Трематодозы
Трематодозы (trematodosis, единственное число) — гельминтозы, вызываемые плоскими червями — трематодами (сосальщиками или двуустками). У человека зарегистрированы следующие трематодозы: гастродискоидоз (смотри полный свод знаний), гетерофиоз (смотри полный свод знаний), дикроцелиоз (смотри полный свод знаний), клонорхоз (смотри полный свод знаний), метагонимоз (смотри полный свод знаний), нанофиетоз (смотри полный свод знаний), описторхоз (смотри полный свод знаний), парагонимоз (смотри полный свод знаний), фасциолез (смотри полный свод знаний), фасциолопсидоз (смотри полный свод знаний), шистосоматозы (смотри полный свод знаний) и другие.
Все Трематодозы являются биогельминтозами (смотри полный свод знаний: Гельминтозы). Жизненные циклы трематод разнообразны и нередко очень сложны (рисунок). Для них характерно последовательное развитие двух или трёх поколений паразита в организме двух или трёх хозяев — первый промежуточный, второй промежуточный (дополнительный) и окончательный (дефинитивный). Первым промежуточным хозяином трематод всегда являются моллюски, вторым промежуточным хозяином — рыбы, крабы, раки, окончательным — человек и некоторые позвоночные животные.
Находящиеся в организме окончательного хозяина гельминты выделяют яйца, к-рые, попадая в окружающую среду, развиваются, и из них выходят мирацидии — личинки, покрытые ресничным покровом. При внедрении в организм первого промежуточного хозяина (моллюска) ресничный покров сбрасывается (у трематод некоторых видов мирацидий выходит из яйца в кишечнике моллюска). В организме моллюска развивается материнская спороциста, затем дочерние, в которых формируются церкарии, выходящие из моллюска и живущие в воде. Они имеют овальное тело и хвост, способствующий свободному передвижению. При внедрении церкария в организм дополнительного хозяина формируется покоящаяся инвазионная стадия — метацеркарий. Для ряда трематод характерно инцистирование церкарий в окружающей среде (на водяных растениях в стоячих или медленно текущих водоемах) и превращение их в адолескариев. Заражение окончательного хозяина происходит либо при употреблении в пищу рыбы, крабов, раков — дополнительных хозяев (при описторхозе, клонорхозе, парагонимозе и другие), либо при заглатывании адолескариев с водой или съедобными растениями (салат, укроп, петрушка и другие), которые поливали водой из открытых водоёмов (при фасциолезе, фасциолопсидозе и другие). Церкарии шистосоматид активно проникают через кожу или слизистые оболочки окончательного хозяина, и в его организме формируются половозрелые гельминты — мариты. Половозрелые трематоды поражают многие органы и ткани: желчевыделительную систему (описторхисы, клонорхисы, фасциолы, дикроцелии), протоки поджелудочной железы (эуритремы, описторхисы, клонорхисы), кишечник (метагонимусы, нанофиетусы, фасциолопсисы, представители семейства Echinostomatidae и другие), лёгкие (парагонимы), венозную систему брюшной полости (шистосомы).
Ареал различных Трематодозы неодинаков. Он определяется комплексом природных факторов (климат, наличие водоемов, популяции промежуточных хозяев, их численность и другие) и социальных факторов (особенности быта, профессия, санитарный состояние населенных пунктов, уровень организации здравоохранения и так далее). Наиболее распространенными Трематодозы являются шистосоматозы.
Патогенез и клинические, картина Трематодозы определяются видовой принадлежностью паразита, стадией его развития, локализацией в организме хозяина, интенсивностью инвазии, путями миграции личиночных стадии. Основными факторами патогенеза являются сенсибилизация организма хозяина продуктами обмена и распада паразитов и механическое воздействие на него трематод.
Диагноз основывается на клинико-эпидемиологических и лабораторных данных (анализ крови с целью выявления эозинофилии, исследование кала, желчи, мокроты для обнаружения яиц гельминтов). В диагностике миграционной стадии важное значение приобретают иммунологический методы исследования (смотри полный свод знаний: Гельминтологические методы исследования).
|