Омозоленость
Омозоленость (callositas; синонимы: callus, tyloma, tylositas) — ограниченное утолщение рогового слоя кожи, развившееся на месте повторных механических раздражений (давление, трение), способствующих локальному нарушению кровообращения и усилению кератинизации.
Омозоленость возникает преимущественно на ладонях, пятках, но может развиваться и на других местах. Часто Омозоленость развивается на подошвах при пользовании неудобной обувью. Имеется характерное расположение Омозоленость у лиц определённых профессий (профессиональная стигма): у плотников, слесарей — на ладонях и пальцах руки, у сапожников — в области надколенника, у скрипачей — на кончиках пальцев левой руки и на подбородке. Развитию Омозоленость способствуют гипергидроз (смотри полный свод знаний) и плоскостопие (смотри полный свод знаний).
Патогистология. В эпидермисе гиперкератоз (смотри полный свод знаний) и гранулез, в дерме — папилломатоз, отёчное набухание коллагеновой ткани, дистрофические изменения эластических волокон, потовых желёз, расширение сосудов с усилением их пролиферации в краевых зонах Омозоленость
Клиническая картин а. Обычно Омозоленость не имеет чётких границ. Поверхность Омозоленость гладкая или шероховатая, реже покрыта трещинами; окраска желтовато-бурая, форма плоская или выпуклая. Чувствительность снижена, болезненность может появиться при давлении, воспалении в результате инфицирования, при образовании глубоких трещин.
Разновидностью Омозоленость является мозоль (clavus), которая чаще развивается на дорсальной стороне межфаланговых суставов, реже на боковой поверхности пальцев ног. Мозоль имеет вид узловатого участка гиперкератоза, конусообразно вклинивающегося в глубину кожи. Мозоли очень болезненны при давлении. Под ними могут возникать пузыри, абсцессы.
Диагноз нетруден, основан на клинические, картине. Дифференциальный диагноз проводят с подошвенными бородавками (смотри, полный свод знаний с ороговевающими сифилитическими папулами (смотри полный свод знаний Сифилис), наследственными кератозами (смотри полный свод знаний).
Лечение. Рекомендуются тёплые мыльные или содовые ванночки, после которых накладывают повязки с мазями, содержащими 10—15%
салициловой или молочной кислоты. I Для удаления мозолей применяют пластырь или коллодий с 20—50% салициловой кислоты. Можно пользоваться мозольными кружками.
Профилактика. Лицам, склонным в развитию Омозоленость, показаны повторные курсы витамина А внутрь, необходим постоянный уход за кожей (смягчающие кремы для рук и ног). Н Следует избегать постоянной механической травматизации кожи, правильно подбирать обувь, лечить плоскостопие, гипергидроз.
|