Ступорозные состояния

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Ступорозные состояния Ступорозные состояния (латынь stupor оцепенение, неподвижность; синонимы ступор) — угнетение психической активности, обусловленное психозом и проявляющееся обездвиженностью, мутизмом (отсутствием речевого общения с окружающими), снижением всех видов чувствительности. Ступорозные состояния — одно из наиболее тяжёлых психопатологические расстройств, возникающих в течение самых различных психических болезней. Больные, находящиеся в ступорозном состоянии, неподвижны. Они часами сидят, лежат или стоят не меняя позы. На вопросы или не отвечают совсем (мутизм), или отвечают медленно, обычно после паузы, междометиями, отдельными словами, изредка короткими фразами. Они, как правило, не реагируют на происходящее вокруг, никогда ни о чем не просят, самостоятельно не едят, не следят за своим внешним видом, часто оказывают сопротивление при любой попытке воздействовать на них, например, при кормлении, умывании, одевании, проведении медицинский процедур (негативизм). В тех случаях, когда у больных отмечается состояние неполной обездвиженности с резко уменьшенной речевой активностью, говорят о субступоре. Обычно Ступорозные состояния сопровождаются различными позитивными психопатологические симптомами — бредом (смотри полный свод знаний), галлюцинациями (смотри полный свод знаний), измененным аффектом (смотри полный свод знаний: Депрессивные синдромы, Маниакальные синдромы), помрачением сознания (смотри полный свод знаний). Реже Ступорозные состояния исчерпываются только двигательными и речевыми нарушениями — так называемый пустой ступор. Ступор, сопровождаемый помрачением сознания, в первую очередь онейроидом (смотри полный свод знаний: Онейроидный синдром), называют рецепторным; ступор, возникающий на фоне ясного сознания, — люцидным, или эффекторным. Обычно термины эффекторный ступор и люцидный ступор употребляют для характеристики кататонического ступора (смотри полный свод знаний: Кататонический синдром), но их можно использовать и для характеристики других Ступорозные состояния При Ступорозные состояния может наблюдаться временное резкое обеднение психической деятельности, в связи с чем такие больные напоминают лиц, страдающих слабоумием (смотри полный свод знаний), которое на самом деле обычно отсутствует. Этот факт был отмечен психиатрами ещё в 19 век В то время большинство Ступорозные состояния, и в первую очередь те, которые возникают при эндогенных психозах (смотри полный свод знаний: Маниакально-депрессивный психоз, Шизофрения), определяли термином первичное излечимое, или острое, слабоумие (dementia primarias. acuta curabilis). Ступорозные состояния сопровождаются соматическими расстройствами, прежде всего вегетативными. Воспоминание больного о том, что происходило с ним в период ступора, чаще скудны, отрывочны или совсем отсутствуют. В зависимости от психопатологические проявлений или нозологической принадлежности психической болезни, при которой возникает ступор, выделяют следующие его формы: кататонический ступор, психогенный ступор (смотри полный свод знаний: Реактивные психозы), депрессивный ступор (меланхолический ступор, или меланхолическое оцепенение), галлюцинаторный ступор, апатический ступор (астенический ступор, или бодрствующая кома), маниакальный ступор, алкогольный ступор, эпилептический ступор. Чаще всего встречаются кататонический и психогенный ступор, затем депрессивный и галлюцинаторный. При депрессивном ступоре внешний облик больного отражает депрессивный аффект: поза согбенная, голова и взор опущены, на лбу — оттянутые кверху горизонтальные морщины, мышцы нижней части лица расслаблены, глаза сухие и воспаленные. Больные обычно отвечают на обращения отдельными междометиями, словами, произносимыми шёпотом, или же реагируют простейшими движениями (наклон головы, меняющий направление взгляд и тому подобное). Некоторые больные на фоне обездвиженности периодически или постоянно шевелят пальцами, временами издают отдельные стоны, что свидетельствует о возможности возникновения меланхолического раптуса (смотри полный свод знаний: Депрессивные синдромы), после которого вновь появляется ступор. Депрессивный ступор сопровождается выраженным депрессивным бредом (смотри полный свод знаний), в том числе бредом Котара (смотри полный свод знаний: Котара синдром). В ряде случаев при депрессивном ступоре отмечается онейроидное помрачение сознания.

Депрессивный ступор является кульминацией идеаторного (расстройства мышления) и моторного торможения при меланхолической депрессии или развивается на высоте тревожно-ажитированной депрессии (смотри полный свод знаний: Депрессивные синдромы). Депрессивный ступор продолжается несколько часов или недель, редко дольше. Встречается он при маниакально-депрессивном психозе, инволюционной меланхолии и болезни Крепелина (смотри полный свод знаний: Пред старческие психозы), при шизофрении (смотри полный свод знаний). Депрессивный субступор характерен для протрагированных алкогольных галлюцинозов (смотри полный свод знаний: Алкогольные психозы).

Галлюцинаторный ступор обычно сопровождается различными мимическими реакциями, выражающими тоску, страх, удивление, любопытство, отрешенность. Мутизм может быть полным, негативизм обычно отсутствует. Чаще всего галлюцинаторный ступор возникает на высоте истинного поливокального вербального галлюциноза, значительно реже — при слуховом псевдогаллюцинозе, при галлюцинозе Бонне (смотри полный свод знаний: Старческие психозы) и при наплыве зрительных галлюцинаций на высоте делирия (смотри полный свод знаний: Делириозный синдром). Галлюцинаторный ступор длится несколько минут или часов, редко дольше. Встречается он при интоксикационных психозах (смотри полный свод знаний) и реже при органических (смотри полный свод знаний: Органические психозы).

При апатическом ступоре больные лежат на спине в состоянии прострации и полного мышечного расслабления. Выражение лица опустошенное, глаза широко раскрыты. К окружающему они безучастны и безразличны. На самые простые вопросы способны дать короткий и правильный ответ, на более сложные — отвечают не знаю или молчат. Смутное сознание болезни у больных сохранено. У них возникают правильные эмоциональные реакции, например, при свиданиях с родственниками. В ночное время наблюдается бессонница; в дневное время сонливость отсутствует. Больные неопрятны. Всегда наблюдается выраженная кахексия (смотри полный свод знаний), сопровождаемая профузными поносами. Апатический ступор продолжается 1—4 месяцев Воспоминания о нем крайне скудные. Апатический ступор возникает при протрагированных симптоматических психозах (смотри полный свод знаний) и изредка в дебюте алкогольной энцефалопатии Гайе — Вернике (смотри полный свод знаний: Алкогольные энцефалопатии).

При маниакальном ступоре двигательная заторможенность не затрагивает мимику. Оставаясь неподвижными, больные способны следить глазами за собеседником, улыбаться, беззвучно смеяться. На задаваемые вопросы не отвечают и сами молчат. Негативизм отсутствует или выражен слабо. Маниакальный ступор обычно развивается при переходе маниакального состояния в депрессивное или же при смешанных состояниях (смотри полный свод знаний: Маниакальные синдромы, Депрессивные синдромы). Встречается при шизофрении и маниакально-депрессивном психозе.

Алкогольный ступор наблюдается относительно редко, в первую очередь при алкогольном онейроиде, сопровождаемом зрительным псевдогаллюцинозом (смотри полный свод знаний: Алкогольные психозы). В состоянии ступора больные выглядят сонливыми или отрешенными, на вопросы отвечают односложно, и то лишь на простые, нередко молчат. Выражение лица застывшее и тупое или появляется выражение страха, удивления, озабоченности, заинтересованности. Больные пассивно подчиняются осмотру, а если оказывают сопротивление, то делают это так, как люди, находящиеся в полусне. Мышечный тонус обычно снижен. Чаще встречается субступор, возникающий на высоте развития острого вербального галлюциноза депрессивного содержания. Продолжительность ступора — от нескольких часов до нескольких суток, субступора — от нескольких минут до нескольких часов. Изредка при энцефалопатии Гайе — Вернике (смотри полный свод знаний: Алкогольные энцефалопатии) возникает глубокий ступор с резкой мышечной, в том числе оппозиционной мышечной гипертонией, быстро сменяющейся мышечной гипотонией. Больные часто неопрятны.

При эпилептическом ступоре лицо больного неподвижно с тупым и бессмысленным выражением или на нем появляется мимическая реакция отчаяния, страха, недоумения, восторга. Двигательная заторможенность сопровождается в одних случаях мутизмом, в других — спонтанной или же появляющейся вслед за задаваемыми вопросами отрывочной, лишенной смысла речью; может наблюдаться вербигерация (смотри полный свод знаний: Речь, расстройства речи при психических болезнях). Одни больные пассивно подчиняются уходу, лечебный процедурам и тому подобное, другие — проявляют негативизм. Иногда на непродолжительное время возникает каталепсия (смотри полный свод знаний: Кататонический синдром). Эпилептический ступор изредка исчерпывается одними двигательными расстройствами. Обычно он сочетается с бредом, галлюцинациями, сумеречным или онейроидным помрачением сознания, содержание которых часто носит устрашающий характер, и в этих случаях сопровождается аффектами тоски и страха. Многие больные неопрятны. Для эпилептического ступора характерна внезапная смена двигательной заторможенности исступленным яростным возбуждением с разрушительными действиями. Эпилептический ступор редко возникает как самостоятельное расстройство. Как правило, он появляется вслед за различными эпилептическими припадками, особенно серийными, в связи с развившимся сумеречным помрачением сознания на высоте тяжёлых дисфорий (смотри полный свод знаний). Продолжительность эпилептического ступора — несколько минут или дней. Чаще эпилептический ступор кончается внезапно, после него характерна полная амнезия.

Терапевтический патоморфоз психозов (смотри полный свод знаний: Психические болезни, патоморфоз) и успешное лечение соматических заболеваний, при которых возникают Ступорозные состояния (например, туберкулёз, малярия, пернициозная анемия), повлекли за собой ослабление тяжести почти всех Ступорозные состояния Наиболее отчётливо это наблюдается при кататоническом, депрессивном и апатическом ступоре.

Диагноз основывается на особенностях клинические, картины и данных анамнеза. Дифференциальную диагностику проводят с акинезией — сознательным замедлением или прекращением движений, при сильных болях и психопатических реакциях (смотри полный свод знаний: Психопатии).

Поскольку наличие Ступорозные состояния свидетельствует о существовании психоза в наиболее тяжёлой степени, то такие больные нуждаются в немедленном помещении в психиатрическую больницу и энергичном лечении основного заболевания. Как правило, при этом необходимо лечение сопутствующих соматических расстройств. Больным Ступорозные состояния должен быть обеспечен круглосуточный надзор и соответствующий уход (смотри полный свод знаний: Психически больные).

Прогноз в отношении жизни наиболее неблагоприятен при апатическом ступоре. Прогноз в отношении выздоровления обусловлен основным заболеванием.

Профилактика достигается ранней диагностикой психической болезни и своевременно начатым лечением.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».