Церкопитековая геморрагическая лихорадка

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Церкопитековая геморрагическая лихорадка

Церкопитековая геморрагическая лихорадка. Название церкопитековая геморрагическая лихорадка распространения не получило, наиболее часто болезнь называют лихорадкой или болезнью Марбург. Церкопитековая геморрагическая лихорадка — инфекционная болезнь, протекающая обычно тяжело, с высокой температурой, сильными головными болями, диареей и выраженным геморрагическим синдромом.

Полагают, что Церкопитековая геморрагическая лихорадка является эндемичной для ряда территорий Африки; при этом выделяют восточноафриканский и южноафриканский очаги. В Европе заболевания Церкопитековая геморрагическая лихорадка впервые отмечены в 1967 год одновременно в городах Марбурге, Франкфурте-на-Майне (ФРГ) и Белграде (СФРЮ). Источником инфекции послужили африканские мартышки Cercopithecus aethiops, вывезенные из Уганды для лабораторных работ. Зарегистрировано 25 случаев заболеваний в результате заражения от обезьян и 6 случаев последующих заражений от больных людей.

Этиология. Возбудитель — вирус Марбург впервые выделен в

1967 год из крови больных и секционного материала при изучении заболеваний, возникших в год Марбурге (откуда вирус и получил название). К вирусу восприимчивы низшие обезьяны (Macacus rhesus, Cercopithecus aethiops, Saimiri sciureus) и морские свинки. Вирус размножается во многих клеточных культурах (первичных и перевиваемых), не вызывая чётких цитопатических изменений. Его присутствие в культуре выявляют с помощью электронной микроскопии (смотри полный свод знаний) или реакции иммунофлюоресценции (смотри полный свод знаний). Вирионы вируса Марбург имеют форму извитых нитей, иногда с ответвлениями. Наружный диаметр их 70—80 нанометров, средняя длина — 665 нанометров, встречаются частицы длиной до 1200 нанометров. Генетическим материалом вируса является РНК, в составе оболочки вирионов обнаружены липопротеиды. По ряду признаков вирус Марбург сходен с рабдовирусами (смотри полный свод знаний). В 1984 год Международный комитет по таксономии вирусов, основываясь на своеобразии внутренней структуры вириона, выделил вирус Марбург и сходный с ним по морфологии частиц и антигенной структуре вирус Эбола (смотри полный свод знаний: Эбола геморрагическая лихорадка) в отдельную таксономическую группу — род Filovirus семейства Filoviridae (латынь filum нить). Вирус Марбург достаточно устойчив к нагреванию, чувствителен к действию растворителей жиров, инактивируется слабыми растворами формальдегида.

Эпидемиология. Зарегистрированным источником возбудителя инфекции являются обезьяны Cercopithecus aethiops и больные люди. Экспериментально установлено, что заражение обезьяны вирусом Марбург ведёт к развитию лихорадочного заболевания с неизбежным летальным исходом, следовательно, обезьяны-церкопитеки не являются естественными хозяевами вирусов. Однако несмотря на интенсивные исследования обнаружить природные резервуары вируса в Африке и источники заражения лиц, заболевших в ЮАР и Кении, не удалось. Основная часть заболевших в ФРГ в 1967 год (19 человек) заразилась при прямом контакте с кровью или внутренними органами обезьян во время их вскрытия. Зарегистрированы также случаи заражения медицинского персонала от больных людей в первые дни болезни при контакте с их кровью, носоглоточным отделяемым и мочой. Предполагают, что возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки и повреждённую кожу. Риску заражения особенно подвержен медперсонал — при всех известных вспышках церкопитековой геморрагической лихорадки заболевали врачи и медсестры.

Патогенез и патологическая анатомия. При попадании в организм человека вирус гематогенным путём переносится в паренхиматозные органы, где размножается и снова переходит в кровь. Патологический изменения в органах обусловлены его прямым повреждающим действием. Поражений стенок кровеносных сосудов обнаружить не удаётся. Развитию геморрагических явлений способствуют тромбоцитонения и снижение уровня факторов свёртывания (II, V, VII, VIII, IX) в плазме крови (смотри полный свод знаний: Свёртывающая система крови).

Патологоанатомические изменения при Церкопитековая геморрагическая лихорадка обнаруживаются в печени, селезёнке, лимфатических узлах, яичниках, яичках, поджелудочной железе; в них отмечаются распространённые очаговые некрозы типа коагуляционных без выраженных признаков воспаления. В белом и сером веществе головного мозга наблюдается глиальный узелковый энцефалит.

Иммунитет не изучен.

Клиническая картина. Инкубационный период 3—9 дней. Начало болезни острое, одновременно с быстрым подъёмом температуры до 39° появляются сильные головные и мышечные боли, болезненность глазных яблок при надавливании, конъюнктивит. В течение 1—2 дней развивается диарея, испражнения водянистые, нередко с примесью крови, часто наблюдаются тошнота и рвота. Характерным для Церкопитековая геморрагическая лихорадка признаком является сыпь на коже туловища, ягодиц и наружной поверхности рук. На 5—7-й день болезни появляются мелкие тёмно-красные папулы вокруг волосяных фолликулов, затем сыпь превращается в макулопапулёзную. Почти у всех больных слизистая оболочка мягкого неба приобретает тёмно-красный цвет, на ней появляются прозрачные везикулы, реже — желтоватые язвочки. Между 3 и 6-м днём болезни может развиться лимфаденит (смотри полный свод знаний) в затылочной, шейной и подмышечной областях. На 5— 7-й день у большинства больных появляются признаки геморрагического диатеза — спонтанные кровотечения из носа, дёсен, желудочные и кишечные кровотечения, гематурия. Характерны кровотечения из мест инъекций и образование гематом в окружающих тканях. При исследовании крови обнаруживают критическое падение числа тромбоцитов (до 10 000 в 1 микролитров между 6-м и 12-м днём) и выраженную лейкопению (иногда число лейкоцитов в 1 микролитров крови падает ниже 1000) с резким сдвигом влево. Продолжительность острого периода болезни около двух недель, выздоровление затягивается до 3—4 недель В случаях летального исхода смерть наступает на 7—14-й день при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности (смотри полный свод знаний: Сердечная недостаточность, Сосудистая недостаточность), острой почечной недостаточности (смотри полный свод знаний) или мозговой комы (смотри полный свод знаний).

Диагноз. При постановке диагноза учитывают клинические, картину болезни и связь заболевания с районами, где возможно заражение вирусом Марбург. Окончательный диагноз ставят на основании результатов вирусологических и серологических исследований. В начале болезни вирус можно обнаружить в крови с помощью электронной микроскопии. Для выделения вируса из крови исследуемый материал вносят в культуру клеток Vero или вводят внутрибрюшинно морским свинкам. Накопление вируса в культуре обнаруживают непрямым методом иммунофлюоресценции (смотри полный свод знаний) или с помощью электронной микроскопии (смотри полный свод знаний). Выявление антител и нарастание их титра в парных пробах сыворотки крови (взятых в первые дни болезни и через 2—3 недель после её начала) проводят в культуре клеток Vero, заражённых вирусом Марбург, непрямым методом иммунофлюоресценции.

Дифференциальную диагностику проводят с геморрагической лихорадкой Эбола (смотри полный свод знаний: Эбола геморрагическая лихорадка) и Ласса-лихорадкой (смотри полный свод знаний).

Лечение. Больных изолируют в специальные отделения, в отдельные палаты. Применяют средства, направленные на предупреждение и купирование геморрагического диатеза — переливание свежей крови, введение препаратов тромбоцитов, фибриногена и витамина К; необходимо проведение дезинтоксикационной терапии (смотри полный свод знаний) — в частности обильное питье, парентеральное введение различных растворов (глюкозы, солевых, гемодеза и другие). Поддержание водно-электролитного баланса осуществляют введением солевых растворов, содержащих калий. Специфическим средством лечения является иммунная плазма или сыворотка крови переболевших.

Прогноз неблагоприятный. В описанных вспышках Церкопитековая геморрагическая лихорадка летальность достигала 30%.

Профилактика. Для предупреждения завоза больных обезьян ВОЗ разработаны рекомендации по перевозке и содержанию низших приматов, а также по работе с ними. Специфическая профилактика не разработана.

Дроздов С.Г.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Цервицит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Цестодозы ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.