Трихобазалиома
Трихобазалиома (trichobasalioma; латынь thrix, trichos волос + базалиома; синонимы базально-клеточный рак с пилоидной дифференцировкой) — эпителиальная опухоль волосяного фолликула и его эмбрионального зачатка.
Трихобазалиома, по мнению А. К. Апатенко (1973), относится к опухолям с местнодеструирующим ростом, практически не дающим метастазов. Ряд исследователей различали так называемый чистую трихобазалиому, кистозную Трихобазалиома (epithelioma adenoides cysticum Brooke), гиалинизированную Трихобазалиома (trichobasalioma hyalinicum, cylindroma), считая эти формы вариантами, а иногда стадиями одной гамартомы (смотри полный свод знаний). В настоящий, время большинство исследователей рассматривают Трихобазалиома, как дифференцированную форму базалиомы (смотри, полный свод знаний:), принципиально отличающуюся от трихоэпителиомы (смотри полный свод знаний) и цилиндромы (смотри полный свод знаний). По данным Д. И. Головина (1958), Леннокса и Уэллса (В. Lennox, A. L. Wells, 1951), Трихобазалиома составляет 20—36% всех базалиом кожи.
Клинические, картина Трихобазалиома характеризуется появлением на коже лба, волосистой части головы и на других участках кожи единичных, реже множественных узелковых элементов округлой формы, плотной консистенции, имеющих темно-серую или коричневатую окраску, которая не изменяется при диаскопии (смотри полный свод знаний: Дермоскопия). Кожный рисунок на поверхности элементов сглажен или отсутствует. Величина элементов варьирует от 2 до 5 миллиметров в диаметром (редко более). При крупноузелковых формах высыпания имеют шаровидную форму с неровной поверхностью, а иногда с выраженными телеангиэктазиями (смотри полный свод знаний). Окраска таких высыпаний варьирует от бледно-розовой до фиолетовой.
Микроскопическое исследование показывает, что во многих участках опухолевых пролифератов клетки образуют концентрические напластования, в центре которых находятся нитевидные ядра, напоминающие корковое вещество корня волоса (смотри полный свод знаний: Волосы) или роговые массы. По периферии некоторых пролифератов, как и при обычных базалиомах, обнаруживается один слой высоких призматических клеток в виде частокола, но в ряде случаев подобные комплексы окружены гиалиновыми гомогенными полосами, являющимися, возможно, эквивалентом так называемый стекловидной мембраны, ограничивающей волосяной фолликул.
Диагноз устанавливают на основании клинические, картины, подтвержденной гисто л. данными. Дифференциальный диагноз проводят только на основании данных гисто л. исследования; Трихобазалиома дифференцируют с цилиндромой (смотри полный свод знаний) и трихоэпителиомой (смотри полный свод знаний).
Лечение заключается в иссечении опухоли, применении криодеструкции, аппликаций с цитостатиками, в редких случаях — рентгенотерапии; при множественных очагах поражения показано парентеральное введение цитостатика (например, проспидина) в сочетании с криодеструкцией.
Прогноз благоприятный.
|