Риноспоридиоз
Риноспоридиоз (rhinosporidiosis; синонимы: granuloma rhinosporidioticum, morbus Seeber) — редко встречающийся хронический глубокий микоз.
Впервые заболевание и возбудителя описал в 1900 год Зибер (G. R. Seeber), ссылаясь при этом на исследование Мальбрана (Malbran, 1892). Риноспоридиоз встречается в странах Юго-Восточной Азии, иногда в Иране, в странах Южной Америки. Случаи заболевания описаны в США, Великобритании, Италии и СССР риноспоридиоз
Возбудитель — Rhinosporidium seeberi [синонимы: Coccidiuni seeberi Wernicke (1900), Rhinosporidium kinealyi, Minchin, Fanthum (1905) и другие; относится к классу Phycomycetes, порядку Chytridiales, роду Rhinosporidium.
Патогенез неясен. Предполагают, что возбудитель попадает в организм через повреждённые слизистые оболочки. Чаще болеют лица, имеющие контакт с домашними животными (лошади, коровы, мулы), а также работающие на рисовых полях. Возможна гематогенная диссеминация.
В поражённых тканях на фоне хронический воспаления, наряду с плазматическими клетками, эозинофилами, лимфоцитами и иногда гигантскими клетками типа Лангханса, видны спорангии — толстостенные округлые образования диаметром до 350 микрометров, наполненные эндоспорами (рисунок), а также отдельные споры (диаметром 7—9 микрометров). Возможны микроабсцессы с некрозами в очагах.
Клинические, картина Риноспоридиоз характеризуется появлением рыхлых красных, с вязким гнойным отделяемым, кровоточащих из-за обилия сосудов полипозных разрастаний на слизистой оболочке носа, носоглотки, миндалин, мягкого неба, язычка, гортани, иногда на конъюнктиве, слизистой оболочке уретры, влагалища и прямой кишки, сопровождающихся зудом. Описаны также поражения кожи наружного слухового прохода и полового члена в виде папиллом (смотри полный свод знаний: Папиллома, папилломатоз) и бородавок (смотри полный свод знаний).
Диагноз устанавливают на основании клинические, картины и данных гистологический исследования патологический материала (биопсийного, операционного, гнойных выделений, кусочков грануляций). Дифференциальную диагностику проводят с другими микозами (смотри полный свод знаний).
|