Неврастения

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Неврастения

Неврастения (neurasthenia; греческий neuron нерв + astheneia бессилие, слабость; синонимы: нервное истощение, нервное переутомление, неврастенический синдром) — психогенное заболевание из группы неврозов, основным проявлением которого является состояние раздражительной слабости, — повышение истощаемости и замедленность восстановления психических процессов. Неврастения впервые описали в 1869 год независимо друг от друга американский врачи Бирд (G. М. Beard) и Ван-Дьюсен (Е. Нефрокальциноз van Deusen).

Клиническая картина. В начальной (гиперстенической) стадии Неврастения периодически возникают колебания настроения, наблюдаются общая гиперестезия и повышенная раздражительность. При этом такие незначительные внешние раздражители, как громкий разговор, скрип двери, яркий свет, неожиданное появление нового лица выводят больного из равновесия: он не может сдержать себя, повышает голос, кричит. Больные жалуются на затруднённое засыпание и проявления вегетодистонии (повышенную потливость, сердцебиение, нерезкие головные боли). Эти расстройства нестойки, быстро исчезают при лечении и отдыхе.

Вторая стадия, промежуточная или развёрнутых проявлений, отличается более стойким состоянием раздражительной слабости, которое выражается, с одной стороны, повышенной эмоциональной возбудимостью, повышенной чувствительностью, несдержанностью, гиперестезией, непереносимостью ожидания, а с другой — повышенной психической истощаемостью, утомляемостью, ослаблением активного внимания, быстрым переходом от раздражения к чувству усталости, нередко со слезами. Иногда отмечается повышенная мышечная утомляемость, одним из проявлений которой может быть астенопия, то есть преходящее нарушение зрения в виде нечеткости зрительных образов в связи с утомлением мышц глаз. Часто наблюдаются снижение мышечного тонуса, тремор пальцев, рук, языка, усиливающийся при волнении.

Важное место в этой стадии Неврастения занимают нарушения сна: затруднённое засыпание может сопровождаться гипнагогическими галлюцинациями (смотри полный свод знаний), тревожным ожиданием бессонницы; характерен поверхностный сон с тревожными сновидениями, после которого больные чувствуют себя невыспавшимися, разбитыми; бессонница может сочетаться с повышенной сонливостью в дневное время. Обязательный компонент Неврастения— полиморфные соматовегетативные расстройства, связанные с диэнцефально-вегетативной дисфункцией. Наиболее характерны функциональный сердечно-сосудистые нарушения (преходящая артериальная гипо и гипертензия, ощущение пульсации сосудов, головные боли, нередко сопровождающиеся ощущением стягивания головы — так называемый «каска неврастеника», и тому подобное), общий или локальный гипергидроз, функциональный расстройства пищеварения — снижение аппетита, пониженная саливация с ощущением сухости во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, запоры, иногда чередующиеся с поносами. Нередко отмечаются сексуальные расстройства: снижение полового влечения, ослабление эрекции, преждевременная эякуляция и другие Перечисленные расстройства обычно отмечаются на фоне неустойчивого, с преобладанием субдепрессивного, настроения.

Третья (гипостеническая) стадия Неврастения, которой свойственны резкая истощаемость, вялость, адинамия, апатия, наступает относительно редко, при длительной психотравмирующей ситуации, сочетающейся с переутомлением и соматическим недомоганием.

Некоторые исследователи рассматривают стадии Неврастения как отдельные формы. Е. А. Попов (1944), В. В. Королев (1967), Г. К. Ушаков (1978) относят к Неврастения так называемый невроз истощения, то есть астеническое состояние, возникшее в связи с длительным переутомлением.

Симптоматика Неврастения имеет возрастные особенности. Так, у детей преобладают повышенная возбудимость, двигательная расторможенность, иногда отмечается склонность к состояниям возбуждения с агрессией (астеногипердинамический, или эксплозивный, вариант). В пубертатном периоде на передний план выступают вегетативно-сосудистые расстройства. В возрасте 45—60 лет (в так называемый инволюционном периоде) всегда отчётлив субдепрессивный фон настроения, сопровождаемый тревожностью, ипохондричностью.

Этиология и патогенез. Причинами возникновения Неврастения являются длительные психотравмирующие ситуации, связанные с конфликтными отношениями в семье и на производстве, а также психическое, особенно интеллектуальное, переутомление и соматическая ослабленность.

Способствуют возникновению Неврастения невропатия (смотри полный свод знаний) и акцентированные или патологические черты личности астенического типа.

В начальной стадии Неврастения преобладает слабость внутреннего торможения. Во второй стадии процесс возбуждения начинает ослабевать и становится патологически лабильным с быстрой истощаемостью; наконец, в третьей стадии развивается слабость обоих нервных процессов с преобладанием запредельного торможения. По мнению И. П. Павлова, к Неврастения склонны лица со слабым (или возбудимым) типом нервной системы.

Диагноз устанавливают на основании клинические, картины и при наличии в анамнезе определённой психотравмирующей ситуации, а также переутомления.

Неврастения следует отграничивать от внешне сходных с ней астенических синдромов (смотри полный свод знаний) при различных экзогенных и эндогенных заболеваниях, при которых переживания, связанные с психотравмирующей ситуацией, отсутствуют; отмечаются признаки психоорганического синдрома, рассеянная неврологический микросимптоматика, изменения ЭЭГ по органическому типу.

При малопрогредиентной (неврозоподобной) шизофрении (смотри полный свод знаний) в отличие от Неврастения отсутствуют истинная истощаемость, утомляемость, при наличии в то же время аутизма, эмоционального снижения, нарушений мышления, рудиментарных бредовых расстройств.

Лечение. Наиболее эффективно сочетание рациональной психотерапии и аутогенной тренировки с медикаментозным лечением. В случаях Неврастения у детей и подростков с успехом применяют семейную психотерапию. Рекомендуются препараты седативного (транквилизаторы, препараты брома и другие) и стимулирующего действия (например, лимонник, женьшень), ноотропные средства (смотри полный свод знаний), общеукрепляющие средства, а также физиотерапевтические процедуры (тёплые ванны, электросон и другие). Необходимы отдых и нормализация режима. Весьма эффективно санаторно-курортное лечение.

Прогноз зависит от стадии заболевания и его длительности. В начальной стадии, а также при небольшой длительности заболевания (до 3 — 6 месяцев) прогноз благоприятный. При длительно протекающей Неврастения выздоровление может сопровождаться резидуальными невротическими расстройствами в виде заострения преморбидных черт характера и повышенной чувствительности к новым психотравмирующим воздействиям. При неразрешимой психотравмирующей ситуации и «патологически изменённой почве» (астенические черты характера, резидуально-органическая церебральная недостаточность и другие) возможно неблагоприятнее течение Неврастения с переходом в невротическое развитие личности.

Профилактика сводится к нормализации внутрисемейных и производственных межличностных отношений, а также к предупреждению интеллектуальных перегрузок, рациональному чередованию труда и отдыха.

Ковалев В.В.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Невралгия

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Невринома ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.