Периуретерит

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Периуретерит

Периуретерит (periureteritis; греческий peri вокруг, около + ureter мочеточник + -itis) — воспаление адвентициальной оболочки мочеточника и околомочеточниковой клетчатки.

Впервые сообщение о Периуретерит было сделано И. Альбарраном в 1905 год Периуретерит — почти всегда вторичное заболевание. Наиболее частой его причиной являются инфекционные процессы в мочевых путях, парацистит, паранефрит, илеит, а также распространение воспаления после операций со вскрытием мочевых путей, сопровождающихся мочевым затёком в околомочеточниковую клетчатку. Редко Периуретерит возникает гематогенным путём из гнойных очагов в других областях. Иногда Периуретерит развивается после повторных операций у лиц, предрасположенных к развитию гиперпластических процессов. При камнях мочеточников, длительно находившихся в одном месте, в 2/3 случаев имеется сопутствующий локальный Периуретерит При пиелонефрите почти всегда наблюдается Периуретерит в верхних отделах мочеточника.

Периуретерит может быть сегментарным и диффузным. При сегментарном Периуретерит клетчатка одного или обоих мочеточников поражена на ограничен-, ном участке, при диффузном — на всем протяжении. Мочеточник при этом деформируется, просвет его сужается, нарушается отток мочи из почки с последующим расширением мочеточника выше места сужения и почечной лоханки с возникновением гидроуретеронефроза (смотри полный свод знаний Мочеточник) и пиелонефрита (смотри полный свод знаний).

Клиническая картина. Обычные клинические, проявления Периуретерит— тупые боли в поясничной области, временами тошнота, рвота, возможны приступы почечной колики вследствие нарушения оттока мочи. Отмечаются гипостенурия, протеинурия, лейкоцитурия. В редких случаях при развитии Периуретерит какие-либо клинические, проявления отсутствуют. Если же Периуретерит протекает тяжело, с образованием гнойных очагов, то боли в поясничной области усиливаются, повышается температура, появляются ознобы, отмечается ускорение РОЭ. При двустороннем поражении и медленном течении болезни на фоне перемежающегося нарушения оттока мочи возникают признаки почечной недостаточности (смотри полный свод знаний).


Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис
Ретроградная пиелограмма при периуретерите: участки сужения мочеточника чередуются с участками его расширения.


Диагноз на основании жалоб поставить трудно, так как нередко наблюдаются выраженные явления Периуретерит при ничтожных субъективных проявлениях и, наоборот, многообразие жалоб при незначительных изменениях в мочевых путях. При расширении чашечно-лоханочной системы путём пальпации определяется увеличенная в размерах почка. Иногда при глубокой пальпации удаётся прощупать утолщённый мочеточник в виде плотного валика или инфильтрат по ходу мочеточника. В малом тазу он может определяться при исследовании через прямую кишку или влагалище.

Важную роль в диагностике играют рентгеноконтрастные методы исследования. С помощью экскреторной урографии (смотри полный свод знаний) выявляют увеличение размеров почек, расширение почечных чашечек и лоханок, дилатацию мочеточника проксимальнее зоны его поражения. Более информативна экскреторная полипозиционная пиелоскопия и урорентгенокинематография (смотри полный свод знаний Рентгенокинематография), при которых можно определить нарушение сократительной способности мочеточника проксимальнее изменённого участка, протяжённость зоны поражения, а также функциональный состояние мочеточника дистальнее зоны поражения. При плохом контрастировании почек и мочеточников применяют ретроградную (рисунок) уретеропиелографию (смотри полный свод знаний Пиелография) и урокинематографию.

Дифференциальную диагностику проводят с пиелонефритом (смотри полный свод знаний), педункулитом (смотри полный свод знаний), болезнью Ормонда (смотри полный свод знаний Ормонда болезнь).

Лечение направлено на устранение основного процесса, вызвавшего Периуретерит При умеренно выраженных клинические, и рентгенологическое проявлениях применяют физиотерапевтические процедуры, антибиотики, рассасывающие средства (алоэ, лидаза, стекловидное тело, пирогенал). Для предупреждения рецидива назначают кортикостероиды (кортизон, гидрокортизон), тормозящие рост грануляционной ткани и развитие рубцов. При стойком сужении мочеточника, не поддающемся консервативному лечению, предпринимают оперативное вмешательство. Если стенка мочеточника не вовлечена в инфильтрат или рубцы, возможно его освобождение от сдавления — уретеролиз. При наличии фиброзных изменений на большое протяжении мочеточника производят его перемещение в брюшную полость. В случае Периуретерит на небольшой протяжённости с вовлечением в процесс стенки мочеточника возможна резекция изменённого участка с последующим анастомозом конец в конец (смотри полный свод знаний Мочеточник, операции). Периуретерит с поражением мочеточника в нижней трети на значительном протяжении может потребовать замещения мочеточника лоскутом мочевого пузыря, сформированным в виде трубки (смотри полный свод знаний Боари операция). Дефект мочеточника большой протяжённости в тазовой части может быть замещён по способу Демеля (смотри полный свод знаний Уретероцистонеостомия). При поражении верхней и средней трети мочеточника производят замещение его сегментом тонкой кишки (смотри полный свод знаний Интестинальная пластика, Уретеропластика).

Прогноз после своевременно выполненной органосохраняющей операции благоприятный.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний почек и мочевых путей, Кишечника, гениталий и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также очаговых гнойных процессов любой другой локализации,] способствующих возникновению Периуретерит и поддерживающих его течение.

Кораев К.Н.

⇐ Перейти на главную страницу сайта

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒

⇐ Перитонит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Перихолецистит ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.