Петрозит

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Петрозит

Петрозит (petrositis; латынь petrosus каменистый, скалистый + -itis) — воспаление участков пирамиды височной кости, не занятых костным лабиринтом.

Петрозит представляет собой осложнение гнойного, обычно острого, воспаления среднего уха и развивается преимущественно при пневматическом строении пирамиды височной кости. Возбудители инфекции проникают из барабанной полости или сосцевидной пещеры среднего уха и распространяются на участки пирамиды височной кости, не занятые костным лабиринтом. В редких случаях Петрозит развивается при отсутствии перфорационного отверстия в барабанной перепонке или при закрывающемся перфорационном отверстии— так называемый закрытый Петрозит Возможен также гематогенный путь распространения. Воспалительный процесс при Петрозит

обычно имеет характер остеомиелита (смотри полный свод знаний).

Развитию изолированных воспалительных очагов способствует разделение костной массы пирамиды височной кости каналами и неравномерность или ограниченность пневматизации пирамиды. Воспалительный процесс чаще локализуется в области верхушки пирамиды височной кости и оттуда нередко распространяется на одну из поверхностей пирамиды — внутричерепную (верхнепереднюю или заднюю) или глоточношейную (нижнюю). Различная локализация процесса при Петрозит, особенно по отношению к поверхностям пирамиды височной кости, и реактивность организма определяют клинические, картину.

Общие симптомы при Петрозит мало характерны, температура тела обычно субфебрильная. Течение болезни большей частью затяжное, с ремиссиями. К основным симптомам Петрозит относится обильное длительное (с перерывами) гноетечение из уха.

В связи с топографической близостью пирамиды височной кости к большинству черепно-мозговых нервов часто возникают неврологические симптомы: боли по ходу тройничного нерва (в области лица или только лба, внутри глаза и глазницы, в верхней или нижней челюсти и зубах). Иногда боли могут ощущаться в затылочной области и шее. Боли сильные и нередко носят приступообразный характер, периодически усиливаются, особенно ночью. Отмечаются гипо или арефлексия роговицы, гиперемия кожи, повышение или, наоборот, понижение её чувствительности. Значительно реже наблюдаются тризм (смотри полный свод знаний) или свисание нижней челюсти и смещение её в сторону.

При параличе отводящего нерва отмечается двоение в глазах, усиливающееся при взгляде кнаружи, и ограничение подвижности глазного яблока кнаружи. Иногда наблюдается поражение других черепно-мозговых нервов, проходящих над верхним краем пирамиды височной кости: паралич блокового нерва (двоение при взгляде вниз) и полный или неполный паралич глазо-двигательного нерва (опущение верхнего века, расширение зрачка, двоение в глазах, усиливающееся при взгляде внутрь).

При воспалении задней поверхности пирамиды височной кости могут поражаться лицевой (нарушение функции мышц лица) и преддверно-улитковый нервы (нарушение слуха, головокружение). Локализация процесса на нижней поверхности пирамиды височной кости приводит к параличу (чаще комбинированному) языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов (свисание соответствующей половины мягкого неба, неподвижность голосовой складки, отклонение языка в больную сторону, затруднение в поднятии плеча).

Сочетание гнойного острого воспаления среднего уха с парезом или параличом отводящего нерва, с болями по ходу тройничного нерва, а также тугоухостью, обусловленной сочетанным поражением звукопроводящей п звуковоспринимающей систем, описано как синдром Градениго (смотри полный свод знаний Градениго синдром). В редких случаях при петрозите наблюдается синдром Бернара — Горнера (смотри полный свод знаний Бернара — Горнера синдром), связанный с поражением шейных узлов симпатического ствола или симпатического сплетения в канале сонной артерии пирамиды височной кости.

При Петрозит возможны следующие осложнения: гнойный менингит (смотри полный свод знаний), значительно реже тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки (смотри полный свод знаний Тромбоз) и абсцесс головного мозга (смотри полный свод знаний); при распространении процесса на нижнюю поверхность пирамиды височной кости — верхнезадний или боковой заглоточный абсцесс (смотри полный свод знаний).

Диагностика Петрозит, и особенно определение локализации внутрипирамидного воспалительного очага, затруднены. При рентгенологическое исследовании могут обнаруживаться различной степени просветления кости или исчезновение отдельных её участков, в первую очередь верхнего края пирамиды височной кости.

Лечение главным образом оперативное — проводится антромастоидотомия (смотри полный свод знаний Мастоидит) или общеполостная операция (смотри полный свод знаний Отит), иногда прибегают к специальным оперативным вмешательствам или расширении) свищевых ходов. Некоторые из оперативных вмешательств производят с использованием ушного микроскопа и инструментов для микрохирургических операций. Оригинальна. но весьма сложна операция Рамадье, при которой путь в глубину верхнего края пирамиды височной кости прокладывают со стороны обнажаемой медиальной стенки канала сонной артерии. Для этого после расширенной общеполостной операции с резекцией нижней и передней костных стенок наружного слухового прохода н корня скулового отростка снимают медиальную костную стенку евстахиевой (слуховой, Т.) трубы и оттягивают сонную артерию кпереди.

Если имеются данные о переходе воспалительного процесса на внутричерепную поверхность пирамиды височной кости, производят радикальную или консервативно-радикальную операцию, резецируют верхнюю костную стенку наружного слухового прохода, крышу аттика и значительную часть чешуйчатой части височной кости. Затем отделяют твёрдую оболочку головного мозга от поверхности пирамиды и постепенно продвигаются в медиальном направлении до абсцесса, который вскрывают. При абсцессе на нижней поверхности пирамиды височной кости в области глотки достаточно внутриглоточного вскрытия абсцесса. При более латерально расположенных подпирамидных абсцессах проводят оперативное вмешательство со стороны шеи.

Для лечения Петрозит применяют также антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, назначают общеукрепляющую терапию.

При своевременно начатом лечении Петрозит прогноз для жизни благоприятный.

Гордышевский Т.И.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Перхоть

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Печёночная недостаточность ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.