Панкардит |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
ПанкардитПанкардит (pancarditis, греческий pan всё, целое + kardia сердце + -itis) — диффузный воспалительный процесс, захватывающий все оболочки сердца (эндокард, миокард и перикард). Это понятие не включает очаговые поражения сердца, обусловленные его ранением или трансмуральным некрозом миокарда с постинфарктным синдромом. Наиболее частая причина Панкардит— ревматизм (смотри полный свод знаний). Сочетание клапанного, хордального или пристеночного эндокардита (рисунок, а), очагового продуктивного или диффузного межуточного экссудативного миокардита (рис., б) и острого серозного, серозно-фибринозного или фибринозно-гнойного перикардита констатируют обычно при максимальной активности заболевания, преимущественно в детском и юношеском возрасте. В отдельных случаях наблюдают комбинацию острого перикардита с ревматическим плевритом и перитонитом. Панкардит встречается также при системной красной волчанке, реже — при узелковом периартериите, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, неспецифическом миокардите Абрамова— Фидлера и как проявление аллергической реакции на лекарства. Описаны также вирусные, риккетсиозные и бактериальные (стрептококковые, стафилококковые, гонококковые и менингококковые) Панкардит с развитием септического эндокардита, абсцессов миокарда и гнойного перикардита.
Сочетание симптомов, характерных для поражения всех оболочек сердца, создаёт пёструю клинические, картину, в которой нередко доминируют проявления либо миокардита (смотри полный свод знаний), либо перикардита (смотри полный свод знаний). О наличии эндокардита (смотри полный свод знаний) свидетельствует явная изменчивость уже существующих шумов сердца или возникновение новых и, в какой-то мере, тромбоэмболии сосудов большого или малого кругов кровообращения. Миокардит проявляется расширением границ относительной тупости сердца (преимущественно влево), приглушением тонов, особенно I тона на верхушке (который может полностью замещаться систолическим шумом), тахикардией, иногда эмбриокардией, нередко протодиастолическим ритмом галопа, нарушениями проводимости и прогрессирующей недостаточностью кровообращения. О присоединении перикардита свидетельствует появление боли в груди, чаще постоянной, тупой, давящей, монотонной (обычно усиливающейся при кашле, форсированном дыхании, поворотах туловища, при надавливании на грудную клетку в области проекции сердца), скребущего или царапающего шума трения перикарда над всей зоной абсолютной тупости сердца или только вдоль левого края грудины (иногда в межлопаточной области в фазе глубокого выдоха) и смещение сегмента ST вверх (с плавным переходом в высокий положительный зубец Т) во всех отведениях ЭКГ. |
|||||||||||||
Накопление экссудата в полости перикарда сопровождается исчезновением болезненных ощущений, нарастанием одышки (особенно в горизонтальном положении), заметным расширением площади абсолютной перкуторной тупости сердца, достигающей подчас границ относительной тупости, резким усилением недостаточности кровообращения, снижением вольтажа всех элементов ЭКГ и малой пульсацией контуров сердца при рентгенологическом и электрокимографическом исследованиях.
Исходом экссудативного перикардита у больных Панкардит нередко является образование интра и экстраперикардиальных сращений. Прогрессирование недостаточности кровообращения при Панкардит создаёт угрозу летального исхода. Прогноз особенно неблагоприятен при геморрагическом выпоте в полость перикарда.
Для лечения Панкардит применяют глюкокортикоиды и другие противовоспалительные средства, сочетая их при необходимости с антибактериальными, антигистаминными, мочегонными препаратами и средствами лечения заболевания, лежащего в основе Панкардит
|
Тополянский В.Д. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Панартрит |
⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓ |
Панкреатит ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |