Симпатическая офтальмия

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Симпатическая офтальмия

Симпатическая офтальмия (греческий sympathes сочувствующий, восприимчивый к влиянию; греческий ophthalmos глаз) — воспалительное заболевание второго, до этого времени здорового, глаза, обусловленное поражением (обычно ранением) первого. Проявляется чаще всего в форме переднего увеита — иридоциклита (смотри полный свод знаний).

Термин «симпатическое» воспаление (несмотря на обычно тождественную клинические, и патогистологические картину поражения обоих глаз) относят только ко второму, последовательно вовлечённому в патологический процесс глазу, тогда как в отношении первого (повреждённого) глаза применяют термин «симпатизирующее» воспаление; вторично вовлечённый в патологический процесс глаз называют также симпатизируемым. При относительной частоте проникающих ранений глаз Симпатическая офтальмия наблюдается редко. По материалам патогистологические исследования глаз, удалённых в связи с травмой, Симпатическая офтальмия встречается примерно в 1—2% случаев.

Большое практическое значение имеет вопрос о времени возможного возникновения Симпатическая офтальмия Как показали клинические, наблюдения, между моментом травмы первого глаза и появлением начальных признаков воспаления во втором глазу всегда имеется скрытый («инкубационный») период, длительность которого может колебаться в очень широких пределах. Симпатическая офтальмия развивается обычно не раньше чем через 10—12 дней после травмы, максимального предела во времени для развития Симпатическая офтальмия практически не существует: наблюдались случаи Симпатическая офтальмия спустя много месяцев и даже лет после травмы первого глаза. Чаще всего Симпатическая офтальмия начинается через 4—8 недель после повреждения первого глаза.

Этиология и патогенез Симпатическая офтальмия окончательно не установлены. Процесс на втором глазу возникает в результате поражения первого глаза — чаще всего проникающего ранения, в редких случаях в связи с перфорирующей язвой роговицы первого глаза, распадающейся опухолью сосудистой оболочки и другие Многие исследователи склоняются к признанию инфекционной природы Симпатическая офтальмия, всего вероятнее вирусной. По мнению М. И. Авербаха (1949) и Дьюк-Элдера (W. S. Duke-Elder, 1954), этот вирус, возможно, обитает в конъюнктивальном мешке в качестве сапрофита, но, попадая в глаз в момент проникающего ранения, способен вызывать воспалительный процесс. Заболевание второго глаза можно объяснить непосредственным гематогенным заносом в него вируса, обладающего увеотропностью. И. В. Давыдовский (1969),Л. Т. Архипова (1979) и другие рассматривают развитие С, о. преимущественно с позиций иммунитета, трактуя это заболевание как проявление аутоаллергии (смотри полный свод знаний: А у то аллергические болезни, Аутоаллергия). Некоторые исследователи считают, что определённую роль в возникновении Симпатическая офтальмия играют нарушения нервной трофики.

В патогистологические картине симпатического воспаления отмечают ряд специфических признаков. Основные морфологический изменения при Симпатическая офтальмия локализуются в ткани сосудистой оболочки глазного яблока и носят характер хронического пролиферативного воспаления. В типичных случаях обнаруживают интенсивную инфильтрацию всего увеального тракта (сосудистой оболочки глазного яблока) лимфоцитами, эпителиоидными, а также нередко и гигантскими клетками. Обычно наблюдают полную тождественность гистологический картины в обоих глазах — в симпатизирующем и в симпатизируемом.

Передний увеит (иридоциклит) в большинстве случаев имеет пластический, фибринозный характер (пластическая форма) и проявляется наряду с общими признаками раздражения глаза (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боли), смешанной инъекцией глазного яблока, гиперемией радужки, сужением зрачка, постепенным развитием задних синехий, помутнением водянистой влаги передней камеры и стекловидного тела. В дальнейшем возможно плоскостное спаяние радужки с передней поверхностью хрусталика, заращение и сращение зрачка (occlusio et seclusio pupillae), образование передних периферических синехий с закрытием угла передней камеры (радужно-роговичного угла и развитием вторичной глаукомы (смотри полный свод знаний). Стойкая гипотония при длительном и неблагоприятном течении заболевания может привести к субатрофии глазного яблока.

Серозная форма симпатического иридоциклита наблюдается несколько реже, чем пластическая. При этом общие явления раздражения глаза выражены слабее.

Процесс характеризуется появлением на задней поверхности роговицы мелких сероватого цвета преципитатов. Перикорнеальная инъекция незначительная, спайки могут отсутствовать, экссудат имеет серозный характер. Возможны колебания внутриглазного давления (смотри полный свод знаний) и развитие вторичной глаукомы. Серозная форма Симпатическая офтальмия протекает благоприятнее, чем фибринозная. Но серозный симпатический иридоциклит в типичной форме наблюдается редко, чаще встречается смешанная серозно-фибринозная форма, при которой сочетаются признаки обеих форм.

Для клинические, течения симпатических увеитов типично медленное прогрессирование с периодами затихания и обострения процесса, который может затягиваться на месяцы и даже годы; в более редких случаях увеит протекает остро.

Описаны и другие возможные клинические, проявления Симпатическая офтальмия— очаговые и диффузные хориоидиты (смотри полный свод знаний), отслойка сетчатки (смотри полный свод знаний) и нейроретинит (смотри полный свод знаний: Ретинит). Очаговый хориоидит наблюдается редко и может быть лишь временным, начальным выражением типичной для Симпатическая офтальмия диффузной формы хориоидита. Отслойка сетчатки представляет обычно вторичное явление — результат инфильтративных и экссудативных изменений в собственно сосудистой оболочке. При симпатическом нейроретините профилактическая энуклеация симпатизирующего глаза влечёт за собой, как правило, обратное развитие нейроретинита, тогда как на течении увеальных форм Симпатическая офтальмия удаление первого глаза существенно не отражается.

Диагноз Симпатическая офтальмия в большинстве случаев не представляет затруднений, если процесс развивается на втором глазу вслед за повреждением первого глаза, особенно при наличии картины вялотекущего иридоциклита. При патогистологические исследовании первого (повреждённого) глаза (в случае его слепоты и удаления) морфологический картина обычно подтверждает диагноз.

Местное лечение Симпатическая офтальмия включает применение лекарственных средств, расширяющих зрачок (атропин и другие). Наряду с этим проводят гормонотерапию. Кортикостероиды назначают как местно (в виде инстилляций или инъекций под конъюнктиву), так и внутримышечно или перорально. Роль гормональной терапии при Симпатическая офтальмия особенно велика, так как при своевременном начале pi проведении в достаточных дозах она оказывает благоприятное влияние на течение воспалительного процесса, позволяя в ряде случаев добиться улучшения или ликвидации заболевания. Для лечения Симпатическая офтальмия используют также цитостатики (азатиоприн и другие), антибиотики широкого спектра действия, а также рассасывающие средства и другие методы симптоматической терапии.

Прогноз при Симпатическая офтальмия серьёзный. Тяжёлые исходы заболевания наблюдаются часто. По данным М. И. Авербаха и Дьюк-Элдера, слепота при Симпатическая офтальмия наступает в 40—50% случаев, а по данным В. П. Одинцова — в 75— 80% случаев.

В связи с серьёзностью прогноза большое значение при Симпатическая офтальмия имеет профилактика. Основной профилактической мерой является своевременная (произведённая до начала развития процесса в другом глазу) энуклеация первого (повреждённого) глаза (смотри полный свод знаний: Энуклеация глаза). Энуклеацию повреждённого глаза производят в случае полной потери зрения или при сохранении неправильной проекции света. Если повреждённый глаз сохраняет в той или иной степени зрительную способность, необходимо воздержаться от энуклеации и продолжать его лечение.

В связи с тем, что наблюдались случаи возникновения Симпатическая офтальмия и после энуклеации (но обычно не позднее чем через 1—2 месяцев после операции), принято считать второй глаз полностью гарантированным от заболевания Симпатическая офтальмия только по истечении этого срока.

Смотри полный свод знаний: Офтальмия.

Краснов M.Л.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Силикоз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Симптоматические психозы ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.