Омская геморрагическая лихорадка

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Омская геморрагическая лихорадка Омская геморрагическая лихорадка (синонимы: омская весенне-осенняя лихорадка, febris haemorrhagica sibirica) — острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся геморрагическими явлениями, преимущественным поражением сосудистой системы и мягких мозговых оболочек. История. Впервые эпидемические заболевания этого типа обратили на себя внимание в 1943—1945 годы в Саргатском, Солдатском, Тюкалинском и Болыпереченском районах Омской область Первые заболевания регистрировались как атипичные формы туляремии, сальмонеллёзов или лептоспирозов. Врач-инфекционист Г. А. Сиземова и микробиолог А. А. Гавриловская (1945) на основании клинико-лабораторных и эпидемиологические данных отвергли эти диагнозы и пришли к заключению о нозологический самостоятельности болезни. В 1946 год комплексная экспедиция в составе Р. М. Ахрем-Ахремович, Г. А. Сиземовой, А. А. Гавриловной, А. ,В. Федюшина, Г. И. Нецкого, М. В. Лось и другие подтвердила нозологический самостоятельность болезни и доказала участие клещей в циркуляции вируса в природных очагах. В 1947 и 1948 годы экспедиции (М. П. Чумаков, Р. М. Ахрем-Ахремович, А. Ф. Билибин, А. А. Авакян, А. В. Гагарина, А. П. Беляева, Н. С. Славина и другие) установили вирусную природу болезни, изучили её эпидемиологию и клинику, что позволило назвать болезнь омской геморрагической лихорадкой; одновременно были получены доказательства передачи вируса иксодовыми клещами (смотри полный свод знаний). Из штамма вируса Омская геморрагическая лихорадка, пассируемого в мозгу белых мышей и убитого формалином, М. П. Чумаков и другие в 1948—1949 годы получили вакцину, успешно апробированную в эпидемиологические опыте. Статистика и географическое распространение. Точной статистики заболеваемости Омская геморрагическая лихорадка нет. По данным Г. А. Сиземовой, в Омской области с 1945 по 1958 год зарегистрировано около 1300 случаев этой болезни. В последующие годы Омская геморрагическая лихорадка не регистрировалась, за исключением трёх небольших вспышек в семьях охотников за ондатрами и водяными крысами. Кроме Омской области, Омская геморрагическая лихорадка выявлена в Новосибирской, Тюменской, Курганской, Оренбургской областях РСФСР и в Северо-Казахстанской обл. Казахской ССР. Распространение Омская геморрагическая лихорадка за пределами этих областей не изучено, но имеются сведения о выделении штаммов вируса Омская геморрагическая лихорадка от клещей в европейской части СССР. Несмотря на установившееся многолетнее благополучие в отношении заболеваемости Омская геморрагическая лихорадка среди людей, ежегодно регистрируются эпизоотии поражения ондатр в природных очагах этой инфекции. Во время эпизоотий среди ондатр происходит интенсивное заражение озёрной воды, распространение инфекции на озёрных или прибрежных животных и возможно заражение людей. Этиология. Возбудитель Омская геморрагическая лихорадка — арбовирус рода Flavivirus семейство Тоgaviridae (серологические группа В). Его размеры не превышают 40 нанометров, он имеет сферическую форму, кубическую симметрию, укрыт двухслойной оболочкой, в которой содержатся липиды и антигенные белки, определяющие группо-, типо и видоспецифические детерминанты. Вирус высокочувствителен к обработке жирорастворителями (хлороформом, этиловым эфиром, дезоксихолатом натрия, детергентами), довольно быстро погибает при комнатной температуре, через несколько минут при t° 60° и почти мгновенно при кипячении; хорошо сохраняется в замороженном или высушенном белковом субстрате. Размножается в цитоплазме инфицированных клеток на мембранах пластинчатого комплекса (аппарата Гольджи). Вирус Омская геморрагическая лихорадка высокопатогенен для новорожденных и взрослых белых мышей при внутримозговом и любом другом заражении; наиболее высокие титры вируса обнаруживаются в мозгу новорожденных мышей. Вирус можно также пассировать в церебральных перевивках на молодых белых крысах. Экспериментальное заражение ондатр пассажным (от мышей) вирусом Омская геморрагическая лихорадка вызывает у них высококонтагиозное острое тяжёлое заболевание с геморрагическим энтеритом, пневмонией и часто с летальным исходом. Менее острое заболевание наблюдается у водяных крыс и у молодых узкочерепных полёвок. Паралитическое заболевание после внутримозгового заражения развивается у обезьян нескольких видов, у сосунков белых крыс, у молодых узкочерепных полёвок и примерно в 10% случаев у молодых морских свинок.

Многие другие позвоночные реагируют на экспериментальное заражение вирусом Омская геморрагическая лихорадка только кратковременной вирусемией и появлением специфических антител без заметных признаков заболевания.

Вирус Омская геморрагическая лихорадка сравнительно хорошо размножается в нескольких видах клеточных культур тканей (эмбрионов кур, хомяков, мышей, обезьян, человека), но только в культурах клеток тканей эмбриона свиньи даёт выраженный цитопатогенный эффект. Он образует бляшки в клеточных культурах эмбрионов свиньи, сирийского хомяка и кур. Вирус Омская геморрагическая лихорадка идентифицируется в РСК, в опытах нейтрализации иммунными и гипериммунными гомологичными сыворотками, в реакциях подавления гемагглютинации (РПГА) и диффузионной преципитации в агаре (РДПА). Во всех этих реакциях наблюдается высокий уровень групповых антител, общих для всех представителей арбовирусов антигенного комплекса клещевого энцефалита, но с заметным преобладанием титров в гомологичных системах. Только с помощью предварительного истощения групповых антител в иммунных сыворотках (с помощью дозированной адсорбции гетерологичным вирусом) можно получить строго специфические результаты идентификации инфекции, вызванной вирусом Омская геморрагическая лихорадка

Эпидемиология. Основными источниками инфекции являются ондатра и водяная крыса (водяная полёвка), а также, возможно, другие виды грызунов, обитающих в природных очагах Омская геморрагическая лихорадка Циркуляция вируса Омская геморрагическая лихорадка в озёрной и лесостепной зоне Западной Сибири (Кулундинская и Барабинская низменности) определяется благоприятными ландшафтно-климатическими условиями для существования по берегам водоёмов, заселённых ондатрой, большого количества видов мелких млекопитающих и птиц, в том числе прокормителей клещей — переносчиков вируса Омская геморрагическая лихорадка Между водяными и степными животными в этом регионе постоянно происходит обмен свойственными им кровососущими эктопаразитами, передающими вирус Омская геморрагическая лихорадка, благодаря чему укореняются и поддерживаются её природные очаги. Ондатра болеет острой формой Омская геморрагическая лихорадка (пневмония, геморрагический энтерит), часто с летальным исходом; при этом происходит периодически массивное заражение озёрной воды, а после их гибели в норах остаются заражённые кровососущие паразиты, способные передавать вирус как эстафету новым обитателям норы, в том числе нередко водяной крысе. Последняя болеет подострой или хронической формой Омская геморрагическая лихорадка, с периодическими обострениями и длительной экскрецией вируса, что способствует сохранению постоянной заражённости некоторых водоёмов и возникновению новых эпизоотий этой лихорадки среди ондатр. Вирус Омская геморрагическая лихорадка часто выделяли из крови, мозга, почек, мочи ондатр, а также из мозга, селезёнки, почки и мочи водяных крыс.

Спонтанная заражённость вирусом Омская геморрагическая лихорадка в природных очагах доказана также ещё у ряда мелких млекопитающих (полёвки — экономки, узкочерепной и красной полёвки, бурозубки, полевой и домовой мыши, мыши-малютки, серой крысы, светлого хоря и другие) и у некоторых водоплавающих птиц. Многие другие виды диких и домашних животных в степных районах Сибири регулярно контактируют с вирусом Омская геморрагическая лихорадка, о чем свидетельствуют результаты массовых серологический обследований животных на антитела к этому вирусу. Передача инфекции среди животных происходит через иксодовых и гамазовых клещей, блох, возможно, при некоторых условиях через комаров, но, кроме того, через заражённую озёрную воду, в которой вирус Омская геморрагическая лихорадка может сохраняться летом до 2 не д. и зимой до 14 недель. Вирус Омская геморрагическая лихорадка передаётся потомству клеща Dermacentor pictus трансовариально и трансфазно.

Природные очаги Омская геморрагическая лихорадка в Западной Сибири существуют, по-видимому, с древних времён. Они лишь активизировались и обратили на себя внимание в эпидемии 1945—1958 годы только в результате искусственной интродукции в издревле сложившиеся биоценозы высоковосприимчивого к Омская геморрагическая лихорадка животного — промысловой ондатры, от которых вирус во время эпизоотий распространяется на людей и на многие компоненты озерно-степных биоценозов.

Для природных очагов Омская геморрагическая лихорадка характерна их нестабильность — периоды активной циркуляции вируса среди многих видов позвоночных животных и членистоногих сменяются периодами его резервации у отдельных видов хозяев. Ведущее значение в поддержании природных очагов принадлежит водяной крысе (резервуар возбудителя), способной к длительному бессимптомному вирусоносительству. Периодическая активизация таких очагов зависит от динамики численности и подвижности водяных крыс и обычно возрастает в годы массового их размножения.

Передача вируса человеку происходит через укусы нимф и взрослых иксодовых клещей D. pictus и D. marginatus. Возможно также респираторное заражение (капельно-пылевым путём при снятии и обработке шкурок, при разделке тушек ондатр). Известны случаи заболевания людей Омская геморрагическая лихорадка при проникновении вируса через слизистые оболочки, повреждённую кожу или при купании. Наконец, заражение человека возможно водным и пищевым (через загрязнённые руки) путём.

Заболевания обычно регистрируются в мае—июне, меньший подъём заболеваний приходится на август — сентябрь.

Патогенез изучен мало. Основным в патогенезе Омская геморрагическая лихорадка является диффузное поражение стенки сосудов, обусловливающее геморрагический синдром и нарушения в различных органах. Особенно резкие изменения наблюдаются в сердечно-сосудистой системе, лёгких, почках и кроветворной системе. Из многих причин, способствующих изменению сосудов, главную роль играет, по-видимому, поражение вазомоторной иннервации.

Патологическая анатомия. Макроскопически обнаруживают полнокровие и мелкоточечные кровоизлияния во всех органах; более крупные кровоизлияния встречаются в лёгких, слизистой оболочке желудка и кишечника, почках. В бронхах, желудочно-кишечные тракте и мочевых путях находят небольшое количество крови. При гистологический исследовании отмечают генерализованное поражение кровеносных сосудов (артерий, артериол, капилляров) с наиболее резкими изменениями в головном мозге, особенно в гипоталамусе и в спинном мозге: слущивание эндотелия, набухание сосудистой стенки, разволокнение, отёк и распад аргентофильных волокон, а местами полная деструкция стенки, особенно мелких сосудов. Повышение сосудистой проницаемости приводит к серозному отеку и диффузному пропитыванию серозно-кровянистой жидкостью межуточной ткани, что сопровождается слабо и непостоянно выраженной пролиферативной реакцией.

Иммунитет. После болезни развивается длительный иммунитет: появляются комплементсвязывающие, вируснейтрализующие антитела и антигемагглютинины. Последние обнаруживаются даже через 18 лет после перенесённого заболевания.

Клиническая картина. Инкубационный период 2—4 дня, но может быть до 6—12 дней. Начало болезни острое: озноб, головная боль, боль в мышцах всего тела. Температура тела нередко достигает 39—40° и держится 3—4 дня; в последующие дни она снижается на 1,0—1,5° и окончательно падает на 10—12-й день болезни. В первые дни болезни отмечается своеобразный внешний вид больного: выражены инъекция сосудов склер и конъюнктивы, одутловатость лица и век, а также гиперемия лица, которая иногда распространяется на шею и грудь. Постоянны яркая гиперемия мягкого и твёрдого неба («пылающий зев»), иногда пятнистая энантема, нередко у основания язычка или на твёрдом небе мелкие кровоизлияния, разрыхлённые, кровоточащие десна, сухой покрытый кровянистыми корками язык. Эти симптомы усиливаются с каждым днем и наибольшей выраженности достигают к 3—5-му дню болезни и исчезают к моменту падения температуры. С 1—2-го дня болезни на фоне лихорадки наблюдаются геморрагические явления в виде носовых, реже лёгочных, маточных, желудочно-кишечные кровотечений, кровотечений из носоглотки, кровоизлияний в слизистые оболочки и кожу. Геморрагические симптомы проявляются в первые 10 дней болезни, но более чем у половины больных в первые 3 дня. Носовые и лёгочные кровотечения обычно не обильны и не продолжительны, бывают однократными или повторяются несколько раз в сутки (чаще всего в течение 1—4 дней), а у отдельных больных и дольше. Маточные кровотечения длятся 5—7 суток, а гематурия у отдельных больных продолжается до 30 суток. Кожа отличается сухостью. После 5—7-го дня болезни появляется розеолезная, чаще мелкая геморрагическая сыпь на передней и боковой поверхности груди или на разгибательной поверхности рук и ног. Довольно постоянны изменения сердечно-сосудистой системы: глухость тонов сердца, систолический шум у верхушки и брадикардия, реже умеренное расширение границ сердца, у половины больных гипотензия. Электрокардиографические исследования указывают на диффузный или очаговый характер поражения миокарда. Наблюдаются катаральное состояние верхних дыхательных путей, бронхиты и пневмонии (часто атипичные). Возможно появление тошноты, рвоты, ощущения горького вкуса во рту, болей в надчревной области, у некоторых больных увеличена печень. Довольно часты и интенсивно выражены явления менингоэнцефалита. Нередко поражаются почки и мочевыводящие пути (протеинурия и гематурия). Содержание белка в моче обычно не превышает 1%0 Наиболее характерно наличие в осадке мочи дистрофичных клеток почечного и плоского эпителия. Поражение почек не сопровождается нарушением их функции. С первого дня болезни в крови отмечается увеличение гемоглобина и эритроцитов, лейкопения с нейтрофильным сдвигом, анэозинофилия, тромбоцитопения и замедленная РОЭ. После падения температуры обычно нарастает анемия, лейкопения сменяется увеличением количества лейкоцитов до нормы, а относительный нейтрофилез — лимфоцитозом. При этом появляются эозинофилы, количество тромбоцитов приходит к норме. РОЭ становится ускоренной.

Болезнь также может протекать с преобладанием геморрагических явлений у одних больных и поражением нервной системы у других. Иногда болезнь принимает атипичную форму, при которой отсутствуют геморрагические симптомы.

Период выздоровления отличается медленным исчезновением клинические, симптомов, резкой слабостью и постепенным восстановлением сил больного в течение 2—4 недель. Продолжительность болезни от 1 до 1½ месяцев и более. У половины больных спустя 5—20 дней возникают рецидивы болезни с более лёгким течением длительностью в несколько дней.

У детей при Омская геморрагическая лихорадка чаще наблюдается поражение органов пищеварения, нервной системы (симптом Кернига, ригидность затылочных мышц), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия), нередки такие геморрагические проявления, которые не встречаются у взрослых (кровотечения из ушей, субарахноидальные кровоизлияния). Обычно течение болезни более лёгкое, лихорадочный период короче, чем у взрослых (около 8 дней).

При лабораторный заражении болезнь протекает тяжело, с выраженной астенией. Более резко поражаются сосудистая, нервная и кроветворная системы.

Осложнения — пневмония (смотри полный свод знаний) (бактериальной этиологии), паротит (смотри полный свод знаний), отит (смотри полный свод знаний) — наблюдаются сравнительно часто.

Диагноз основывается на клинические, симптомах, данных лабораторный исследований и эпидемиологические анамнеза (пребывание на территории природного очага Омская геморрагическая лихорадка, в местах распространения иксодовых клещей, укус клеща и тому подобное). В начальном периоде болезни диагностическое значение имеют типичный признак болезни — геморрагический синдром и такие симптомы, как «пылающий зев», инъекция сосудов склер. Постоянно выражена артериальная гипотензия в сочетании с брадикардией. У половины больных появляется вторая лихорадочная волна. Диагностика Омская геморрагическая лихорадка затруднена при отсутствии или слабой выраженности геморрагического синдрома, при атипичных формах болезни. Большое значение для диагностики Омская геморрагическая лихорадка имеет картина крови и мочи (в динамике болезни).

Лабораторная диагностика. Диагноз Омская геморрагическая лихорадка подтверждается выделением вируса из крови больного путём внутримозгового заражения белых мышей или культур клеток эмбриона свиньи с последующим заражением белых мышей культуральной жидкостью и идентификацией вируса в иммунологический реакциях. С помощью специфической иммунофлюоресценции (смотри полный свод знаний) можно обнаружить и одновременно идентифицировать антиген вируса Омская геморрагическая лихорадка в заражённых клетках культур тканей. Кроме того, культуральная жидкость заражённых культур ткани может быть использована для обнаружения и идентификации гемагглютининов вируса Омская геморрагическая лихорадка в реакции гемагглютинации (РГА) и реакции торможения пассивной гемагглютинации (РТПГА). Исследование проб сыворотки крови больных, взятых в начале болезни и через 7— 8 дней и позднее, в РСК, РТПГА, реакции диффузной преципитации в агаровом геле, или в реакции нейтрализации может подтвердить диагноз Омская геморрагическая лихорадка, если во второй пробе отмечено появление антител к вирусу Омская геморрагическая лихорадка или 4-кратное и более возрастание их титров (по сравнению с первой пробой).

Дифференциальный диагноз. При диагностике заболеваний в природном очаге учитывают туляремию (смотри полный свод знаний), лептоспироз (смотри полный свод знаний), клещевой энцефалит (смотри полный свод знаний Энцефалиты клещевые вирусные). Общими для них клинические, признаками являются острое начало, высокая температура, озноб, головные боли, гиперемия лица. Для туляремии типичны локальные поражения (регионарный лимфаденит, папулы или язвы, ангина с налётами, гнойный конъюнктивит) при отсутствии геморрагического синдрома. Иммунологический реакции — кожная проба с тулярином и реакция агглютинации, специфичные для туляремии,— помогают уточнить диагноз. Лептоспироз протекает при нормальном АД, лейкоцитозе, ускоренной РОЭ, наличии лептоспир в крови, в моче и цереброспинальной жидкости, реакции агглютинации лептоспир. При клещевом энцефалите отмечаются более тяжёлый характер второй лихорадочной волны и лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости.

Лечение. В остром периоде болезни проводится дезинтоксикационная терапия: обильное питье, внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, гемодеза. Рекомендуются хлорид кальция, аскорбиновая кислота, витамин К, а в отдельных случаях гемотрансфузии (100—200 миллилитров), эпсилонамидокапроновая кислота, глюкокортикоиды. При расстройствах сердечно-сосудистой деятельности показаны кофеин, камфора, эфедрин; по показаниям симптоматическая терапия; при осложнениях — антибиотики, а в периоде выздоровления при наличии астении — витамин В₁.

Прогноз благоприятный. Восстановление трудоспособности происходит в пределах от 1 до 2 месяцев, редко через 5—10 месяцев (у больных, заразившихся в условиях лаборатории). Летальность около 1%.

Профилактика включает оздоровительные мероприятия в природных очагах, предупреждение заражения людей и вакцинацию лиц высокого профессионального риска заражения вирусом Омская геморрагическая лихорадка

Оздоровительные работы в природных очагах Омская геморрагическая лихорадка сводятся к резкому снижению численности диких животных-вирусоносителей, организации ондатроводства на научной основе с ведением строгих противоэпизоотических мероприятий.

В частности, ведётся систематическое истребление водяных крыс и других мелких зверьков (возможных источников вируса) на ондатровых водоёмах. Такая мера обеспечивает нарушение контакта ондатр с водяными полёвками и прерывает эпизоотическую цепь. В условиях озёрных котловин эффективно применение плуговых борозд и истребительных точек длительного действия.

Метод плуговых борозд исходит из высокой подвижности водяных крыс и других мелких зверьков и предназначен для их истребления. Борозду при помощи навесного тракторного плуга прокладывают вокруг ондатрового водоёма и в ней устанавливаются ловчие цилиндры. Зверьки, используя борозду как дорожку, бегут по ней и попадают в цилиндры. Так вылавливаются наиболее активные, подвижные особи, которые обеспечивают контактные связи между животными и, следовательно, циркуляцию возбудителя. Отлавливание зверьков суходольного и озерно-болотного комплекса ведут с апреля по ноябрь, что заметно снижает численность животных и препятствует распространению вируса в популяциях ондатр.

Истребительные точки длительного действия предназначены для уничтожения водяных крыс и мелких зверьков в ондатровых угодьях. Это квадратные ящики (13 × 13 × 8 сантиметров) с полукруглым входным отверстием (5,5 × 3 сантиметров), через которое проникают только водяные крысы и более мелкие зверьки. Ондатра, хорёк, колонок и другие промысловые животные в них не проходят. Такие домики, опылённые внутри 10 грамм фосфида цинка, устанавливают на ондатровых хатках и сплавинах. Этот метод позволяет эффективно истреблять мелких животных в течение всего года, поэтому опылять ящики фосфидом цинка рекомендуется не реже одного раза в год. Перезарядку ящиков фосфидом цинка целесообразно проводить в мае-июне — в начале повышения миграционной активности зверьков. Описанными методами можно предупредить возникновение эпизоотий среди ондатр на небольших водоёмах (площадью до 1000 гектар). Сезонная заготовка шкурок ондатры, переселение ондатры на новые водоёмы и другие работы, связанные с переселением и акклиматизацией этих зверьков, проводятся с предварительным зоолого-вирусологическим обследованием на эпизоотию. Запрещается переселение животных из неблагополучных по Омская геморрагическая лихорадка водоёмов, чтобы не допустить заноса вируса на новые озера.

Профилактика заражения людей достигается комплексом мер. Для защиты от клещей при работе в тайге (лесозаготовители, сплавщики, охотники и промысловики, геологи и другие) используют защитную одежду (смотри полный свод знаний Одежда специальная) и импрегнированное белье, репелленты (смотри полный свод знаний); рекомендуются само и взаимо-осмотры для обнаружения и удаления клещей, освобождение мест для ночёвок от травы и кустарника. Озёрную и речную воду, используемую для питья, кипятят.

Для предупреждения возможного заражения в лабораториях, где работают с живым вирусом, предусматриваются строгое соблюдение инструкции о режиме работ с этим вирусом, изолирующая вентиляция (вытяжные шкафы для клеток с экспериментально заражёнными животными), иммунизация персонала.

Для профилактики заражения охотников-ондатроловов и членов их семей при снятии и обработке шкурок ондатр и водяных крыс в очагах проводят сбор от промысловиков неободранных тушек этих животных. Хранить шкурки ондатры и водяной крысы нужно отдельно от другой пушнины, до отправки выдерживать не менее 2 месяцев в отапливаемом, хорошо проветриваемом помещении или обрабатывать в хлорпикриновой камере.

В природных очагах Омская геморрагическая лихорадка систематически ведется санитарный пропаганда — разъясняется, какая опасность связана с нападением клещей и какие существуют меры по защите от нападения, возможность заражения в связи с промыслом на ондатру и водяную крысу.

При выявлении больного Омская геморрагическая лихорадка его госпитализируют и направляют экстренное извещение в вышестоящие органы здравоохранения.

Специфическая профилактика. В 1948—1949 годы под руководством М. П. Чумакова в Институте неврологии АМН СССР разработана обезвреженная формалином вакцина из мозга заражённых вирусом белых мышей. Вакцина в те годы успешно применялась в Омской обл. В последующем было признано, что при сравнительно лёгком и доброкачественном заболевании, каким является Омская геморрагическая лихорадка, ограничении заболеваемости спорадическими случаями нецелесообразно проводить 3-кратные прививки всего населения. К тому же в условиях Омской обл. полный охват всего населения повторными прививками оказался трудно достижимым. Остаётся актуальной задача совершенствования вакцины против Омская геморрагическая лихорадка для иммунизации по эпидемическим показаниям лиц с высоким риском заражения (жителей поселков, расположенных вблизи неблагополучных по Омская геморрагическая лихорадка водоёмов, сотрудников вирусологический лабораторий, охотников и членов их семей, рыбаков, работников зверопромхозов и тому подобное). Непривитых охотников не следует допускать к промыслу ондатры и водяной крысы на неблагополучных водоёмах даже при отсутствии падежа среди зверьков.

Пассивная иммунопрофилактика сывороткой крови реконвалесцентов (по 30—50 миллилитров внутримышечно) применяется в лабораториях при подозрении на заражение пассажным вирусом Омская геморрагическая лихорадка или в полевых условиях в гиперэндемичном районе при обнаружении присосавшегося клеща.

Смотри полный свод знаний Геморрагические лихорадки.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».