Трахеобронхопатия хондроостеопластическая
Трахеобронхопатия хондроостеопластическая [греческий tracheia (arteria) дыхательное горло + бронх[и] + pathos страдание, болезнь; греческий chondros хрящ + osteon кость + plastike пластика, ваяние; синонимы хондроостеопластическая бронхопатия] — патологическое гетеротопическое образование костной и хрящевой ткани в слизистой оболочке трахеи и бронхов.
Наблюдается, как правило, у взрослых и лишь в единичных случаях — у детей. Поражаются крупные, средние и мелкие внутрилегочные бронхи (смотри полный свод знаний). В трахее (смотри полный свод знаний) патологический изменения локализуются, как правило, в нижних двух третях, на передней и боковых стенках. Задняя перепончатая стенка трахеи поражается редко.
Патологический хрящевые и костные разрастания в дыхательных путях ранее принимали за опухоли (хондромы, остеомы). В настоящий, время считают, что они могут быть экхондрозами или экзостозами (смотри полный свод знаний) хрящей бронхов или трахеи, следствием хронический воспалительных процессов в стенках бронхов или трахеи, а также аномалией развития стенок бронхов и трахеи. Последняя точка зрения получила наибольшее признание. Иногда Трахеобронхопатия хондроостеопластическая развивается на фоне местного амилоидоза трахеи (смотри полный свод знаний: Амилоидоз).
Макроскопически на слизистой оболочке трахеи и бронхов видны множественные твердые беловатые различной величины возвышения, сливающиеся иногда в тяжи, с неправильными очертаниями. На разрезе они представлены островками костной или хрящевой ткани. Костная ткань (смотри полный свод знаний: Кость) этих островков имеет зрелое пластинчатое строение, но может быть и грубоволокнистой. С предсуществующим хрящом костные островки не связаны. По данным различных исследователей, хрящевая ткань (смотри полный свод знаний) островков может быть фиброзной, эластической или гиалиновой. Отдельные участки новообразованного хряща находятся под эпителием. Как и костная ткань, хрящевые островки возникают независимо от предсуществующего хряща бронха или трахеи. Более крупные хрящевые очаги располагаются вблизи от предсуществующего хряща, но обычно отделены от него зоной перихондрия.
Трахеобронхопатия хондроостеопластическая чаще обнаруживается случайно при рентгенологическое исследовании или бронхоскопии. В ряде случаев описаны клинические, проявления в виде ощущения сухости в горле, охриплости, кашля, кровохарканья, стеноза трахеи. Трахеобронхопатия хондроостеопластическая может сочетаться с трахеитом, поражением трахеи при туберкулёзе, сифилисе и склероме, изменения при которых не связаны с очагами гетеротопического хряще и костеобразования.
Лечение симптоматическое. При стенозе трахеи, обусловленном Трахеобронхопатия хондроостеопластическая, может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.
Прогноз чаще благоприятный.
|