Симптоматические психозы

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Симптоматические психозы

Симптоматические психозы (греческий symptomatikos случайный, самопроизвольный; психозы; синонимы экзогенные психозы) — различные по глубине и тяжести психические расстройства, возникающие при соматических (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях и интоксикациях. Симптоматические психозы являются одним из проявлений и (или) следствий основного заболевания.

Существует точка зрения, что к Симптоматические психозы следует относить лишь соматогенные психозы, то есть психозы, наблюдаемые при соматических (неинфекционных и инфекционных) заболеваниях, в то время как психозы, развивающиеся при интоксикациях, выделить в самостоятельную группу — интоксикационные психозы (смотри полный свод знаний). Однако полная идентичность остро развивающихся психозов с помрачением сознания при острых отравлениях и затяжных эндоформных психозов (сходных с психозами при эндогенных заболеваниях) позволяет описывать интоксикационные психозы в группе Симптоматические психозы

Учение о Симптоматические психозы в значительной мере связано с именем К. Бонгеффера, который не только описал типичные экзогенные психозы — экзогенный тип реакций (оглушение, делирий, аменция, эпилептиформное возбуждение, острый вербальный галлюциноз), но и высказывался о неспецифичности психических расстройств, возникающих при воздействии экзогенных вредностей. В наст, время не возникает сомнений в том, что для отдельных соматических заболеваний и интоксикаций характерны неспецифические экзогенные реакции, описанные К. Бонгеффером (смотри полный свод знаний: Бонгеффера экзогенные типы реакций). Было показано также, что наряду с экзогенным типом реакций при Симптоматические психозы возникают эндоформные психозы — депрессии (смотри полный свод знаний: Депрессивные синдромы), депрессивно-параноидные, маниакальные состояния (смотри полный свод знаний: Маниакальные синдромы) и параноидные состояния (смотри полный свод знаний: Параноидный синдром). Форма Симптоматические психозы зависит от интенсивности и продолжительности воздействия на организм причины (вредности). При этом имеет значение возраст, в котором возникает Симптоматические психозы Так, в грудном возрасте реакция на вредность ограничивается судорожным синдромом, в более старшем возрасте наиболее часто развивается эпилептиформное возбуждение, в зрелом возрасте встречаются практически все типы классических экзогенных реакций и эндоформных психозов, в старческом возрасте наиболее характерны картины делирия (смотри полный свод знаний: Делириозный синдром) с явной диссоциацией между его абортивностью и кратковременностью и тяжёлым соматическим состоянием больного.

Клиническая картина. Симптоматические психозы разделяют на острые и протрагированные (синонимы: затяжные, промежуточные, переходные синдромы по Вику, поздние симптоматические психозы). Острые Симптоматические психозы в большинстве случаев протекают с синдромами помрачения сознания (смотри полный свод знаний) — оглушением (смотри полный свод знаний), делирием, аменцией (смотри полный свод знаний: Аментивный синдром), эпилептиформными и онейроидными состояниями (смотри полный свод знаний: Онейроидный синдром), острым вербальным галлюцинозом (смотри полный свод знаний: Галлюцинации); протрагированные Симптоматические психозы — с депрессиями, депрессивно-параноидными, галлюцинаторно-параноидными состояниями, апатическим ступором (смотри полный свод знаний: Ступорозные состояния), маниями, псевдопаралитическими состояниями, по клинические, особенностям близкими к паралитическому слабоумию (смотри полный свод знаний), с транзиторным корсаковским психозом (смотри полный свод знаний: Корсаковский синдром), конфабулёзом (смотри полный свод знаний).

Острым Симптоматические психозы предшествуют астенические расстройства с повышенной физической и психической утомляемостью, явлениями раздражительной слабости, гиперестезией (смотри полный свод знаний: Астенический синдром). На фоне астении развивается острый С. и., основу которого, как правило, составляет синдром помрачения сознания. В одних случаях клинические, картина Симптоматические психозы исчерпывается одним синдромом помрачения сознания, в других (при ухудшении состояния) этот синдром сменяется другим синдромом помрачения сознания.


Так, на высоте делирия может развиться картина профессионального или мусситирующего делирия (смотри полный свод знаний: Делириозный синдром); возможны также переход делирия в аменцию или смена его оглушением. Такое видоизменение клинические, картины Симптоматические психозы всегда свидетельствует о неблагоприятном течении основного заболевания и ухудшении соматического состояния больного.

При протрагированных Симптоматические психозы на фоне астенических расстройств возникают эндоформные синдромы (депрессивный, параноидный, маниакальный и другие), а экзогенные типы реакций появляются эпизодами. Протрагированные Симптоматические психозы могут проявляться одним психопатологические состоянием или это состояние сменяется другим. Так, после депрессии наблюдается развитие депрессивно-параноидного и галлюцинаторно-параноидного состояния, затем апатического ступора. Подобная смена состояний (патокинез синдромов) отражает нарастание тяжести соматического состояния больного. Аналогичным образом следует рассматривать и смену маниакального состояния псевдопаралитическим с последующим развитием конфабуляторной спутанности.

Трансформация острых Симптоматические психозы в протрагированные свидетельствует о том, что острое течение основного заболевания переходит в подострое или хроническое. Полагают, что развитие протрагированных Симптоматические психозы, и в первую очередь эндоформных состояний, обусловлено развитием кахексии. В связи с этим место протрагированных Симптоматические психозы в классификации экзогенных психозов многими исследователями оспаривается. Существует точка зрения, что при отсутствии признаков кахексии протрагированный Симптоматические психозы, по-видимому, является эндогенным процессом, развивающимся у лиц с соматическими заболеваниями, и вследствие этого обладает рядом особенностей психопатологические проявлений этих состояний.

Этиология. В советской психиатрии возникновение Симптоматические психозы связывают с соматическими заболеваниями (инфекционными и неинфекционными) и интоксикациями.

Патогенез. Одна и та же причина (вредность) может вызвать острые и протрагированные Симптоматические психозы, в ряде случаев привести к органическим изменениям мозга. Распространение получила точка зрения Шнехта (G. Specht), согласно которой острые Симптоматические психозы с помрачением сознания возникают при воздействии интенсивной, но непродолжительной вредности, в то время как протрагированные Симптоматические психозы с эндоформными картинами возникают при длительном воздействии вредности более слабой интенсивности.

Для понимания условий развития Симптоматические психозы необходимо проведение тщательного конституционально-генетического исследования больных, в первую очередь тех, у кого возникают эндоформные психозы или другие виды психотических состояний, выходящих за рамки классических экзогенных типов реакций Бонгеффера.

Диагноз устанавливают на основании клинические, картины (наличие соматического заболевания и психопатологические состояния).

Дифференциальную диагностику проводят с эндогенными заболеваниями, как правило, приступами шизофрении (смотри полный свод знаний) или фазами маниакально-депрессивного психоза (смотри полный свод знаний), спровоцированными экзогенно. Наибольшие трудности при этом возникают в начале приступа. Однако в дальнейшем черты, свойственные эндогенному заболеванию, становятся более очевидными. В отдельных случаях Симптоматические психозы необходимо дифференцировать с фебрильными приступами шизофрении, для которых характерна картина кататонического возбуждения или ступора с онейроидным помрачением сознания в начале приступа (смотри полный свод знаний: Кататонический синдром). Кататонические расстройства при Симптоматические психозы могут возникать на отдалённых этапах развития психоза. Для обратного развития Симптоматические психозы характерны астенические расстройства или состояния эмоционально-гиперестетической слабости.

Лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины, вызвавшей основное заболевание. Лечение психотических состояний проводится в зависимости от характера психопатологические картины. Острые Симптоматические психозы с различными синдромами помрачения сознания, исключая оглушение, а также с явлениями острого галлюциноза успешно лечатся аминазином. При протрагированных Симптоматические психозы в зависимости от особенностей клинические, картины рекомендуется аминазин, терален, френолон, амитриптилин.

Прогноз зависит от течения основного заболевания. При благоприятном исходе острые Симптоматические психозы проходят бесследно. Если основное заболевание приобретает подострое или хронический течение и сопровождается развитием протрагированного Симптоматические психозы, есть основание полагать, что у больного могут развиться те или иные черты психоорганического синдрома (смотри полный свод знаний).

Профилактика заключается в своевременном распознавании основного заболевания, оценки его тяжести и назначении адекватного лечения.

Тиганов А.С.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Симпатическая офтальмия

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Сингамидоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.