Полиартрит

Полиартрит

Полиартрит (polyarthritis; греческий poly много + arthron сустав + -itis) — одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов. Полиартрит с поражением 2—3 суставов называют олигоартритом.

Полиартрит может наблюдаться при многих заболеваниях: инфекционных болезнях (гонорее, иерсиниозе, дизентерии, эризипелоиде, вирусном гепатите, краснухе и другие), нарушениях обмена (подагре, охронозе, гемохроматозе), болезнях крови, опухолевых процессах, ревматизме и близких заболеваниях, системных васкулитах, сывороточной болезни, некоторых хронический заболеваниях кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите) и другие В большинстве этих случаев Полиартрит имеет острый или подострый характер и, как правило, полностью обратим. Стойкий хронический Полиартрит, нередко приводящий к постепенному развитию деформаций суставов, является основным клинические, проявлением ревматоидного артрита (смотри полный свод знаний), болезни Бехтерева (смотри полный свод знаний: Бехтерева болезнь), псориатического полиартрита (смотри полный свод знаний: Артриты), болезни Рейтера (смотри полный свод знаний: Рейтера болезнь).

В возникновении Полиартрит основное значение имеют инфекции, нарушения иммунитета и генетическая предрасположенность. Так, установлено, что так называемый реактивный Полиартрит, развивающийся при ряде кишечных инфекций (йерсиниозе, дизентерии, сальмонеллёзе, а также, возможно, при бруцеллёзе), наблюдается главным образом у лиц, имеющих определённые генетические особенности иммунной системы,— при наличии антигена гистосовместимости (HLA В27) (смотри полный свод знаний: Иммунитет трансплантационный, антигены гистосовместимости). Этот антиген значительно чаще, чем в популяции, обнаруживается также при болезни Бехтерева, болезни Рейтера и псориатическом полиартрите. В детском возрасте причинами Полиартрит чаще всего являются инфекции (преимущественно вирусные), сепсис, ревматизм, аллергические реакции на лекарственные средства, вакцины и сыворотки, а также ювенильный ревматоидный артрит.

Многие звенья патогенеза при различных Полиартрит одинаковы. Это процессы образования иммунных комплексов, активации системы комплемента, кининовой системы, простагландинов, ферментов лизосом, факторов свёртывания и фибринолиза, фагоцитоза и многих других провоспалительных факторов. Остаются неясными связи между отдельными звеньями в конкретных случаях Полиартрит, причины, ведущие к быстрому купированию воспаления (даже без лечения), и наоборот — к переходу процесса в хронический форму.

Клинические признаки Полиартрит— боль, припухлость суставов, повышение температуры в области поражённых суставов, иногда гиперемия кожи над ними и ощущение скованности. Нарушения функции суставов при разных болезнях внешне во многом сходны.

Для ранней диагностики важны внимательная оценка деталей клинические, проявлений и последующее целенаправленное дополнительное обследование пациента. Существенное значение имеют: локализация процесса, симметричность или несимметричность поражения суставов, стойкость или летучесть воспаления, наличие или отсутствие признаков воспаления крестцово-подвздошных суставов (смотри полный свод знаний: Сакроилеит), наличие типичных для тех или иных заболеваний внесуставных проявлений, которые могут протекать скрыто или в стёртой форме; уточнение связи Полиартрит с характером предшествующих инфекций (эпидемиологический анамнез, бактерио и вирусологические исследования). Дифференциально-диагностическое значение имеют некоторые лабораторные данные: определение ревматоидного фактора (смотри полный свод знаний), HLA В27, LE-клеток и антител к нативной ДНК, антинуклеарных факторов, мочевой кислоты, антител к стрептолизину-О и другие, а также исследование синовиальной жидкости (смотри полный свод знаний). В ряде случаев диагноз Полиартрит устанавливают на основании изучения биоптата синовиальной оболочки сустава.

Особенности Полиартрит при различных заболеваниях — см. Артриты, Суставы, а также соответствующие статьи, например Бруцеллёз, Инфекционно-аллергический полиартрит, Ревматизм.

Характер лечения Полиартрит зависит от его нозологической принадлежности. Вне зависимости от этиологии Полиартрит широко используют различные нестероидные противовоспалительные средства.

Бржезовский М.М.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Пойкилодерматомиозит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Полидипсия ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.