Предопухолевые заболевания

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Предопухолевые заболевания Предопухолевые заболевания (синонимы: предопухолевые состояния, предрак) — заболевания и патологические процессы, на фоне которых возможно развитие злокачественных опухолей. Представление о Предопухолевые заболевания сложилось на основании длительно накапливавшихся клинические, наблюдений и экспериментальных исследований. Термин «предрак» стали применять после того как в 1896 год на Международном конгрессе дерматологов в Лондоне Дюбрей (W. Dubreuilh) в докладе о кератозах назвал их предшественниками рака. В дальнейшем понятие «предрак» было распространено на соответствующие процессы в других органах и тканях. Однако и до этого И. Костарев, М. М. Руднев, П. Потт, Рен (L. Rehn) высказали идею о возникновении рака на фоне различных длительно протекающих заболеваний неопухолевого характера. Единства взглядов на значимость предшествующих патологический процессов в развитии рака и других злокачественных опухолей не существует. В связи с этим клинические, понятие «предопухолевые заболевания» нередко недостаточно обоснованно расширяется до представления об обязательности предопухолевых заболеваний для каждой формы злокачественной опухоли, хотя при этом подчёркивается, что не каждое Предопухолевые заболевания обязательно переходит в злокачественную опухоль. Недостаточно чётко определены представления о Предопухолевые заболевания и в морфологический аспекте. На разных этапах формирования этого понятия можно отметить как крайне сдержанное отношение к нему, основанное на отсутствии достаточно чётких морфологический критериев, так и недостаточно обоснованное расширение этого понятия. Таким образом, проблема Предопухолевые заболевания полностью не решена ни с клинических, ни с морфологических позиций. На основании изучения возникающих при экспериментальном раке морфологический изменений на этапах, предшествующих развитию рака, выявлены закономерные изменения поверхностного и железистого эпителия. Это позволило Л. М. Шабаду сформулировать понятие «предрак» в морфологический аспекте как «мультицентрично возникающие очаги разрастания атипического незрелого эпителия невоспалительной природы с наклонностью к инфильтративному росту, но без разрушения ткани». Изменения, предшествующие, по данным биопсийного и секционного материала, развитию рака у человека, позволяют отметить значительное сходство последовательности развития экспериментально индуцируемого рака с тем, что наблюдается у человека. Однако при рассмотрении предопухолевых изменений у человека в клинико-морфологическом аспекте возникают определённые трудности, например, в отношении оценки диффузной гиперплазии (опухолевый процесс или дистрофические изменения воспалительного происхождения при различных патологический состояниях). В равной степени это относится и к регенеративным разрастаниям, трактовка которых как предопухолевых изменений может встретить непреодолимые трудности. При рассмотрении фазных предраковых изменений с помощью морфологический метода не всегда можно выявить развитие рака в нодозном пролиферате или в доброкачественной опухоли, а очаг злокачественного роста (например, рак щитовидной или предстательной железы) определяется в этих случаях в видимо неизменённой части органа. Трактовка и объективная оценка Предопухолевые заболевания весьма сложны. Практически важно выделять фоновые процессы, под которыми принято понимать все патологический изменения, предшествующие развитию злокачественной опухоли. К ним могут быть отнесены хронический неспецифические и специфические воспалительные заболевания, например, хронический бронхит (смотри полный свод знаний), рецидивирующая пневмония (смотри полный свод знаний), длительно незаживающие язвы и свищи, кожные рубцы, дисгормональная гиперплазия молочных желёз узловатого (фиброаденомы) или диффузного (аденозы) типа, хронический атрофический гастрит (смотри полный свод знаний) и язвенная болезнь (смотри полный свод знаний) желудка. Развитие рака из фоновых процессов наблюдается относительно редко. К собственно предраку следует относить в основном лишь пролиферативные изменения очагового характера, возникшие на фоне указанных процессов.

Так, из дисгормональных гиперплазий молочных желёз лишь те могут быть отнесены к собственно предраку, при которых морфологически выявляются стойкие очаговые пролифераты эпителия в протоках, дольках или кистозных полостях. Среди многочисленных форм гастрита к предраку может быть отнесён лишь атрофический гастрит с выраженной степенью атрофии и глубокой структурной перестройкой слизистой оболочки желудка. Частота развития злокачественной опухоли при этом выше, чем при других формах гастрита.

Многообразие Предопухолевые заболевания, различная частота развития рака при разных заболеваниях привели к выделению облигатных и факультативных Предопухолевые заболевания В понятие облигатных Предопухолевые заболевания включают генетически предопределённые процессы, при которых наиболее часто наблюдается развитие злокачественной опухоли. К ним относят пигментную ксеродерму (смотри полный свод знаний: Ксеродерма пигментная), болезнь Боуэна (смотри полный свод знаний: Боуэна болезнь), болезнь Кейра (смотри полный свод знаний: Кейра эритроплазия), меланоз Дюбрея (смотри полный свод знаний: Меланоз), врождённый множественный полипоз толстой кишки. При пигментной ксеродерме обязательно со временем происходит развитие злокачественной опухоли — обычно плоскоклеточного рака (смотри полный свод знаний), реже — базалиомы (смотри полный свод знаний), ещё реже — меланомы (смотри полный свод знаний) или саркомы (смотри полный свод знаний). Болезнь Боуэна (кожи, реже слизистой оболочки рта) относят к интраэпителиальному раку, но по клинические, течению она может рассматриваться как облигатный предрак, так как существование единичных, реже множественных, бляшек может быть многолетним, с очень медленной прогрессией. Однако со временем закономерно развивается низкодифференцированный плоскоклеточный рак, при котором быстро появляются метастазы. Такой же облигатной формой, обязательно ведущей к развитию плоскоклеточного рака с быстрым метастазированием в регионарные (паховые) лимфатических, узлы, является болезнь Кейра, которую также относят к интраэпителиальному раку. При ней процесс наиболее часто локализуется на головке полового члена, значительно реже — на наружных половых органах у женщин и ещё реже — на слизистой оболочке рта.

Развитие меланомы на фоне ограниченного меланоза Дюбрея также наблюдается почти во всех случаях. При врождённом диффузном полипозе толстой кишки наиболее угрожаемой в отношении развития рака является аденопапилломатозная форма. При ней, по данным Д. К. Камаевой (1980), в 80% наблюдений отмечено развитие рака.

Факультативные Предопухолевые заболевания обычно лишены врождённых pi наследственных свойств, они составляют более обширную группу, наблюдаются чаще и не обязательно переходят в рак или саркому. На красной кайме нижней губы (смотри полный свод знаний: Губы) факультативными Предопухолевые заболевания являются кератоакантома, различные виды диффузных и очаговых (продуктивных и деструктивных) дискератозов. Развитие рака на этом фоне наблюдается в 5 —10% случаев, а при кератоакантоме отдельные исследователи указывают на более высокую частоту возникновения рака (20%). На слизистой оболочке рта (языка, дна полости рта, щеки) факультативными Предопухолевые заболевания являются лейкоплакия (смотри полный свод знаний) или возвышающиеся над поверхностью белые шероховатые (одиночные или множественные) образования — лейкокератоз, реже — одиночные или множественные папилломатозные разрастания, а также поверхностные незаживающие язвы (чаще в результате постоянной травмы кариозными зубами или зубными протезами). В эту группу могут быть отнесены и поражения слизистой оболочки при красном плоском лишае (смотри полный свод знаний: Лишай красный плоский). Достаточно чётко и с высокой степенью статистической вероятности частота развития рака на фоне этих состояний не определена. По данным A. Л. Машкиллейсона, рак слизистой оболочки рта развивается в 19,5% случаев на фоне лейкоплакии, в 5% — на фоне трофической язвы, в 11,5% — на фоне папилломатозных разрастаний, в 7,3% случаев — на фоне хронический воспалительных процессов.

Факультативными Предопухолевые заболевания полости носа (смотри полный свод знаний) и носоглотки являются папилломы и аденоматозные полипы (смотри полный свод знаний: Полип, полипоз). Источником развития рака могут быть также доброкачественные опухоли малых слюнных желёз, обычно смешанные опухоли (смотри полный свод знаний).

К факультативным Предопухолевые заболевания гортани относят лейкоплакию, пахидермии (смотри полный свод знаний), фиброму на широком основании (смотри полный свод знаний: Гортань). По данным М. И. Светлакова, В. С. Погосова, И. А. Триантафилиди, И. Л. Курилина и В. И. Горбачевского, развитие рака на их фоне наблюдается в 3—18% случаев.

Нечётко выделены Предопухолевые заболевания щитовидной железы. В эксперименте Л. М. Шабад и Р. И. Акимова показали, что развитие рака щитовидной железы (смотри полный свод знаний) проходит довольно часто через фазы диффузной и очаговой пролиферации. Развитие рака щитовидной железы, по мнению ряда исследователей, наблюдается на фоне узловатых форм зоба или аденомы, что позволяет отнести их к факультативным Предопухолевые заболевания

Факультативными Предопухолевые заболевания молочной железы (смотри полный свод знаний) являются пролиферативные формы мастопатии (смотри полный свод знаний) или фиброаденоматоза, а также внутрипротоковые папилломы или папилломатозные разрастания в крупных кистах при мастопатии. Развитие рака на фоне фиброаденоматоза наблюдается в 15—20% случаев. Более редко (в 1 —1,5% случаев) развивается рак из фиброаденомы (смотри полный свод знаний), которую также относят к факультативным Предопухолевые заболевания

Чёткого выделения Предопухолевые заболевания лёгких нет. По-видимому, факультативным Предопухолевые заболевания может быть аденома бронха, так как в ней нередко (по данным С. Д. Плетнева, в 6 из 45 удалённых аденом) обнаруживаются признаки малигнизации.

К факультативным Предопухолевые заболевания пищевода (смотри полный свод знаний) могут быть отнесены лейкоплакия, хронический эзофагит (смотри полный свод знаний), язвы, рубцы после ожогов, полипы. Определить частоту развития рака на фоне этих Предопухолевые заболевания трудно, но по частоте выявления начальных интраэпителиальных и инвазивных форм рака косвенно можно предполагать, что частота развития рака на фоне этих заболеваний составляет 3—5%.

Факультативными Предопухолевые заболевания желудка (смотри полный свод знаний) являются хронический гастрит (атрофический, диффузный и очаговый), язвенная болезнь, полипы и полипоз. А. И. Савицкий, А. В. Мельников, А. И. Раков считают, что в 25—75% всех случаев рака желудка он развивается на фоне атрофического гастрита. Ю. М. Лазовский, В. И. Рятсеп не придают столь большой роли в развитии рака атрофическому гастриту, указывая, что лишь при выраженной перестройке слизистой оболочки это заболевание может оцениваться как предопухолевое. По данным А. С. Федореева, основанным на гистологический изучении резецированных желудков, развитие рака при язвенной болезни наблюдается в 10—15% случаев. Данные о частоте развития рака желудка из полипов разноречивы. При увеличении размеров больших полипов, выявляемом путём динамического наблюдения, очевидна более высокая частота развития рака. При гистологический исследовании материала, полученного после оперативного лечения полипов желудка, в них редко обнаруживаются признаки опухолевого роста. Морфологически исследования материала биопсии (смотри полный свод знаний), выполненной при фиброскопии (смотри полный свод знаний: Эндоскопия) дают возможность более обоснованно судить о характере полипа, предраковом его состоянии.

К факультативным Предопухолевые заболевания толстой кишки относят неспецифический язвенный колит (смотри полный свод знаний: Язвенный неспецифический колит) и одиночные аденоматозные полипы. Развитие рака на фоне хронический язвенного колита наблюдается в 2—17% случаев. Частота развития рака из одиночных аденоматозных полипов толстой кишки в среднем составляет 10%, в связи с чем методом выбора следует считать их оперативное удаление.

Факультативными Предопухолевые заболевания наружных половых органов являются лейкоплакия и крауроз вульвы (смотри полный свод знаний).

Довольно многочисленны факультативные Предопухолевые заболевания шейки матки. К ним относят лейкоплакию, особенно с участками бородавчатых разрастаний, трещинами, изъязвлениями, эритроплакию (смотри полный свод знаний), фолликулярные и папиллярные эрозии (смотри полный свод знаний: Эрозия шейки матки), полипы канала шейки матки и реже влагалищной части шейки матки (смотри полный свод знаний). Нарастание степени пролиферации эпителия, его многослойности и погружения в глубину ткани увеличивает частоту развития рака.

Предопухолевыми факультативными заболеваниями являются также гиперплазия, полипоз и аденоматоз эндометрия.

Для ряда органов Предопухолевые заболевания не определены. Это, как и указанные выше неясности в определении клинические, и морфологический характеристик Предопухолевые заболевания, создаёт трудности в их профилактике и лечении. А между тем реальным направлением профилактики злокачественных опухолей является лечение Предопухолевые заболевания Поскольку развитие Предопухолевые заболевания обычно связано с влиянием факторов, имеющих ведущее значение в развитии злокачественных опухолей, устранение или уменьшение их действия может быть основой профилактики Предопухолевые заболевания, а вместе с теми опухолей.

Смотри полный свод знаний: Опухоли.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».