Ноготь вросший

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Ноготь вросший

Ноготь вросший (синонимы инкарнация ногтя) — углубление (врастание) в мягкие ткани пальца одного или обоих краёв ногтя. Чаще врастает латеральный край ногтя I пальца стопы. Заболевание возникает при постоянном давлении края ногтя на валик ногтя, чему способствует ношение тесной обуви и неправильная стрижка ногтя (глубокое по направлению к основанию срезание боковых краёв). Некоторые авторы считают, что в основе этой болезни лежат врождённые особенности направления роста ногтя.

Клинические, проявления: боли в области врастания ногтя при ходьбе в обуви, образование на валике ногтя язвочки с разрастанием грануляций (рисунок 1 ,а) и выделением гноя, припухлость пальца, больше с больной стороны. При прогрессировании заболевания воспалительный процесс может захватить весь валик ногтя и привести к отслойке тела ногтя. В редких случаях у больных с сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом, облитерирующим атеросклерозом процесс может закончиться гангреной пальца.

Диагноз в большинстве случаев не вызывает затруднений. При подозрении на сочетание Ноготь вросший с подногтевым экзостозом (рисунок 1,6) картину разъясняет рентгенография. Сходные изменения мягких тканей пальца при Ноготь вросший могут наблюдаться при облитерирующих заболеваниях сосудов, диабетической ангиопатии. Клинические, и лабораторный данные позволяют дифференцировать эти заболевания.

Лечение Ноготь вросший в ранних стадиях консервативное: тёплые ванны со слабым раствором бикарбоната натрия или перманганата калия, прокладывание между краем ногтя и мягкими тканями узких марлевых полосок, смоченных в растворе антисептиков или антибиотиков, ношение просторной обуви.

Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1.
Вид первого пальца стопы с вросшим ногтем: а — палец с вросшим наружным краем ногтя (валик ногтя на стороне врастания утолщён, изъязвлён, язва покрыта грануляциями); б — палец с подногтевым экзостозом (средняя часть ногтя со стороны свободного края приподнята расположенным под ней экзостозом, латеральные края ногтя углублены в мягкие ткани пальца).

Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 2.
Схематическое изображение операции Бартлетта при вросшем ногте (поперечный разрез): а — иссечён треугольный лоскут из валика вросшего ногтя (1 — ноготь с вросшим краем; 2 — валик ногтя на стороне врастания; 3 — место иссечения треугольного участка из валика ногтя); б — после операции (1 — ноготь; 2 — валик ногтя отошёл от вросшего края ногтя после стяжения швами краёв треугольного дефекта; 3 — линия швов).



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 3.
Схематическое изображение операции Хаджистамова при вросшем ногте: а — вырезан треугольный участок кожи у корня ногтя (1); проведён разрез мягких тканей по валику ногтя (2); 3 — грануляции; 4 — здоровая часть ногтя; прямой пунктирной линией обозначена линия рассечения ногтя; б — лоскут мягких тканей сбоку от разреза валика ногтя отсепарирован (5); поражённый участок ногтя удалён вместе с ложем ногтя, прилежащей кожей и грануляциями; в — боковой лоскут пришит у края ногтя (6); введён нитевидный дренаж (7).



При глубоком врастании ногтя показано оперативное лечение. Оперируют Ноготь вросший после стихания острых воспалительных явлений под проводниковой анестезией по Лукашевичу — Оберсту (смотри полный свод знаний Анестезия местная); основание пальца перетягивают тонкой резиновой трубкой. Предложено много методов операций по поводу Ноготь вросший, но предпочтение следует отдавать тем из них, при которых деформированный участок тела ногтя иссекается вместе с его ложем, иначе возможен рецидив заболевания.

Операция Бартлетта состоит в клиновидном иссечении мягких тканей большого пальца на стороне врастания вне участка воспаления с последующим стягиванием краёв дефекта швами. При этом валик ногтя оттягивается от узурирующего края ногтя (рисунок 2).

При операции Дюпюитрена ноготь рассекают продольно на две половины с последующим выкручиванием каждой половины и с тщательным иссечением секвестрированных тканей.

Операция Шмидена заключается в клиновидном иссечении вросшего края ногтя вместе с валиком и частью ложа. При модификации Н. А. Эмировабраншу прямых остроконечных ножниц вводят под ноготь, отступя на 2—3 миллиметров от вросшего края, и рассекают ноготь на всю длину. Мягкие ткани, расположенные над корнем ногтя, рассекают по линии разреза пластинки ногтя в проксимальном направлении ещё на 5 миллиметров и отслаивают в сторону вросшего края ногтя. Подлежащую удалению часть ногтя выкручивают при помощи зажима в сторону от линии рассечения. Ложе ногтя иссекают до надкостницы. Грануляции в области валика ногтя выскабливают острой ложечкой. На рассечённые ткани ложа ногтя накладывают швы.

При операции Хаджистамова непосредственно у корня ногтя на стороне врастания выкраивают и удаляют треугольный лоскут кожи (рисунок 3); от образовавшегося дефекта дистально по валику ногтя проводят разрез мягких тканей, огибающий грануляции, который доводят до свободного края ногтя. Мягкие ткани и грануляции, прилежащие к ногтю, удаляют вместе с вросшей частью ногтя и соответствующим ей участком ложа. Оставшийся лоскут валика пришивают у края ногтя. В рану вводят тонкий дренаж на 2—3 дня.

При операциях по поводу Ноготь вросший рекомендуется на рану накладывать мазевую повязку. Через 3—4 недель, когда наметится рост нового ногтя, следует подкладывать под его край марлевую турунду, пока не установится правильное положение ногтя. Турунду меняют через 1—2 Дня.

Профилактикой Ноготь вросший и рецидивов после операции является правильное подрезание ногтей и ношение свободной удобной обуви.

Смотри полный свод знаний Ногти.

Дмитриев А.Е.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Ниманна — Пика болезнь

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Нокардиоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.