факторов: инфекционные болезней (тифов, малярии, кори, и так далее), эндокринных расстройств, наследственной предрасположенности. Встречающиеся при Нарколепсия соматические и психические нарушения свидетельствуют о поражении мезодиэнцефальных образований.

Патофизиологический основой Нарколепсия является, согласно учению И. П. Павлова, повышенная истощаемость коры головного мозга с развитием в ней торможения, сопровождающегося парциальным сном. При приступах сонливости торможение, распространяющееся по коре головного мозга, не захватывает корковый отдел двигательного анализатора; напротив, при катаплексии поражается только этот отдел коры головного мозга.

При симптоматической Нарколепсия в результате различных патологический процессов поражается одна и та же область — серое вещество, окружающее каудальные отделы III желудочка и водопровода мозга.

Диагноз устанавливают на основании клинические, симптомов и характерных данных ЭЭГ.

Приступы сонливости в ряде случаев следует дифференцировать с малыми припадками эпилепсии (смотри полный свод знаний), с пикнолепсией (смотри полный свод знаний), с расстройствами сна истерического происхождения (смотри полный свод знаний Истерия).

Лечение носит преимущественно симптоматический характер и направлено в первую очередь на устранение приступов дневной сонливости. С этой целью применяются эфедрин и препараты так называемый возбуждающих аминов — фенамин, центедрин. Положительное действие оказывают трициклические антидепрессанты (смотри полный свод знаний), в первую очередь мелипрамин. Трициклические антидепрессанты оказывают также положительное влияние на частые при Нарколепсия состояния пониженного настроения. С целью его нормализации показано применение амитриптилина (на ночь, в связи с отчётливым седативным эффектом). Дозировки лекарственных средств подбираются индивидуально, начиная с минимальных доз, особенно если лечение проводится в амбулаторных условиях. Улучшение ночного сна достигается с помощью фенобарбитала, малых доз (3—6—12 миллиграмм) тизерцина. Положительные результаты даёт лечение Нарколепсия удлинённым сном.

Показано периодическое проведение курсов общеукрепляющего лечения.

Прогноз и профилактика. Заболевание течёт обычно хронически, на протяжении 20—30 лет и более. В редких случаях могут возникать спонтанные ремиссии. Частота приступов и возникающие изменения личности ограничивают проф. возможности больных Нарколепсия и снижают их трудоспособность, в связи с чем для больных Нарколепсия существуют проф. ограничения. При выборе профессии больным следует избегать однообразной, непрерывной, связанной с сидением работы. Деятельность больного должна сочетать возможность движения, переключение внимания и кратковременные перерывы для отдыха.

Прогноз симптоматической Нарколепсия зависит от основного патологический процесса. При черепно-мозговых травмах встречается регредиентное течение приступов сонливости.

Смотри полный свод знаний Катаплексия.

Шумский H.Г.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Нанофиетоз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Наркомании ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.