Периуретерит

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Периуретерит Периуретерит (periureteritis; греческий peri вокруг, около + ureter мочеточник + -itis) — воспаление адвентициальной оболочки мочеточника и околомочеточниковой клетчатки. Впервые сообщение о Периуретерит было сделано И. Альбарраном в 1905 год Периуретерит — почти всегда вторичное заболевание. Наиболее частой его причиной являются инфекционные процессы в мочевых путях, парацистит, паранефрит, илеит, а также распространение воспаления после операций со вскрытием мочевых путей, сопровождающихся мочевым затёком в околомочеточниковую клетчатку. Редко Периуретерит возникает гематогенным путём из гнойных очагов в других областях. Иногда Периуретерит развивается после повторных операций у лиц, предрасположенных к развитию гиперпластических процессов. При камнях мочеточников, длительно находившихся в одном месте, в 2/3 случаев имеется сопутствующий локальный Периуретерит При пиелонефрите почти всегда наблюдается Периуретерит в верхних отделах мочеточника. Периуретерит может быть сегментарным и диффузным. При сегментарном Периуретерит клетчатка одного или обоих мочеточников поражена на ограничен-, ном участке, при диффузном — на всем протяжении. Мочеточник при этом деформируется, просвет его сужается, нарушается отток мочи из почки с последующим расширением мочеточника выше места сужения и почечной лоханки с возникновением гидроуретеронефроза (смотри полный свод знаний Мочеточник) и пиелонефрита (смотри полный свод знаний). Клиническая картина. Обычные клинические, проявления Периуретерит— тупые боли в поясничной области, временами тошнота, рвота, возможны приступы почечной колики вследствие нарушения оттока мочи. Отмечаются гипостенурия, протеинурия, лейкоцитурия. В редких случаях при развитии Периуретерит какие-либо клинические, проявления отсутствуют. Если же Периуретерит протекает тяжело, с образованием гнойных очагов, то боли в поясничной области усиливаются, повышается температура, появляются ознобы, отмечается ускорение РОЭ. При двустороннем поражении и медленном течении болезни на фоне перемежающегося нарушения оттока мочи возникают признаки почечной недостаточности (смотри полный свод знаний). Рис Ретроградная пиелограмма при периуретерите: участки сужения мочеточника чередуются с участками его расширения.

Диагноз на основании жалоб поставить трудно, так как нередко наблюдаются выраженные явления Периуретерит при ничтожных субъективных проявлениях и, наоборот, многообразие жалоб при незначительных изменениях в мочевых путях. При расширении чашечно-лоханочной системы путём пальпации определяется увеличенная в размерах почка. Иногда при глубокой пальпации удаётся прощупать утолщённый мочеточник в виде плотного валика или инфильтрат по ходу мочеточника. В малом тазу он может определяться при исследовании через прямую кишку или влагалище.

Важную роль в диагностике играют рентгеноконтрастные методы исследования. С помощью экскреторной урографии (смотри полный свод знаний) выявляют увеличение размеров почек, расширение почечных чашечек и лоханок, дилатацию мочеточника проксимальнее зоны его поражения. Более информативна экскреторная полипозиционная пиелоскопия и урорентгенокинематография (смотри полный свод знаний Рентгенокинематография), при которых можно определить нарушение сократительной способности мочеточника проксимальнее изменённого участка, протяжённость зоны поражения, а также функциональный состояние мочеточника дистальнее зоны поражения. При плохом контрастировании почек и мочеточников применяют ретроградную (рисунок) уретеропиелографию (смотри полный свод знаний Пиелография) и урокинематографию.

Дифференциальную диагностику проводят с пиелонефритом (смотри полный свод знаний), педункулитом (смотри полный свод знаний), болезнью Ормонда (смотри полный свод знаний Ормонда болезнь).

Лечение направлено на устранение основного процесса, вызвавшего Периуретерит При умеренно выраженных клинические, и рентгенологическое проявлениях применяют физиотерапевтические процедуры, антибиотики, рассасывающие средства (алоэ, лидаза, стекловидное тело, пирогенал). Для предупреждения рецидива назначают кортикостероиды (кортизон, гидрокортизон), тормозящие рост грануляционной ткани и развитие рубцов. При стойком сужении мочеточника, не поддающемся консервативному лечению, предпринимают оперативное вмешательство. Если стенка мочеточника не вовлечена в инфильтрат или рубцы, возможно его освобождение от сдавления — уретеролиз. При наличии фиброзных изменений на большое протяжении мочеточника производят его перемещение в брюшную полость. В случае Периуретерит на небольшой протяжённости с вовлечением в процесс стенки мочеточника возможна резекция изменённого участка с последующим анастомозом конец в конец (смотри полный свод знаний Мочеточник, операции). Периуретерит с поражением мочеточника в нижней трети на значительном протяжении может потребовать замещения мочеточника лоскутом мочевого пузыря, сформированным в виде трубки (смотри полный свод знаний Боари операция). Дефект мочеточника большой протяжённости в тазовой части может быть замещён по способу Демеля (смотри полный свод знаний Уретероцистонеостомия). При поражении верхней и средней трети мочеточника производят замещение его сегментом тонкой кишки (смотри полный свод знаний Интестинальная пластика, Уретеропластика).

Прогноз после своевременно выполненной органосохраняющей операции благоприятный.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний почек и мочевых путей, Кишечника, гениталий и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также очаговых гнойных процессов любой другой локализации,] способствующих возникновению Периуретерит и поддерживающих его течение.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».