Тромбангиит облитерирующий
Тромбангиит облитерирующий (греческий thrombos кусок, сгусток + angeion сосуд И—itis; латынь oblitterans изглаживающий, стирающий; синонимы: облитерирующий эндартериит, болезнь Бюргера, болезнь Винивартера — Бюргера, болезнь Фридлендера, гиперпластический эндартериит, интермиттирующий облитерирующий тромбангиит, невротический эндартериит, облитерирующий артериоз, тромбооблитерирующие или облитерирующие заболевания артерий) — воспалительное заболевание артерий конечностей, чаще всего артерий стопы, голени и подколенных артерий.
В отечественной литературе наибольшее распространение получил термин облитерирующий эндартериит (смотри полный свод знаний: Эндартериит облитерирующий).
Впервые описан в 1876 год Фридлендером (С. Friedlander).
Этиология не выяснена. Возникновению и развитию заболевания способствуют курение, систематическое охлаждение конечностей и отморожение. В развитии заболевания несомненна роль аллергии (смотри полный свод знаний).
Таким образом встречается преимущественно у мужчин в возрасте 18—30 лет. Женщины составляют 2% от общего числа больных. По данным Г. Н. Захаровой (1972), у 97,1% больных поражаются сосуды нижних конечностей, у 0,5% наблюдается поражение сосудов верхних конечностей и у 2,4% — поражение сосудов верхних и нижних конечностей.
Выделяют три формы течения Таким образом: острое злокачественное, подострое волнообразное и хроническое. Острое злокачественное течение обычно встречается у злостных курильщиков в возрасте 18—25 лет и, как правило, приводит к гангрене и требует ампутации конечности. Подострое волнообразное течение характеризуется обострениями и ремиссиями различной продолжительности. При хронический течении отмечаются длительные (в течение многих лет) периоды компенсации без выраженных обострений. В зависимости от состояния кровообращения в поражённых конечностях выделяют 4 стадии процесса.
Морфологически изменения, клинические, картину, диагностику и лечение — см. Облитерирующие поражения сосудов конечностей.
Лечение больных Таким образом должно быть комплексным. Первым и обязательным условием успешного лечения является полное прекращение курения.
Прогноз зависит от стадии, формы заболевания, своевременной диагностики и систематического комплексного лечения.
|