Стюарта — Тривса синдром

Стюарта — Тривса синдром

Стюарта — Тривса синдром (F. W. Stewart, современный американский патолог; N. Treves, американский хирург, родился в 1894 год; синдром; синонимы: лимфангиосаркома, лимфангиоэндотелиома, лимфангиобластома, лимфангиоэндотелиобластома, опухоль Стюарта — Тривса) — редкая и особая разновидность ангиоэндотелиомы, развивающаяся на фоне длительно существующего лимфостаза верхней конечности после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы.

Впервые эта опухоль детально описана в 1948 год Стюартом и Тривсом, обратившими внимание на её возникновение на фоне хронический лимфостаза верхней конечности после радикальной мастэктомии (смотри полный свод знаний), особенно в случаях, сочетавшихся с лучевой терапией (смотри полный свод знаний). Сходные опухоли в последующем обнаруживались в участках хронический лимфостаза (смотри полный свод знаний) как верхней, так и нижней конечности, обусловленного другими причинами.

Стюарта — Тривса синдром встречается редко; к 1972 год было опубликовано около 200 наблюдений. Стюарта — Тривса синдром возникает чаще через 5—10 лет после радикальной мастэктомии.

Опухолевые очаги локализуются преимущественно поверхностно, в коже и подкожной клетчатке. Вначале они имеют вид плоских багрово-синюшных пятен или слегка возвышающихся бляшек, затем приобретают узловатый характер, часто изъязвляются и кровоточат. В этот период они могут быть ошибочно приняты за гематому (смотри полный свод знаний), ангиому (смотри полный свод знаний), саркому Капоши (смотри полный свод знаний: Капоши саркома). Опухолевые очаги могут носить как солитарный, так и множественный характер. Размеры их колеблются от 1 сантиметров в диаметре до гигантских, имеющих вид экзофитно растущих буровато-красных масс. В течение нескольких месяцев опухоль распространяется по конечности, переходит на грудную стенку, метастазирует в плевру и легкие.

Микроскопически опухоль характеризуется разрастанием атипичных эндотелиальных клеток с гиперхромными ядрами, выстилающих различной величины и формы анастомозирующие между собой сосудистые щели капиллярного типа. Характерен гиалиноз периваскулярных пространств и сосудистых стенок. В строме определяется значительная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. По периферии видно большое количество расширенных сосудов с неизмененным эндотелием, содержащих лимфу, а в строме — скопления гемосидерофагов. Такой ангиоматоз, связанный с перестройкой сосудов на почве лимфостаза, не свойствен другим ангиоэндотелиомам (смотри полный свод знаний).

Лечение заключается в раннем широком оперативном вмешательстве, с удалением всей зоны лимфостаза,— ампутации (смотри полный свод знаний) или экзартикуляции конечности (смотри полный свод знаний: Экзартикуляция).

Прогноз неблагоприятный — более 50% больных погибают в первые 2 года после возникновения Стюарта — Тривса синдром Пятилетняя выживаемость (после лечения), по данным Вудворда (А. Н. Woodward) с соавторами, составляет 8,5%.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Ступорозные состояния

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Субкорнеальный пустулёзный дерматоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.