Трихостронгилоидоз
Трихостронгилоидоз (trichostrongyloidosis; синонимы трихостронгилидоз) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся преимущественно нарушением функции желудочно-кишечного тракта.
Трихостронгилоидоз встречается в ряде стран Азии, Африки, Америки, Европы. Первый случай Трихостронгилоидоз в СССР был описан в 1924 год В. П. Подъяпольской. Почти на всей территории нашей страны регистрируются единичные случаи Трихостронгилоидоз В некоторых горных скотоводческих районах Армении и Азербайджана Трихостронгилоидоз встречается чаще.
Возбудителем Трихостронгилоидоз являются мелкие нематоды из семейство трихостронгилид (Trichostrongylidae Leiper, 1912), среди которых выделяют 12 видов. У человека Трихостронгилоидоз в большинстве случаев обусловлен инвазией двух видов — Трихостронгилоидоз orientalis и Трихостронгилоидоз colubriformis. Все остальные виды трихостронгилид обычно инвазируют жвачных животных и у человека паразитируют редко. Трихостронгилиды — нитевидные нематоды длиной около 5 миллиметров(рисунок, а). Виды трихостронгилид различаются по особенностям строения тела самцов.
Трихостронгилиды — геогельминты (смотри полный свод знаний). Их облигатными хозяевами являются многие травоядные животные, главным образом крупный и мелкий рогатый скот, в пищеварительном тракте которых они паразитируют. У человека (факультативного хозяина) трихостронгилиды паразитируют в тонкой кишке, чаще в двенадцатиперстной кишке, проникая своим передним концом в слизистую оболочку. Самки трихостронгилид откладывают сегментированные яйца длиной 0,075—0,118 миллиметров, содержащие 8—24 бластомера (рисунок, б); яйца попадают в окружающую среду с фекалиями. При благоприятных условиях в яйцах в течение нескольких суток развиваются рабдитовидные личинки. В дальнейшем личинка дважды линяет и превращается в инвазионную филяриевидную личинку с чехликом. Проглоченная животным или человеком инвазионная личинка в кишечнике претерпевает ещё две линьки и, не совершая миграции, развивается в зрелого паразита приблизительно через 3 недель после заражения. Указывают на возможность длительного, до 8 лет и более, течения этой инвазии. Интенсивность инвазии может быть высокой — до 4 тысяч трихостронгилид.
Источником возбудителей инвазии являются травоядные животные (овцы, козы, крупный рогатый скот), поражённые Трихостронгилоидоз и загрязняющие фекалиями, в которых содержатся яйца гельминтов, пастбища, стойла и другие Яйца развиваются в почве при t° от 4 до 38°. Филяриевидные личинки могут длительное время сохраняться в почве, на овощах; они способны к миграции по стеблям растений (до 60 сантиметров вверх). Человек заражается, проглатывая личинки с водой, пищей или занося их в рот загрязнёнными руками. Люди, имеющие привычку брать в рот сорванные на пастбищах растения, подвергаются опасности заражения трихостронгилоидозом.
Патогенез болезни изучен мало. Трихостронгилиды, внедряясь в слизистую оболочку тонкой кишки, вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, способствуют развитию дискинезии кишечника, энтерита и холецистопатии. Обычно выраженные явления энтерита (смотри полный свод знаний: Энтерит, Энтероколит) развиваются при большом количестве паразитов. Больные часто жалуются на расстройство аппетита, тошноту, запоры или понос, боли в животе, общую слабость и раздражительность. Отмечается бледность кожи и слизистых оболочек, иногда исхудание, болезненность при пальпации живота, в крови резко выраженная эозинофилия, иногда гипохромная анемия.
Окончательный диагноз Трихостронгилоидоз основывается на выявлении яиц паразита (иногда самих гельминтов) в фекалиях больных или в дуоденальном содержимом. Яйца трихостронгилид несколько похожи на яйца анкилостомид (смотри полный свод знаний: Анкилостомидозы), однако последние меньших размеров и содержат не более 8 бластомеров.
Лечение проводят нафтамоном, мебендазолом (вермоксом), комбантрином и левамизолом (декарисом). Наибольшей терапевтической эффективностью (до 100%) обладает вермокс, назначаемый внутрь в течение 3 дней в суточной дозе 200 миллиграмм (в два приёма). По мере необходимости назначают общеукрепляющие и антианемические средства.
Прогноз благоприятный.
|