Тропические комариные вирусные лихорадки

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Тропические комариные вирусные лихорадки Тропические комариные вирусные лихорадки — группа инфекционных болезней тропических и субтропических зон, возбудители которых переносятся комарами; характеризуются лихорадкой, иногда поражением центральная нервная система и геморрагической сыпью. Известно более 40 переносимых комарами вирусов, принадлежащих к различным антигенным группам арбовирусов (смотри полный свод знаний) и вызывающих у человека лихорадочные заболевания. К Тропические комариные вирусные лихорадки относят более 30 вирусных болезней (таблица). Наибольшее значение из-за широкой географической распространенности, возможности возникновения крупных эпидемий и нередко тяжёлого течения имеют жёлтая лихорадка (смотри полный свод знаний), денге (смотри полный свод знаний), лихорадка долины Рифт, лихорадка Западного Нила, Чикунгунья, О’Ньонг-ньонг. Остальные Тропические комариные вирусные лихорадки регистрируются в виде эпизодических случаев на ограниченных территориях или как единичные заболевания вследствие лабораторный заражения. Некоторые вирусы, выделенные. от комаров или позвоночных животных, не обнаружены у людей, но у населения на территориях, где был выделен вирус у животных, выявлены вируснейтрализующие антитела, например, к вирусам Нтайя, Семлики, Уганды и другие Возбудители Тропические комариные вирусные лихорадки принадлежат к трем семействам — Togaviridae (смотри полный свод знаний: Тогавирусы), Bunyaviridae (смотри полный свод знаний: Арбовирусы) и Rhabdoviridae (смотри полный свод знаний: Рабдовирусы). Источники возбудителей инфекции при большинстве Тропические комариные вирусные лихорадки неизвестны. По аналогии с такими достаточно хорошо изученными Тропические комариные вирусные лихорадки, как жёлтая лихорадка и денге, источником инфекции предположительно может быть человек или обезьяна, грызуны и другие млекопитающие животные (дикие и домашние), а также птицы. Поэтому большинство Тропические комариные вирусные лихорадки рассматривают как зоонозы (смотри полный свод знаний). При некоторых Тропические комариные вирусные лихорадки резервуаром возбудителя инфекции (смотри полный свод знаний), вероятно, являются восприимчивые к вирусу комары тех видов, у которых вирус передается трансовариально (смотри полный свод знаний: Трансовариальная передача). Переносчиками Тропические комариные вирусные лихорадки, передающими вирус при кровососании, являются комары (смотри полный свод знаний: Комары кровососущие), относящиеся к различным родам (Aedes, Anopheles, Culex, Eretmapodites, Haemagogus, Mansonia). Возбудителей некоторых Тропические комариные вирусные лихорадки выделили также от клещей (смотри полный свод знаний), например, вирус лихорадки Западного Нила от клещей Argas reflexus hermanni в Египте и от клещей Hyalomma plumbeum в СССР. При отдельных Тропические комариные вирусные лихорадки, например, лихорадке долины Рифт, установлена передача возбудителей человеку при его тесном контакте с инфицированными домашними животными, особенно с их кровью. Патологический анатомия, патогенез и иммунитет изучены при наиболее распространённых Тропические комариные вирусные лихорадки— жёлтой лихорадке и денге. Клинические, проявления Тропические комариные вирусные лихорадки варьируют от бессимптомного течения, когда наличие инфекции выявляется только методами серологический исследования, до тяжёлой клинические, картины с летальными исходами (например, при жёлтой лихорадке, денге, лихорадках Западного Нила и долины Рифт). Преобладают, однако, лёгкие формы заболеваний, заканчивающиеся полным выздоровлением. Для многих Тропические комариные вирусные лихорадки типична двухфазная температурная кривая (напр. для лихорадок Западного Нила, Чикунгунья, Буньямвера и другие). Чаще всего первый пик лихорадки зарегистрировать не удаётся . Второй температурный пик совпадает с развитием тяжёлых клинических симптомов. Геморрагические высыпания на коже отмечаются у больных лихорадками Чикунгунья, О’Ньонг-ньонг, Синдбис, Весселсброн, Западного Нила, Буньямвера, долины Рифт. Для большинства изученных Тропические комариные вирусные лихорадки характерна выраженная лейкопения; она постоянно наблюдается при лихорадках Западного Нила, Чикунгунья, О’Ньонг-ньонг, Оропуш, Гуама, Апеу, Карапару, Орибока и другие

Клиническая диагностика большинства Тропические комариные вирусные лихорадки затруднена, поскольку нет патогномоничных симптомов. Заболевания нередко протекают под диагнозом гриппа, малярии, брюшного тифа, вирусного гепатита, лептоспироза, менингококковой инфекции. Некоторую помощь в диагностике оказывает географическая локализация заболеваний. Диагноз Тропические комариные вирусные лихорадки может быть поставлен лишь по результатам лабораторных исследований: вирусологических (смотри полный свод знаний: Вирусологические исследования) — выделение вируса из крови больных в остром периоде на мышах-сосунках и в тканевых культурах, серологических (смотри полный свод знаний: Серологические исследования) — в парных сыворотках крови, взятых в острый период и в период реконвалесценции, не менее чем по 4-кратному нарастанию титров антител в реакциях нейтрализации, прямой и непрямой гемагглютинации (смотри полный свод знаний), связывания комплемента (смотри полный свод знаний: Реакция связывания комплемента).

Специфического лечения при Тропические комариные вирусные лихорадки не разработано. Применяют дезинтоксикационные, сосудоукрепляющие и симптоматические средства.

Прогноз при Тропические комариные вирусные лихорадки обычно благоприятный, однако при некоторых из них возможны летальные исходы, например, при желтой лихорадке, лихорадках Западного Нила и долины Рифт.

В качестве средства профилактики рекомендуется индивидуальная защита от нападения комаров в очагах Тропические комариные вирусные лихорадки (смотри полный свод знаний: Защитные сетки, Репелленты). Для отдельных Тропические комариные вирусные лихорадки (желтая лихорадка, лихорадка долины Рифт) разработана специфическая профилактика (вакцины).

Характеристика наиболее распространенных тропических комариных вирусных лихорадок.

Лихорадка долины Рифт. Большие эпизоотии болезни среди крупного рогатого скота, овец, коз, верблюдов регистрируются периодически, с интервалом в 5—15 лет, в Южной и Восточной Африке (Кении, Уганде, Танзании, Южно Африканской Республике). Заболевания среди людей (иногда весьма многочисленные — до 20 тысяч случаев) возникают на фоне эпизоотий. В межэпизоотические периоды отмечаются единичные заболевания среди лиц, контактирующих со скотом. В конце 70-х годы случаи этой лихорадки были зарегистрированы и в северных районах Африки; так, в Египте во время крупной эпизоотии 1977 год заболело более 18 тысяч человек (598 — с летальным исходом).

Источником возбудителей инфекции являются больные животные (крупный и мелкий рогатый скот, верблюды). Переносчиками вируса служат комары родов Aedes и Eretmapodites. Возможно, что комары могут передавать вирус трансовариально, являясь его резервуаром и поддерживая энзоотичность инфекции. В период эпизоотий вирус выделяют также от комаров родов Anopheles, Mansonia, Culex. Заражение людей лихорадкой долины Рифт происходит также при контакте с павшими позвоночными животными, при забое скота и разделке туш. Случаев передачи возбудителя от человека человеку не установлено.

Инкубационный период 3—4, реже 5—7 дней. Болезнь начинается с резкого подъёма температуры, сопровождающегося ознобом, головной болью, рвотой и диареей, сильными болями в мышцах, суставах, в области живота. Характерны светобоязнь, гиперемия конъюнктивы и лица. В большинстве случаев болезнь длится несколько дней, однако период выздоровления может быть затяжным. В части случаев признаки заболевания исчезают через 24—36 часов, а после короткой ремиссии возникает вторая волна болезни с аналогичными симптомами. Заболевание обычно сопровождается выраженной лейкопенией. Иногда вследствие поражения печени развивается желтуха. У некоторых больных наблюдается геморрагический синдром — пурпура, носовые кровотечения, кровавая рвота, кишечные кровотечения, что нередко заканчивается летальным исходом. Независимо от характера течения болезнь часто сопровождается односторонним или двусторонним поражением глаз (геморрагии сетчатки, ириты и папиллиты), что обычно наблюдается в конце лихорадочного периода или после исчезновения признаков лихорадки (через 1—3 недель). Поражение глаз часто сопровождается односторонней (реже двусторонней) утратой зрения, обычно преходящей, но иногда необратимой.

Диагностика в период вспышек основывается на типичных клинические, признаках (острое начало и двухволновое течение, поражение глаз, геморрагические явления, лейкопения). В пользу диагноза говорит наличие случаев заболевания среди домашних животных. При спорадических случаях и в начале вспышки необходимо проведение лабораторный исследований.

Для защиты лиц с особенно высоким риском заражения (ветеринары, рабочие боен, работники диагностических лабораторий) рекомендуется вакцинация инактивированной вирусной вакциной. В районах, где возможно возникновение эпизоотий, прививают скот, для чего используют инактивированную, а также живую (изготовленную из аттенуированного вируса) вакцину. Для защиты людей от нападения комаров применяют репелленты и защитные сетки.

Лихорадка Западного Нила. Возбудителем является вирус, который был выделен в 1940 год в провинции Западный Нил (Уганда) из крови больной женщины. Имеются сообщения о выделении вируса от людей, птиц и членистоногих в Египте, Израиле, Нигерии, Сенегале, Судане, Заире, Эфиопии, странах Южной Африки, во Франции (дельта Роны), Индии, Пакистане, в Советском Союзе (дельта Волги, Азербайджан, Средняя Азия). Штаммы вируса, выделенные в разных географических районах, имеют антигенные различия, выявляемые при постановке реакции торможения гемагглютинации (смотри полный свод знаний: Вирусологические исследования).

Источником возбудителей инфекции являются птицы, у которых она протекает бессимптомно. Из домашних животных к вирусу наиболее чувствительны лошади; в циркуляции вируса, возможно, участвуют коровы, буйволы, овцы, свиньи, утки и куры. Переносчиками вируса являются комары рода Culex и Mansonia. Зимой вирус может сохраняться в организме птиц и комаров. В Египте вирус выделяли от клещей Argas reflexus hermanni, в дельте Волги — Hyalomma plumbeum, в Азербайджане — Ornithodoros соniceps.

В эндемических районах Африки болеют преимущественно дети, у которых развивается стойкий иммунитет к последующему заражению. В некоторых районах Египта антитела к вирусу обнаруживают у 60—70% обследованных лиц. У населения южной полосы умеренной зоны Евразии частота выявления антител невелика; в Астраханской области этот показатель колеблется от 10 до 15%, а в разных районах Средней Азии от 1 до 19%. Несмотря на широкое распространение вируса, в конце 60-х годы 20 век зарегистрированы лишь единичные эпидемические вспышки в ЮАР, Израиле в связи с одновременным прибытием в эндемический очаг большого числа неиммунных переселенцев.

Инкубационный период 4—12 дней. Лихорадочный период продолжается от 1 до 7 дней. Температурная кривая в типичных случаях имеет два пика. Больные жалуются на усталость, боли в мышцах и суставах, иногда на головные боли и на боли в животе. Возможны конъюнктивит, кашель, насморк. На коже появляется петехиальная или макулопапулезная, иногда везикулезная сыпь, исчезающая при нормализации температуры. Клинические, проявления существенно варьируют в зависимости от возраста. Дети, как правило, переболевают бессимптомной или стертой формой инфекции; у них лишь изредка отмечаются лихорадка, боли в суставах, увеличение лимфатических, узлов, сыпь, лейкопения. У лиц пожилого возраста чаще отмечаются менингит, менннгоэнцефалит и энцефалит. В этом случае на фоне внезапного подъёма температуры появляются признаки нарушения сознания, симптомы поражения мозговых оболочек, пирамидных путей, сильные головные боли. В цереброспинальной жидкости выявляют увеличение белка и плеоцитоз, главным образом за счёт лимфоцитов.

Поставить диагноз только на основании клинические, картины трудно. Предполагать заболевание можно в очагах, где доказана циркуляция вируса, а также и в тех случаях, когда в период активности комаров — переносчиков вируса — выявляют больных с лихорадкой, сопровождающейся сыпью. Окончательный диагноз устанавливают только на основании результатов вирусологический исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с помощью лабораторный исследований, в первую очередь, с денге (смотри полный свод знаний) и лихорадкой Синдбис.

Как правило, заболевание заканчивается полным выздоровлением. При поражении центральная нервная система регистрируются единичные летальные исходы.

Лихорадка Чикунгунья встречается во многих странах Африки — ЮАР, Анголе, Танзании, Уганде, Кении, Заире, Сенегале, Нигерии, Центрально-Африканской Республике и другие, а также в странах Юго-Восточной Азии и в Индии.

Возбудитель — вирус Чикунгунья — выделен в 1956 год в Танзании. В ряде случаев вирус вызывает заболевание человека в ассоциации с другими вирусами. В Африке от лихорадящих больных выделяли вирусы как Чикунгунья, так и желтой лихорадки. В Бирме у 13% больных геморрагической лихорадкой в крови обнаруживали одновременно вирус лихорадки Чикунгунья и денге.

Источником возбудителей инфекции являются обезьяны и больные люди; переносчиками — комары рода Aedes и Culex. В Африке, в частности, переносчиками служат комары Aedes aegypti и Aedes africanus; в Юго-Восточной Азии — преимущественно комары Aedes aegypti.

Инкубационный период от 3 до 12 дней. Различают клинические, формы лихорадки Чикунгунья, протекающие по типу острого респираторного заболевания, денге и геморрагической лихорадки. Заболевание, протекающее по типу острого респираторного заболевания, сопровождается назофарингитом. При заболевании, протекающем по типу денге, доминируют жалобы на боли в одном или нескольких суставах, выявляется лимфоаденопатия; лихорадочный период длится до 5 дней, боли проходят при нормализации температуры, но иногда сохраняются более 15 дней. При развитии геморрагической лихорадки температура резко поднимается до 40° и выше, наблюдаются судороги и сильная головная боль, на коже появляются рассеянные, небольшие петехии, а также макулопапулезная сыпь.

Диагноз устанавливают на основании результатов лабораторный исследования. Прогноз благоприятный, однако возможны летальные исходы при выраженных геморрагических проявлениях.

Лихорадка О’Ньонг-ньонг (в переводе с суахили — сильные боли). Зарегистрирована только одна эпидемия О’Ньонг-ньонг в 1959 год на севере Уганды, которая, распространяясь на юго-восток, охватила все районы Уганды, Кению, Танзанию. По ориентировочным подсчетам болело свыше 5 миллионов человек

Возбудителем является вирус О’Ньонг-ньонг. Источник возбудителей инфекции — человек. Переносчиками вируса служат разные виды комаров Anopheles, главным образом Anopheles funestus, а также комары Aedes aegypti. На территории Восточной Африки вирус выделяли от комаров и из крови больных людей. Антитела к вирусу обнаруживаются у населения вост. побережья Африки от Мозамбика до Дар-эс-Салама, а также в некоторых районах западной и центральной части континента.

Инкубационный период 4—12 дней. Больные жалуются на невыносимые боли в суставах, головную боль. Во многих случаях появляется сыпь на лице, а затем последовательно на других частях тела. Часто отмечают лимфаденит, конъюнктивит. Характерна нейтропения с относительным лимфоцитозом. Продолжительность болезни в среднем 5 дней, однако в период реконвалесценции сохраняются боли в суставах, слабость и депрессия.

Диагноз ставят на основании клинические, картины и результатов лабораторный исследований.

Прогноз благоприятный.

В целях профилактики используют индивидуальные и коллективные средства защиты от нападения комаров.

Жёлтая лихорадка и денге описаны в отдельных статьях (смотри полный свод знаний: Денге, Жёлтая лихорадка).

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».