Сульцбергера — Габре болезнь
Сульцбергера — Габре болезнь (М. В. Sulzberger, американский врач; W. Garbe, родился в 1908 год, канадский дерматолог; синонимы хронический экссудативный дискоидный и лихеноидный дерматоз) — дерматоз, характеризующийся возникновением плазмоцитарных инфильтратов вокруг расширенных сосудов кожи и проявляющийся развитием шелушащихся, обычно зудящих бляшек.
Сульцбергера — Габре болезнь описана Сульцбергером и Гарбе в 1937 год Этиология заболевания неизвестна; некоторые исследователи рассматривают его как редкую форму нейродермита (смотри полный свод знаний).
Патогистология: в эпидермисе отмечается спонгиоз (смотри полный свод знаний) или незначительный отёк и акантоз (смотри полный свод знаний); сосочки удлинены; в верхней части дермы — периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, гистиоцитов, полиморфно-ядерных нейтрофилов, эозинофилов и большого количества плазматических клеток.
Заболевание возникает чаще у мужчин 40—50 лет и характеризуется многообразием сменяющихся кожных проявлений. Первоначально они имеют сходство с дерматитом (смотри полный свод знаний: Дерматиты), экземой (смотри полный свод знаний) или дисгидрозом (смотри полный свод знаний). Процесс последовательно принимает диссеминированный характер, очаги поражения приобретают резкие границы, овальную или дискообразную форму; периодически через различные промежутки времени (несколько дней или недель) возникает экссудация (мельчайшие везикулы и поверхностное мокнутье). После её стихания часть очагов разрешается, но большинство инфильтрируется и лихенизируется, приобретая сходство с ограниченным нейродермитом. Характерны также рассеянные узелки синюшно-красного цвета, внешне схожие с высыпаниями при красном плоском лишае (смотри полный свод знаний: Лишай красный плоский). Приблизительно у половины больных появляются волдыри, более стойкие, чем при обычной крапивнице. На высоте развития болезни очаги поражения локализуются на туловище (вдоль ребер), бедрах, но могут быть на любом участке кожи. У мужчин, как правило, поражаются гениталии, особенно головка полового члена. Больных беспокоит резкий зуд, как правило, в ночное время. Может наблюдаться себорейное облысение (смотри полный свод знаний: Алопеция), умеренная аденопатия. В крови часто выявляется эозинофилия (от 5 до 60%). Течение болезни длительное с обострениями и ремиссиями.
Диагноз основывается на клинические, особенностях поражения кожи и патогистологических данных.
Лечение: временный эффект оказывают кортикостероидные гормоны, применяемые внутрь или наружно в форме мазей, а также мази с противозудными и разрешающими средствами (ментол, димедрол, деготь).
Прогноз для жизни благоприятный.
|