Парафимоз

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Парафимоз

Парафимоз (paraphimosis; греческий para около + фимоз; синонимы удавка) — ущемление головки полового члена в суженном отверстии крайней плоти.

Парафимоз чаще является осложнением физиологического или нерезко выраженного рубцового фимоза (смотри полный свод знаний). Его возникновение связано с онанизмом, насильственным выведением головки из суженного кольца крайней плоти, с половым актом. Развитие Парафимоз невозможно в случаях отсутствия крайней плоти или её расщепления при таких врождённых заболеваниях, как гипоспадия (смотри полный свод знаний) и эписпадия (смотри полный свод знаний). Встречается Парафимоз в любом возрасте.

Клиническая картина. В результате ущемления возникают боли в головке полового члена и крайней плоти, которые быстро нарастают, а при осложнении лимфаденитом распространяются на регионарные лимфатических узлы. Вследствие нарушения крово и лимфообращения наблюдаются выраженный отёк, мацерация и гнойное воспаление кожи головки и крайней плоти. При осмотре половой член булавовидно утолщён, деформирован. Головка отёчна, сине-багрового или чёрного цвета. На уровне шейки головки складками расположены резко отёчные листки крайней плоти, прикрывающие ущемляющее кольцо (рисунок 1). При продолжительном ущемлении на головке полового члена и крайней плоти обнаруживаются изъязвления, иногда участки некроза вплоть до полного омертвения головки и крайней плоти. Из-за болей и отёчности полового члена мочеиспускание затруднено или невозможно, что при длительном ущемлении приводит к перерастяжению мочевого пузыря.

Диагноз Парафимоз обычно не представляет трудности. У взрослых Парафимоз при наличии эрозии и воспаления крайней плоти следует дифференцировать с твёрдым шанкром (смотри полный свод знаний: Сифилис), поэтому делают серологическое исследование на сифилис.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1.
Схематическое изображение полового члена при парафимозе: 1— ущемлённая головка полового члена; 2 и 3 — складки отёчной крайней плоти, прикрывающие ущемляющее кольцо.



Лечение в первые часы после ущемления состоит в попытке вправления головки в препуциальный мешок. У детей эта манипуляция производится под общим обезболиванием, у взрослых можно применить местную анестезию: 0,5% раствор новокаина подкожно вводят в основание полового члена. Для уменьшения отёка головки и крайней плоти целесообразно ввести местно раствор гиалуронидазы. Головку и кожу крайней плоти протирают раствором антисептика и обильно смазывают глицерином или вазелиновым маслом. С целью профилактики возможного заражения от больного сифилисом вправление должно производиться в перчатках. Указательным и большим пальцами одной руки врач циркулярно охватывает половой член позади ущемляющего кольца и пальцами другой руки, надавливая и слегка массируя головку, вытесняет из неё отёчную жидкость за ущемляющее кольцо (рисунок 2, а). После уменьшения отёка врач, придерживая кончиками указательного и среднего пальцев обеих рук ущемляющее кольцо, большими пальцами вправляет головку, начиная с дорсального отдела (рисунок 2, б). После вправления головки половой член фиксируют к коже живота полоской лейкопластыря. После спадения отёка и исчезновения явлений воспаления производят операцию обрезания крайней плоти (смотри полный свод знаний: Фимоз).



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 2.
Схематическое изображение вправления головки полового члена при парафимозе: а— вытеснение отёчной жидкости из головки полового члена; б— вправление головки.



В случае длительного ущемления и невозможности вправления головки прибегают к рассечению ущемляющего кольца. После соответствующего обезболивания под ущемляющее кольцо со стороны спинки полового члена подводят желобоватый зонд и на нем скальпелем рассекают кольцо крайней плоти. Головку вправляют в препуциальный мешок, кровоточащие сосуды перевязывают кетгутом и накладывают рыхлую стерильную повязку. Вместо рассечения можно прибегнуть к циркулярному иссечению ущемляющего кольца. При этом удаляют циркулярную манжетку шириной 1—2 сантиметров, содержащую оба листка крайней плоти. Удалив этот кожный лоскут, листки крайней плоти сшивают узловыми кетгутовыми швами. На рану накладывают марлевый валик, который фиксируют концами лигатур.

В запущенных случаях Парафимоз, когда развивается некроз головки полового члена, приходится прибегать к некрэктомии (смотри полный свод знаний). Операцию выполняют под наркозом. После иссечения омертвевших тканей тщательно останавливают кровотечение. Белочную оболочку сшивают тонким кетгутом. Края пересечённой уретры выворачивают и подшивают к коже. Накладывают повязки со стерильным вазелиновым маслом. В мочевом пузыре оставляют уретральный катетер до полного заживления раны.

Прогноз при своевременном вправлении ущемлённой головки полового члена благоприятный.

Профилактика Парафимоз заключается в устранении сужения крайней плоти: при физиологическом фимозе её растягивают и разделяют сращения между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти, при рубцовом — прибегают к иссечению или пластике крайней плоти. Смотри полный свод знаний: Половой член.

Ерохин А.П.

⇐ Перейти на главную страницу сайта

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒

⇐ Парафизальная киста

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Парафренный синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.