Нанофиетоз
Нанофиетоз (nanophyetosis) — гельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся явлениями энтерита.
Географическое распространение. Возбудитель Нанофиетоз впервые обнаружен у человека К. И. Скрябиным и В. П. Подъяпольской в 1928 год в низовьях Амура. Заболевание Нанофиетоз людей зарегистрировано в Приморском и Хабаровском краях ( в долинах Уссури и её притоков, в нижнем течении Амура), на Северном Сахалине.
В ряде штатов Тихоокеанского побережья США, в Канаде и на Дальнем Востоке СССР известны очаги Нанофиетоз животных, вызываемого N. salmincola salmincola, близким возбудителю Нанофиетоз людей. Этот гельминт, являясь этиологического фактором Нанофиетоз животных, вместе с тем служит «проводником» возбудителей тяжёлых форм риккетсиозов животных (собак, лисиц, койотов), так как риккетсии при этом проникают в организм животных вместе с личинками (метацеркариями) гельминтов.
Этиология. Возбудитель Нанофиетоз— Nanophyetus salmincola schikhobalowi (Skrjabin et Podjapolskaja, 1931) Filimonova, 1964, относится к типу плоских червей (смотри полный свод знаний), классу трематод. Тело его грушевидной формы, длиной 0,5—1,5 миллиметров, шириной 0,2—0,8 миллиметров. Поверхность тела гельминта покрыта мелкими острыми шипиками. Яйца светло-коричневые, с золотистым отливом, овальной формы, размером 0,062—0,072 × × 0,043—0,048 миллиметров; на одном из полюсов имеется отчётливо видимая крышечка, на противоположном — маленький бугорок. Оболочка яиц нередко шероховатая.
Цикл развития паразитов происходит со сменой трёх хозяев. Половозрелые гельминты обычно локализуются в верхних отделах тонкой кишки окончательных (дефинитивных) хозяев — человека и многих видов рыбоядных млекопитающих (кошек, собак, норок, лисиц, енотовидных собак, медведей и другие). Выделяемые с фекалиями окончательного хозяина яйца гельминтов должны попасть в пресноводный водоём и быть проглоченными промежуточным хозяином, которым являются некоторые виды пресноводных моллюсков рода Jugo (синонимы род Semisulcospira), широко представленные в фауне моллюсков ареала Нанофиетоз Вышедшие из моллюсков хвостатые личинки — церкарии проникают через кожу в тело дополнительного хозяина — многочисленных видов рыб семейство лососёвых и хариусовых (таймень, ленок, сиг, кета, горбуша, хариус и другие), в мышцах и внутренних органах которых формируются инвазионные для окончательного хозяина личинки — метацеркарии.
Эпидемиология. Источниками возбудителей инвазии являются больные Нанофиетоз люди и животные (окончательные хозяева).
Заражение происходит при употреблении в пищу сырой рыбы, содержащей инвазионных метацеркариев. Метацеркарии довольно устойчивы к воздействию различных физических факторов. В холодильнике при t° 4° они выживают в течение 15—16 дней, в кипящей воде в толще мышц погибают через 2 минут, при засоле в 10% тузлуке — на 4—7-е сутки, в 15% — на 3—5-е сутки.
Патогенез. Основное значение в патогенезе болезни имеют токсико-аллергические реакции и механическое действие возбудителей.
Патологическая анатомия изучена недостаточно.
Клиническая картина заболевания характеризуется явлениями энтерита: боли в животе различной локализации, диспептические явления, нередко увеличение печени, болезненность в области желчного пузыря. При пальпации живота часто возникает урчание в подвздошных областях. У детей описаны нервные расстройства вплоть до развития эпилептоидных припадков.
Диагноз устанавливают по обнаружению в фекалиях больных людей яиц возбудителя.
Лечение проводят пониженными дозами экстракта из корневища мужского папоротника; детям до 2 лет экстракт папоротника не назначают. Эффективен хлоксил в обычных дозировках, который целесообразно применять при сочетании Нанофиетоз с клонорхозом (смотри полный свод знаний).
|