Табопаралич
Табопаралич (taboparalysis; латынь tabes разрушительная болезнь + греческий paralysis расслабление, паралич) — комбинация двух форм позднего нейросифилиса — спинной сухотки и прогрессивного паралича. Табопаралич — один из атипичных вариантов прогрессивного паралича (смотри полный свод знаний).
Патоморфологические основой Табопаралич являются вызываемые бледной трепонемой воспалительные и дистрофические изменения в задних корешках и задних столбах спинного мозга, развивающиеся в последовательности, характерной для спинной сухотки (смотри полный свод знаний), и в головном мозге, типичные для прогрессивного паралича.
В клинические картине выражены неврологический расстройства, свойственные спинной сухотке,— отсутствие ахилловых и коленных рефлексов, атаксия (смотри полный свод знаний), синдром Аргайлла Робертсона (смотри полный свод знаний: Аргайлла Робертсона синдром), атрофия зрительных нервов (смотри полный свод знаний), расстройства функций сфинктеров, острые боли, висцеральные кризы, трофические расстройства и другие Психические нарушения при Табопаралич в основном такие же, как при дементной форме прогрессивного паралича; реже встречаются признаки экспансивной и депрессивной формы. Нередко при Табопаралич возникают тактильные галлюцинации. Прогрессивный паралич появляется обычно через некоторое время после возникновения спинной сухотки. Возможно и одновременное начало.
Течение Табопаралич более мягкое, чем течение типичного прогрессивного паралича (психический распад более медленный, расстройства речи и памяти менее грубые). Специфические серологический реакции и изменения цереброспинальной жидкости (плеоцитоз, гиперальбуминоз, обесцвечивание коллоидного раствора хлорного золота при постановке реакции Ланге), как правило, не так интенсивны, как при типичном прогрессивном параличе. Течение Табопаралич ближе к стационарному, то есть симптомы заболевания длительное время не изменяются; патологический процесс в спинном мозге также более доброкачественный.
Диагноз устанавливают на основании клинические, картины и результатов исследования цереброспинальной жидкости (смотри полный свод знаний). Дифференциальную диагностику проводят с алкогольными энцефалопатиями (смотри полный свод знаний), которые иногда сопровождаются неврологический симптомами, свойственными спинной сухотке.
Лечение проводят антибиотиками.
Прогноз серьезный.
Смотри полный свод знаний: Сифилис.
|