Русси — Леви синдром
Русси — Леви синдром (G. Roussy, французский патологоанатом, 1874— 1948; G. Levy, французский невропатолог, 1886 — 1935) — наследственный синдром, основными признаками которого являются поражения периферической нервной системы (полиневропатия), атаксия и деформация стопы (полая стопа).
Впервые описан в 1926 год Г. Русси и Леви. Существуют различные точки зрения на природу этого синдрома. Ряд исследователей расценивают его как отдельную нозологическую форму, другие — как лёгкую форму невральной амиотрофии Шарко — Мари — Тута (смотри полный свод знаний: Амиотрофия). В пользу последней точки зрения свидетельствует тот факт, что в семьях с невральной амиотрофией Шарко — Мари — Тута иногда встречаются случаи Русси — Леви синдром Существует также мнение, что Русси — Леви синдром представляет собой переходную форму между невральной амиотрофией Шарко—Мари — Тута и семейной атаксией Фридрейха (смотри полный свод знаний: Атаксия).
Русси — Леви синдром наследуется по аутосомнодоминантному, реже по аутосомнорецессивному типу, обнаруживается уже в раннем детском возрасте, отличается стационарным или медленно прогрессирующим течением.
Характерными и ранними симптомами Русси — Леви синдром являются отсутствие сухожильных рефлексов на нижних и реже на верхних конечностях, утрата зрачковой реакции на свет, полая стопа (смотри полный свод знаний: Стопа). При прогрессирующем течении развиваются парез и атрофия мышц, иннервируемых малоберцовыми нервами, нарушается походка по типу степажа (смотри полный свод знаний: Походка). Нередко может наблюдаться двусторонняя лёгкая атрофия мышц кисти. Электровозбудимость поражённых мышц снижена. При электромиографическом исследовании может быть выявлено поражение нервов, реже — передних рогов спинного мозга (смотри полный свод знаний: Электромиография). Снижена скорость проведения импульсов по нервам. При Русси — Леви синдром может наблюдаться также дрожание рук, косоглазие, кифосколиоз, катаракта, аносмия.
Диагноз ставят на основании характерной клинические, картины, данных электромиографии и результатов исследования скорости проведения импульсов по нервам.
Лечение симптоматическое, общеукрепляющее, применяют витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, массаж, лечебную гимнастику, при степаже рекомендуется носить ортопедическую обувь.
Прогноз для жизни благоприятный. Больные длительно сохраняют двигательные функции и трудоспособность.
|