Паракоклюш

Паракоклюш

Паракоклюш (parapertussis) — острая инфекционная болезнь детского возраста, передающаяся воздушно-капельным путём и характеризующаяся лёгким, у большинства больных безлихорадочным, течением, а также кашлем, в части случаев сходным с кашлем при лёгкой форме коклюша.

Этиология. Возбудитель Паракоклюш Bordetella parapertussis открыт в 1937 год Элдерингом и Кендриком (G. Eldering, P. L. Kendrick); представляет собой мелкую грамотрицательную палочку, по своим морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам сходную с возбудителем коклюша Bordetella pertussis, но отличающуюся более быстрым ростом на питательных средах, несколько более крупными размерами колоний, образованием фермента уреазы, меньшей токсичностью и специфическими видовыми антигенами (смотри полный свод знаний: Bordetella).

Эпидемиология такая же, как при коклюше. Источник возбудителей инфекций — больной человек и, возможно, бактерионосители. Больной опасен для окружающих первые 2—3 недель болезни. Передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путём. Поражаются преимущественно дети в возрасте от 2 до 6 лет, восприимчивость высокая. Наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки в детских учреждениях. Выявление частоты этой инфекции полностью зависит от полноты и качества бактериологические обследования. Отмечаются сезонные колебания уровня заболеваемости (максимальный подъём в осенне-зимние месяцы).

Иммунитет. После перенесённой болезни остаётся специфический иммунитет, длительность которого не установлена. Имеются указания на наличие частичного перекрёстного иммунитета к Паракоклюш и коклюшу: дети, перенёсшие коклюш и привитые против него, Паракоклюш заболевают реже.

Патогенез и патологическая анатомия. Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Паракоклюшная палочка заселяет слизистую оболочку гортани, бронхов, бронхиол, а также лёгочные альвеолы. Патологическая анатомия Паракоклюш у человека не изучена. Поражаются дыхательные пути; в части случаев в процесс вовлекается перибронхиальная ткань. В экспериментах на животных установлено, что морфологический изменения в дыхательных путях близки к изменениям при коклюше, но при Паракоклюш дистрофические и воспалительные явления менее выражены и не столь продолжительны.

Клиническая картина. Инкубационный период от 7 до 15 дней. В начале заболевания отмечаются слабовыраженные катаральные явления (насморк, лёгкая гиперемия зева). Основной симптом — кашель трахеобронхиального характера. По данным М. Паракоклюш Алферовой (1969), лишь у 16% больных он сходен с типичным кашлем при коклюше: проявляется приступами, иногда сопровождается выраженными репризами и заканчивается рвотой. Продолжительность кашля от 3 до 42 дней, у большинства больных в среднем не более 3—4 недель Смена периодов болезни, свойственная коклюшу (катарального, спазматического кашля и разрешения), выражена менее отчётливо. Заболевание протекает легко: повышение температуры тела отмечается лишь у незначительной части больных, общее состояние обычно не нарушено. Изменения со стороны лёгких чаще отсутствуют, у некоторых больных прослушиваются сухие хрипы. Осложнение в виде пневмонии возникает редко, как правило у детей с отягощённым анамнезом и при присоединении респираторных заболеваний. При исследовании крови лишь у ¼ больных обнаруживают умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Диагноз вызывает большие трудности. Болезнь часто принимают за катар дыхательных путей, трахеобронхит, лёгкую форму коклюша. Клинически отдифференцировать Паракоклюш от коклюша практически невозможно. Основной метод диагностики — бактериологические исследование слизи из глотки по методике, применяемой при коклюше. М. С. Захаровой, А. А. Селиной и др. (1968) предложен также метод иммунофлюоресценции. Серологические методы исследования (реакции агглютинации, пассивной гемагглютинации, связывания комплемента) играют вспомогательную роль и могут применяться лишь в позднем периоде болезни.

Лечение при коклюшеподобном кашле и в случае присоединения осложнений (пневмония) проводится по общим правилам лечения коклюша (смотри полный свод знаний) и пневмонии (смотри полный свод знаний), в остальных случаях лечение симптоматическое.

Носов С.Д.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Паразитарные дерматозы

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Паракокцидиоидоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.