Риносинусопатия

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Риносинусопатия

Риносинусопатия (rhinosinusopathia; греческий rhis, rhinos hoc + латынь sinus пазуха + греческий pathos страдание, болезнь) — аллергическое заболевание полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся субъективными и объективными признаками острого ринита и синусита, но отличающееся от них отсутствием патоморфологических признаков воспаления.

Аллергическое заболевание полости носа Адлерсберг и Форшнер (D. Adlersberg, L. Forschner) предложили называть ринопатией. Как правило, аллергический процесс в полости носа часто сочетается с поражением придаточных (околоносовых) пазух носа (аллергический риносинусит). Учитывая, что заболевание протекает без воспалительного компонента, то есть не является воспалительным в полном смысле, Б. С. Преображенский в 1956 год назвал его аллергической риносинусопатией.

Риносинусопатия может сочетаться с другими аллергическими процессами и заболеваниями.

В развитии Риносинусопатия существенная роль принадлежит проникновению в организм преимущественно ингаляционным путём различных аллергенов (смотри полный свод знаний). При этом существенную роль играет наследственная или приобретённая в процессе повторного контакта с аллергеном (смотри полный свод знаний: Аллергия) склонность к аллергическим реакциям. У больных, сенсибилизированных через дыхательные пути к какому-либо аллергену, ответная реакция возникает в слизистой оболочке носа, а в дальнейшем, при последующем контакте с аллергеном, в процесс может быть вовлечена и слизистая оболочка придаточных пазух носа, глотки, трахеи и бронхов. В развитии аллергической реакции большое значение имеет нарушение функционального состояния центральная нервная система, очевидно, с образованием очага застойного возбуждения, возникшего по типу условного рефлекса (смотри полный свод знаний).

Морфологически выявляется хронический отёк слизистой оболочки носа и придаточных пазух с эозинофильной инфильтрацией под основной мембраной, утолщение и гиперплазия эпителия в виде полипов; слизистые железы растянуты, отёчны, заполнены слизью.

Б. С. Преображенский выделяет три формы острой Риносинусопатия: транссудативную, при которой в придаточных пазухах носа имеется серозный транссудат; отечно-пристеночную, когда наблюдается отёк слизистой оболочки и не обнаруживается транссудат; и третью форму, представляющую собой сочетание двух первых.

Частым симптомом острой Риносинусопатия является головная боль иногда разлитого характера, но чаще преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва. В некоторых случаях отмечается отёк мягких тканей лица на стороне, соответствующей расположению поражённой пазухи, который держится недолго и исчезает по окончании приступа острой Риносинусопатия

На рентгенограмме, как правило, определяют неравномерную завуалированность пазухи, что является ценным диагностическим признаком. При подозрении на наличие в ней транссудата рекомендуют производить рентгенографию в вертикальном положении больного, когда можно определить горизонтальный уровень жидкости. Рентгенологические картина Риносинусопатия очень динамична и может измениться буквально в течение нескольких часов, что необходимо учитывать в диагностике этого заболевания.

Диагностическая пункция мало информативна, однако транссудат (если он получен) необходимо направить на цитологический исследование. При этом обращают внимание на наличие в мазке эозинофилов. В пользу Риносинусопатия свидетельствуют также часто рецидивирующие и затяжные респираторные заболевания, склонность к повторным ринитам и бронхитам. При прогрессировании или длительном течении Риносинусопатия могут развиться необратимые изменения слизистой оболочки — гипертрофия носовых раковин, стойкая пристеночная гиперплазия слизистой оболочки придаточных пазух носа и полипы,— являющиеся проявлениями хронической Риносинусопатия

Б. С. Преображенский различает следующие формы хронической Риносинусопатия: пристеночно-гиперпластическую, пристеночно-гиперпластическую в сочетании с транссудативной, пристеночно-гиперпластическую в сочетании с полипами, диффузно-полипозную.

При хронический Риносинусопатия больные жалуются на постоянные головные боли неопределённой локализации и спонтанное истечение серозной жидкости из носа при наклоне головы. При рентгенологическое исследовании обнаруживают пристеночное утолщение или кистоподобные образования слизистой оболочки. В ходе диагностической пункции гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, нередко вследствие того, что конец иглы попадает в утолщенную слизистую оболочку, отмечается симптом «вакуума». Иногда с помощью шприца удаётся отсосать небольшое количество жидкости (в отличие от истинных кист придаточных пазух носа, при которых жидкость вытекает струёй или частыми каплями). Во время отсасывания жидкости при хронический Риносинусопатия отмечается боль, при кистах придаточных пазух носа она появляется лишь после истечения жидкости.

Хроническая Риносинусопатия часто осложняется инфекционным процессом, и в этих случаях мало чем отличается от течения обычных хронический ринитов (смотри полный свод знаний) и синуситов воспалительного происхождения (смотри полный свод знаний: Гайморит, Сфеноидит, Фронтит, Этмоидит).

Дифференциальную диагностику проводят с учётом анамнеза, характера течения заболевания (повторяемость обострений в определённое время года, связь с действием определённых аллергенов, частые обострения). Характерно также одновременное поражение нескольких придаточных пазух носа.

Лечение направлено прежде всего на гипосенсибилизацию организма (смотри полный свод знаний: Гипосенсибилизация), по возможности специфическую или неспецифическую, препаратами кальция, серы, антигистаминными средствами (дипразин, пипольфен, супрастин, диазолин, тавегил). В некоторых случаях эффективен гистамин в малых дозах, применяют также препараты брома и кофеина. В случаях безуспешности рефлекторной и антигистаминной терапии прибегают к лечению кортикостероидами, но после тщательного обследования больного и исключения заболеваний, при которых назначение гормональных средств противопоказано. Небольшие отёчные полипы обычно исчезают в результате применения кортикостероидов.

Целесообразно применение физиотерапевтических процедур: ультрафиолетовое облучение, электрофорез гистамина, кальция на область шейных узлов симпатического ствола, гальванический воротник по Щербаку, фонофорез гидрокортизона (смотри полный свод знаний: Ультразвуковая терапия, Ультрафиолетовое излучение, Электрофорез). Применяют также новокаиновую блокаду (смотри полный свод знаний) — 2 миллилитров 1% раствора новокаина в нижнюю носовую раковину 1 раз в 3—4 дня (курс лечения состоит из 8—10 блокад), иглоукалывание (смотри полный свод знаний), используют климатотерапию (смотри полный свод знаний). Лечение также включает обязательную санацию полости рта и глотки.

Оперативное лечение должно проводиться с большой осторожностью и сочетаться с гипосенсибилизирующей терапией, которую, по мнению М. Риносинусопатия Богомильского, необходимо продолжить в течение 2—3 месяцев и после операции. Оперативные вмешательства, главным образом внутриносовые, гальванокаустика (смотри полный свод знаний), конхотомия (смотри полный свод знаний), удаление полипов (смотри полный свод знаний: Нос) должны быть максимально щадящими.

Профилактика включает ограничение местного применения сосудосуживающих средств, строгий контроль за его длительностью. Целесообразно также ограничить местное применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые все чаще являются причиной различных аллергических явлений.

Фомина-Косолапова В.П.; Костров H.И.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Ринолит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Риноспоридиоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.