Спарганоз
Спарганоз (sparganosis) — гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый личинками лентецов — плероцеркоидами и характеризующийся поражением внутренних органов, глаз, подкожной клетчатки, мышц.
Спарганоз впервые описан П. Мансоном в 1882 год в Китае. Заболевание распространено преимущественно в странах Юго-Восточной Азии; зарегистрировано также в Австралии, Африке, Южной Америке, США и другие В СССР известен один случай заболевания Спарганоз на Дальнем Востоке.
Возбудитель Спарганоз у человека — плероцеркоиды, которых считают личиночной стадией лентеца из числа дифиллоботриид — Spirometra erinacei europaei (Budolphi, 1819). Окончательные хозяева лентеца — собаки, кошки, лисицы, волки, тигры, леопарды и другие, у которых взрослые лентецы обитают в тонкой кишке. Яйца лентеца развиваются в воде, свободные зародыши (корацидии) заглатываются промежуточными хозяевами — рачками-циклопами (Mesocyclops leuckarti claus, М. obsoletus и другие), в организме которых превращаются в процеркоиды. При заглатывании воды с зараженными рачками-циклопами процеркоиды проникают в кишечную стенку дополнительных хозяев — лягушек, змей, птиц, млекопитающих и человека, и после миграции локализуются в соединительной ткани различных органов, под кожей, под конъюнктивой глаза, в мышцах, где превращаются в плероцеркоидов. Длина плероцеркоидов до 60 сантиметров, ширина 2—3 миллиметров.
Человек заражается в результате проглатывания с необеззараженной водой рачков-циклопов, инвазированных процеркоидами, а также при употреблении в пищу не проваренного мяса птиц, лягушек и змей, содержащих плероцеркоиды.
В патогенезе Спарганоз ведущими факторами являются сенсибилизация организма и механическое воздействие на ткани личинок лентецов.
Клинические, картина зависит от локализации плероцеркоидов. При Спарганоз глаз возникают сильные боли, слезотечение, отёк и птоз век. Паразитирование личинок в подкожной клетчатке и мышцах сопровождается кожным зудом, крапивницей, ощущением передвижения гельминта. Описаны единичные поражения плероцеркоидами легких, почек, мозга, сердца, кишечника, мочевого пузыря, уретры. Клинические, течение таких поражений не изучено. Длительная инвазия может привести к элефантиазу (смотри полный свод знаний: Слоновость). Как и при других тканевых гельминтозах, при Спарганоз в крови выявляется эозинофилия (смотри полный свод знаний).
Диагностика Спарганоз основывается на определении видовой принадлежности гельминтов, извлеченных при оперативном вмешательстве или при биопсии с диагностической целью (смотри полный свод знаний: Гельминтологические методы исследования).
Лечение болезни оперативное. При невозможности проведения операции применяют внутривенно раствор новарсенола в дозах 0,3—0,45 грамм с интервалом в 4—5 дней, всего 4 вливания.
Прогноз серьезный, особенно при поражении глаз, мозга и внутренних органов.
Профилактика: исключается употребление необеззараженной воды из открытых водоисточников, сырого и недостаточно термически обработанного мяса птиц, лягушек, змей.
Смотри полный свод знаний: Цестодозы.
|