Стриктура

Стриктура

Стриктура (strictura; латынь stringere стягивать, сжимать; синонимы стеноз) — органическое сужение полого органа, сосуда, протока или канала, сопровождающееся частичным или полным нарушением его проходимости. По отношению к определенному органу традиционно применяется термин стриктура или стеноз, например, стриктура уретры, общего желчного протока и стеноз выходного отдела желудка, предсердно-желудочкового отверстия, аорты и другие

Стриктура подразделяют на ложные (компрессионные), при которых сужение просвета органа обусловлено сдавлением его извне, и истинные, при которых сужение вызвано изменениями в стенках органа. Истинные Стриктура бывают врожденными и приобретенными; последние чаще обусловлены рубцеванием, опухолями, атеросклеротическим процессом в артериях и другие Стриктура подразделяют также на частичные (компенсированные) и полные (декомпенсированные). Стриктура может быть одиночной или множественной.

Патоморфологические характеристика Стриктура зависит от её происхождения. Для рубцовой Стриктура характерно концентрическое, реже эксцентрическое сужение просвета вплоть до полного его исчезновения (смотри полный свод знаний: Атрезия), опухолевая Стриктура возникает за счёт разрастания опухоли в стенках органа, атеросклеротическая — за счёт образования бляшек в стенках артерий. В зависимости от направления движения содержимого по просвету органа развитие Стриктура может сопровождаться престенотическим расширением его просвета (например, в пищеводе, общем желчном протоке, мочеточнике и другие), постстенотическим расширением (например, в бронхах), либо тем и другим (например, при коарктации аорты).

Клинические, проявления Стриктура зависят от её локализации и степени нарушения проходимости органа. В начальном периоде развития любой Стриктура затруднение проходимости компенсируется за счёт гипертрофии мышц в приводящей по отношению к Стриктура части органа, а в артериях и венах — за счёт развития коллатералей. В последующем развиваются симптомы непроходимости — сначала частичной, затем полной с выключением функции органа и соответствующими структурными нарушениями в немецкий

Консервативное лечение возможно при частичной Стриктура, вызванной доброкачественным процессом. Так, при частичной рубцовой Стриктура используют кортикостероиды, лидазу, пеллоидин, спазмолитические препараты. Наиболее эффективно бужирование (смотри полный свод знаний), которое обычно осуществляют при рубцовых Стриктура пищевода, уретры, носослезного протока и другие При некоторых Стриктура производят инструментальное расширение просвета органа с помощью специальных дилататоров (смотри полный свод знаний: Кардиоспазм). При Стриктура магистральных артерий (коронарных, почечных и другие) применяют рентгенохирургическую дилатацию с помощью специальных баллонных катетеров (смотри полный свод знаний: Рентгеноэндоваскулярная хирургия).

Оперативное лечение Стриктура проводится в целях восстановления проходимости органа, а при невозможности этого — для создания искусственного свища — стомы (смотри полный свод знаний: Свищи). Операции по восстановлению проходимости органа весьма разнообразны. К ним, в частности, относятся: простое рассечение рубцовых тканей в зоне Стриктура, например, митральная комиссуротомия (смотри полный свод знаний: Пороки сердца приобретенные, хирургическое лечение), операция Геллера (смотри полный свод знаний: Кардиоспазм), рассечение большого соска двенадцатиперстной кишки (смотри полный свод знаний: Фатеров сосок); рассечение Стриктура со вскрытием просвета органа и пластическим зашиванием образовавшегося дефекта, например, пилоропластика (смотри полный свод знаний: Пилоростеноз); резекция Стриктура с созданием анастомоза конец в конец, например, при коарктации аорты и стриктуре трахеи, или с протезированием резецированного отдела, например, при ограниченных атеросклеротических окклюзиях аорты; шунтирование с помощью обходного (смотри полный свод знаний: Холедоходуоденостомия) и других видов анастомозов при Стриктура желчных путей, гастроэнтеростомия (смотри полный свод знаний) при Стриктура привратника; шунтирование с помощью синтетического протеза, например, аорто-бедренное шунтирование при синдроме Лериша и другие; шунтирование с использованием другого собственного органа, например, создание искусственного пищевода из тонкой или толстой кишки.

Лохвицкий С.В.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Ordo_Deus12_Stopa_diabeticheskaya.html

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Стронгилоидоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.