Стронгилоидоз

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Стронгилоидоз Стронгилоидоз (strongyloidosis) — гельминтоз, относящийся к нематодозам и вызываемый кишечной угрицей, для которого характерно хроническое течение с периодическими обострениями, сопровождающимися явлениями гастродуоденита, кожными высыпаниями, признаками бронхита с астматическим компонентом, эозинофилией крови, нередко развитием эозинофильных инфильтратов в лёгких. Географическое распространение. Стронгилоидоз широко распространён в зоне влажных тропиков и субтропиков, особенно в долине Нила, в Кении, на Мадагаскаре, в южных штатах США, странах Южной Америки (Бразилия и другие), на островах Карибского моря и Тихого океана, Японских островах, в Юго-Восточной Азии; спорадические случаи Стронгилоидоз зарегистрированы в Италии, Греции, Югославии, Болгарии. В Советском Союзе Стронгилоидоз наблюдается в юго-западных районах Украины, в Азербайджанской ССР, на Северном Кавказе, спорадические случаи отмечены в центральных районах РСФСР, на Дальнем Востоке. Вследствие трудности выявления инвазии степень пораженности в значительной мере определяется тщательностью обследования населения. Этиология. Возбудитель Стронгилоидоз — нематода Stronffyloiries stercoralis (Bavay, 1877) Stiles et Hassail, 1902, кишечная угрица. Цикл развития кишечной угрицы сложный, со сменой паразитических и свободноживущих поколений. Самки паразитического поколения имеют в длину 2,2 миллиметров, в ширину 0,03—0,07 миллиметров, самцы — соответственно 0,7 миллиметров и 0,04—0,06 миллиметров; на загнутом хвостовом конце они имеют две спикулы и рулек. Яйца прозрачные, овальной формы, размером 0,05 × 0,03 миллиметров. Самки обитают в слизистой оболочке двенадцатиперстной и проксимальных отделах тощей кишки, в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки, частично в строме ворсин, изредка достигают мышечного слоя. Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых в просвет кишки выходят рабдитовидные личинки длиной 0,2—0,3 и шириной 0,014— 0,016 миллиметров с характерными двумя вздутиями пищевода. С фекалиями личинки выделяются в окружающую среду. В зависимости от температуры и влажности почвы развитие личинок происходит двумя путями. При высокой влажности почвы и температуре воздуха 26—28° из рабдитовидных личинок развиваются поколения свободноживущих самок и самцов гельминтов; продолжительность существования популяции ограничена 1—4 недель При неблагоприятных условиях окружающей среды рабдитовидные личинки превращаются в инвазионные филяриевидные личинки с пищеводом цилиндрической формы, способные проникать в организм человека через неповрежденную кожу, слизистую оболочку ротовой полости и пищевода. При запорах, дивертикулах кишки, снижении иммунной защиты организма под действием глюкокортикоидов, цитостатиков, лучевой терапии, а также при врождённых иммунодефицитных состояниях вышедшие из яиц рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные непосредственно в кишечнике с развитием аутосуперинвазии. Есть сведения о паразитировании у человека S. fuelleborni — возбудителя Стронгилоидоз у обезьян Старого Света, а также заражении человека S. ransomi — возбудителя Стронгилоидоз свиней. Эпидемиология. Источником инвазии является больной человек, а также собака. Человек заражается Стронгилоидоз при соприкосновении с почвой, в которую попали личинки гельминта и развились в ней до инвазионной стадии, а также при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязненных личинками. Быстрота созревания личинок, выделяющихся с фекалиями, приводит к частому образованию очагов Стронгилоидоз при наличии антисанитарных условий даже в районах, практически свободных от этой инвазии. В частности, возможно образование очагов Стронгилоидоз если не соблюдаются санитарно-гигиенические мероприятия при подземных работах в шахтах, где поддерживается достаточно высокая температура и влажность. Патогенез и патологическая анатомия. Проникновение личинок возбудителя через кожу, их миграция по кровеносным сосудам в легкие, выход через стенку альвеол в дыхательные пути, а затем через гортань в глотку, пищевод, желудок и тонкую кишку определяет тесный контакт метаболитов паразита с иммунноq системой. В связи с этим в патогенезе ранней стадии Стронгилоидоз фактор сенсибилизации (смотри полный свод знаний) играет ведущую роль.

Менее важно механическое повреждение тканей и ферментативное воздействие секрета личинок в период миграции и развития в стенке двенадцатиперстной кишки и тощей кишки. В хронический стадии состояние сенсибилизаций поддерживается продуктами жизнедеятельности зрелых паразитов и особенно миграцией личинок при аутосуперинвазии. По ходу миграции личинок в легких, а затем в стенке кишок развивается острое воспаление с выраженным аллергическим компонентом — повышенной проницаемостью стенок мелких сосудов, отёком межуточной ткани, инфильтрацией сосудистых стенок и окружающих тканей круглоклеточными элементами, эозинофилами с образованием гранулем вокруг погибающих личинок. При массивных инвазиях в лёгких образуются эозинофильные инфильтраты (смотри полный свод знаний: Легкие) или более стабильные пневмонические очаги. В слизистой оболочке желудка, тонкой, нередко толстой кишки сосудистые поражения приводят к некрозу и развитию эрозивно-язвенного гастродуоденита (смотри, полный свод знаний: Гастрит, Дуоденит), реже энтероколита (смотри полный свод знаний: Энтероколит). В хронический фазе в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки развиваются атрофические процессы. При иммунодефицитных состояниях (смотри полный свод знаний: Иммунологическая недостаточность) может произойти генерализация инвазии с развитием гранулематоза во всех органах и тканях.

Клиническая картина. В течении Стронгилоидоз выделяют острую и хронический фазы течения инвазии. Острое начало удаётся выявить лишь у 7—25% госпитализированных больных. В острой фазе наблюдаются лихорадка кожные высыпания экссудативного или полиморфного характера явления бронхита иногда с астматическим компонентом, реже пневмония (смотри полный свод знаний), боли в животе, расстройство стула; характерна высокая эозинофилия крови (смотри полный свод знаний: Эозинофилия) с умеренным или высоким лейкоцитозом (смотри полный свод знаний). У некоторых больных развивается клинические, картина острой язвы двенадцатиперстной кишки, реже желудка (смотри полный свод знаний: Язвенная болезнь). В хронический стадии болезнь протекает по одному из трёх основных вариантов, или форм: по типу хронического рецидивирующего гастродуоденита: с явлениями гастродуоденит а и симптомами хронический холецистита (смотри полный свод знаний); преимущественно с аллергическими проявлениями — кожными высыпаниями, астматическим бронхитом, артралгиями (смотри полный свод знаний), высокой эозинофилией крови, у отдельных больных — с развитием аутоиммунной тромбоцитопении (смотри полный свод знаний) и другие Однако проявления аллергии нередко сопутствуют и двум первым вариантам.

Клинические, течение Стронгилоидоз разнообразно — от многолетнего латентного или малосимптомного до упорно рецидивирующих явлений хронический гастродуоденита и холецистита с нарушением трудоспособности.

Диагноз Стронгилоидоз устанавливают на основании клинические, картины и данных эпидемиологические анамнеза (прибытие больного из мест распространения Стронгилоидоз, частые контакты с почвой, загрязненной фекалиями человека и собак). Диагноз подтверждается данными микроскопического исследования дуоденального содержимого, в котором обнаруживают живых личинок кишечной угрицы, или исследований фекалий по методу Берманна (смотри полный свод знаний: Гельминтологические методы исследования). Скудное число личинок и перерывы в их продукции затрудняют диагностику и требуют повторного, иногда многократных исследований.

Дифференциальный диагноз в острой стадии болезни проводят с другими гельминтозами, например, аскаридозом (смотри полный свод знаний), анкилостомидозами (смотри полный свод знаний) и другие, а также с аллергическими реакциями непаразитарной природы, наблюдаемыми, например, при сывороточной болезни (смотри полный свод знаний), непереносимости лекарственных средств. Дифференциальным признаком Стронгилоидоз в хронический стадии в отличие от хронический гастродуоденита и холецистита являются периодически возникающие или усиливающиеся аллергические явления, эозинофилия.

Лечение проводят производным бензимидазола минтезолом (тиабендазолом) в дозе 25 миллиграмм на 1 килограмм веса (массы) тела в сутки, лучше в три приема, после еды в течение 2—3 дней, при интенсивных инвазиях — в течение 5 дней. В СССР разработан метод лечения Стронгилоидоз медамином (производное карбаматбензимидазола) в дозе 10 миллиграмм на 1 килограмм веса тела в сутки в течение 3 дней. Препарат высокоэффективный и значительно менее токсичный, чем минтезол.

Прогноз при Стронгилоидоз обычно благоприятный: при проведении специфической терапии наступает выздоровление, иногда требуется проведение повторных курсов. При генерализации инвазии прогноз тяжелый; специфическое лечение эффективно только при неотложном его проведении при условии устранения причин, вызвавших генерализацию процесса.

Профилактика Стронгилоидоз заключается в повышении культурного уровня населения, создании коммунальных удобств, выявлении инвазированных лиц среди населения, их лечении и диспансеризации. Особого внимания при обследовании требуют лица, занимающиеся полевыми работами в очагах Стронгилоидоз, работающие в шахтах, на прокладке туннелей. По эпидемический показаниям выявляют лиц с латентным или малосимптомным течением Стронгилоидоз

Смотри полный свод знаний: Дерматозоонозы, Нематодозы.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».